2 CARDIO

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3/11/2018
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Sistema Cardiovascular
Função
› Transporte de gases respiratórios, nutrientes, resíduos 
metabólicos, hormônios e anticorpos
› Regulação de temperatura
Constituintes
› Coração
› Vasos sanguíneos (artérias – capilares – veias)
Localização
› Mediastino médio
› Assimétrico no tórax, com maior 
parte a esquerda do plano 
mediano (60%)
Nutrição
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Envoltórios do Coração
Envoltórios do Coração
› O coração é recoberto e mantido no lugar pelo saco pericárdico (peri = em 
volta). Este consiste de duas porções:
– O pericárdio fibroso, mais externo, é um tecido conjuntivo irregular denso 
que evita que o coração distenda-se excessivamente, proporciona uma 
membrana protetora reforçada ao redor do coração, sustentando-o no 
mediastino. 
– O pericárdio seroso, interno, é uma membrana mais delicada que forma 
uma bicamada em torno do coração
Paredes do coração
› A parede do coração é composta de três camadas: 
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Paredes do coração
Epicárdio (epi = em cima), que é a camada visceral do pericárdio seroso, é a 
lâmina externa, fina, transparente da parede.
Miocárdio (myo = músculo) consiste de tecido muscular cardíaco, e perfaz a 
maior parte do coração. Este tecido é encontrado unicamente no coração e 
tem função e estrutura especializadas. 
Endocárdio (endo = dentro) é uma camada fina de epitélio pavimentoso 
simples (endotélio) que reveste o interior do miocárdio e recobre as valvas do 
coração e as cordas tendíneas ligadas a elas. É contínuo com o epitélio que 
reveste os grandes vasos sangüíneos.
Epicardio Epicardio
Epicardio Epicardio
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Miocárdio Miocárdio 
Miocárdio Miocárdio 
Miocárdio Miocárdio
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Miocárdio Endocárdio
Endocárdio Endocárdio
Endocárdio
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Câmaras Cardíacas
VE
VD
AE
AD
Câmaras Cardíacas 
AD AE
VD VE
Septo Interatrial
Valva Atrioventricular
esquerda
(Bicúspide)
Septo Interventricular
Atrioventricular
Direita
(Tricúspide)
Câmaras e Valvas Cardíacas 
Valvas do Coração
› Função: evitar que haja refluxo (retomo) de 
sangue 
› Compostas de tecido conjuntivo denso. 
› Se abrem e fecham em resposta a 
mudanças de pressão quando o coração 
contrai e relaxa.
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Valvas do Coração
– Possui 3 cúspides de tecido fibroso 
revestido por endocárdio. 
– As extremidades pontiagudas das 
cúspides projetam-se para dentro do 
ventrículo. 
Atrioventricular direita (tricúspide)
11/03/2018 40
11/03/2018 40
Características 
› Células alongadas e ramificadas
11/03/2018 42
11/03/2018 42
Características 
› Unem-se por junções intercelulares
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Discos intercalares
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As mitocôndrias ocupam aproximadamente 40% 
do volume citoplasmático
• Presença de grânulos
(Hormônio natriurético)
• Este hormônio atua no rim 
aumentando a eliminação de 
sódio e água pela urina
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Contração Muscular
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Fisiologia da ContraçãoFisiologia da Contração
Contração Muscular
Sistema de Condução do Coração
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Fibras de Purkinje Fibras de Purkinje
Fibras de Purkinje
› São células musculares modificadas que apresentam um 
halo nuclear não corado e evidente, devido ao acúmulo de 
glicogênio nessa região.
› As fibras de Purkinje são mais curtas e mais largas do que 
as musculares cardíacas típicas.
Fibras de Purkinje
Vasos do Coração
Arco Aortico
Veias Pulmonares
Veia Cava
Cranial
Artéria Pulmonar
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Grandes Vasos do Coração
› Veias são vasos sangüíneos que conduzem sangue de 
volta ao coração.
› Artérias são vasos sangüíneos que conduzem o sangue 
para longe do coração. 
Coronárias
› A parede do coração, como qualquer outro tecido, tem 
seus próprios vasos sangüíneos. O fluxo de sangue por 
esses numerosos vasos do miocárdio é chamado de 
circulação coronária (cardíaca).
Coronárias 
AD AE
VD VE
Tecidos
PulmõesCirculação
Sistêmica 
E
Pulmonar
Cardiovascular - Vasos
Vasos Sanguíneos
Os vasos sanguíneos constituem uma rede fechada de 
tubos ou canais, pelos quais circula continuamente o 
sangue, graças à contração rítmica do coração
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Vasos
Capilares 
› Os capilares são vasos extremamente finos que participam
ativamente nas trocas de gases e diversas outras substâncias entre
o sangue e os tecidos.
Capilares
› São os vasos onde há troca de nutrientes 
Capilares
› •Uma camada de células endoteliais que se enrolam em 
forma de tubo, presas umas as outras por junções de 
oclusão. 
