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* Sistema Circulatório Profa: Gerly Anne Brito A.S.O., masculino, 8 anos QP: Febre e dor nas juntas HDA: Paciente refere que a 1 semana vem apresentando febre, dor e edema das articulações. Refere ainda dor no peito. HPP: Refere que a 3 semanas teve dor de garganta e febre alta tendo sido medicado com acetominofen e repouso EF: Paciente febril, presença de edema, vermelhidão e calor em grandes articulações EC: PCR elevada, ASO (anticorpo antiestreptolisina) 650 (VR 6-9 a = 480), leucócitos 15.000 * Sistema Circulatório Sistema vascular sanguíneo Coração artérias de grande calibre artérias de médio calibre arteríolas capilares vênulas veias de médio calibre veias de grande calibre Sistema vascular linfático Capilares linfáticos vasos linfáticos * * Histologia do Coração E – Endocárdio – endotélio e camada subendotelial M – Miocárdio – camada de músculo cardíaco Epi – Epicárdio – tecido conjuntivo e mesotélio * Endocádio e miocárdio Obs:Células musculares cardíacas atriais produzem: fator natriurético atrial (ANF) * Miocárdio e endocárdio E - Endotélio * Músculo cardíaco * Diferentes níveis de organização do miocárdio Torrent-Guasp et al., 2005 * Esquema de representação da organização helicoidal com duas voltas em espiral das fibras miocárdicas ventriculares Torrent-Guasp et al., 2005 * Estágios da dissecação da banda miocárdica ventricular Torrent-Guasp et al., 2005 * Movimentos da massa miocárdica ventricular durante as fases de ejeção e sucção * Epicárdio M – mesotélio F – cam. fibroelástica A - tecido adiposo * Pericárdio * Sistema gerador e condutor do estímulo cardíaco * Fibras de Purkinje * Fibras de Purkinje * Valva cardíaca S-septo; E-endotélio; F-fibras; M-músculo * * Corpos de Aschoff (N-degeneração fibrinoide + A-macrófagos com núcleo em forma de fita + linfócitos) * Vegetação no folheto valvular (precipitação de fibrina e plaquetas, seguida de fibrose) * Estenose da válvula mitral * Estrutura geral dos vasos Túnica íntima – endotélio e tecido conjuntivo subendotelial Túnica média – camada muscular Túnica adventícia – tecido conjuntivo Vasa vasorum: nos vasos de grande calibre existem os vasos que nutrem a parede dos vasos * Artéria de grande calibre – Aorta – artéria elástica I - camada íntima M- camada média A - adventícia * Aneurisma dissecante da aorta * Artéria de médio calibre (esquerda), arteríola (<0,5mm) e vênula (direita) * Artéria e veia de médio calibre * Aterosclerose * Microcirculação (vasos com <0,1mm de diâmetro) A – arteríola M – metarteríola C – capilar V – vênula S – anastomose arteriovenosa * Capilar em corte longitudinal e transversal E – Célula endotelial P - Pericito * Funções das células endoteliais Manter a barreira de permeabilidade Síntese de moléculas anticoagulante Síntese de moléculas pró-trombóticas Produção de matriz extracelular Modulação do fluxo sanguíneo e da reatividade vascular Regulação da inflamação e da imunidade Regulação do crescimento celular (CSF) Produção da enzima conversora da angiotensina Inativação de substâncias * Capilar contínuo * Capilar fenestrado Corte transversal Corte longitudinal * Sinusóides * Microcirculação C – Capilares PCV, CV, MV – vênulas pós capilares, coletoras, musculares A - arteríola * Vênula – corte longitudinal * Veia de médio calibre * Valva numa veia * Veia de grande calibre * Vaso linfático e Vênula * Valva de um vaso linfático * “Bem-aventurados os que têm fome e sede de justiça, porque serão saciados!” Mateus 5, 6.
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