Junção de oclusão
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Capilares
› Em corte transversal tem 7-3 células. 
Capilares
› Em corte transversal tem 7-3 células. 
› São envolvidos por PERICITOS, estes tem a sua lâmina 
basal própria. 
› Apresentam lâmina basal 
Pericitos
Capilares
› Diâmetro entre 7-10 µm 
› Extensão geralmente não 
ultrapassa 50µm 
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Capilares
› Os humanos tem cerca de 96.000 Km em extensão de 
capilares sanguíneos. 
Capilar
Capilar
Classificação
› Contínuo ou somático
› Fenestrado ou visceral
› Fenestrado ou destituído de diafragma
› Sinusóide 
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Capilares Contínuos
› Não tem fenestras no endotélio. 
› Presente nos tecidos musculares, conjuntivos, nervoso e 
glândulas exócrinas. 
•Capilares Contínuos: quando a parede endotelial do capilar é contínua.
Capilares Contínuos
› Sua função é transportar 
macromoléculas por isso, 
podem apresentar 
vesículas de pinocitose
apical, basolateral e no 
citoplasma. 
Capilares Contínuos
Capilar Fenestrado
› Tem fenestras que são obstruídas por um diafragma (mais 
delgado que a membrana). 
› No diafragma a membrana não é trilaminar. Permite a 
passagem de macromoléculas. 
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Capilar Fenestrado
› Encontrados em locais onde há troca rápida de 
substâncias entre os tecidos e o sangue, ex.: rim, intestino 
e glândulas endócrinas. 
Fenestrado ou destituído de diafragma 
› Nas fenestras o sangue é 
separado do tecido por 
uma lâmina basal muito 
espessa e contínua. 
› Encontrado no glomérulo 
renal 
Sinusóides
› Caminho tortuoso, diâmetro bem maior 30-40μm, o que 
reduz a velocidade da circulação 
Sinusóides
› Células endotelias descontínuas, separadas por amplos 
espaços 
› Citoplasma com fenestrações múltiplas sem diafragma 
› Lâmina basal descontínua 
Sinusóides
› Presença de macrófagos 
entre as células 
endoteliais 
› Lâmina basal 
descontínua 
Sinusóides
› Encontrados no fígado, órgãos hemocitopoéticos e 
endométrio. 
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Grandes Vasos do Coração
› Veias são vasos sanguíneos que conduzem sangue de 
volta ao coração.
› Artérias são vasos sanguíneos que conduzem o sangue 
para longe do coração. 
Estrutura geral 
dos vasos 
sanguíneos 
Estrutura geral dos vasos sanguíneos
› A parede dos vasos é dividida em três camadas:
– Túnica Interna (ou Íntima): encontra-se forrando o vaso 
internamente, em contato com o sangue circulante. 
– Túnica Média: a túnica média é formada basicamente por 
células musculares lisas, envoltas por colágeno e elastina. 
– Túnica Adventícia: na túnica adventícia há grande 
quantidade de fibras colágenas e elásticas.
Túnicas
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Artérias 
› Artérias de Grande Calibre: são artérias elásticas. Elas tem grande 
importância no controle da pressão arterial – Condutoras 
› Artéria de Médio Calibre: são artérias musculares, que apresentam 
túnica média bastante desenvolvida – Distribuidoras 
› Arteríolas: possuem mais ou menos a mesma estrutura das artéria 
de médio calibre, mas geralmente as membranas limitantes elásticas 
interna e externa estão ausentes. A túnica adventícia é pouco 
desenvolvida.
Artéria Grande Calibre - Elástica
Artéria Grande Calibre - Elástica
› Artérias elásticas (condutoras): aorta carótida e 
subclávia, ilíacas e tronco pulmonar 
– Túnica íntima: endotélio + subendotélio de difícil visualização, 
com poucas células musculares lisas. + Lamina Elástica Interna 
(difícil visualização), se liga a túnica média por Gap junctions. 
› Lamina Elástica Interna é fenestradapermite a difusão de 
nutrientes para as regiões mais profundas
Artéria Grande Calibre - Elástica
› Artérias elásticas (condutoras):
– Túnica média: é a mais espessa, formada por lâminas 
fenestradas de elastina “MEMBRANAS FENESTRADAS”, que se 
alternam com camadas de músculo liso
– As fenestrações permitem alguma difusão de oxigênio e 
nutrientes para as células da média a partir das células do lúmen. 
As camadas elásticas aumentam com a idade. 
– Túnica adventícia: tecido conjuntivo fibroelástico. Tem vasa 
vasorum. 
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Artéria Grande Calibre - Elástica
Artéria Médio Calibre - Muscular
Artéria Médio Calibre - Muscular
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Artéria Médio Calibre - Muscular
› Artérias musculares (distribuidoras): maioria dos vasos 
originados da aorta (exceção: as que originam do arco da 
aorta e da bifurcação da aorta abdominal) 
– Túnica íntima: mais delgada que a das elásticas, a Lamina 
Elástica Interna é proeminente, pode ser bífida ou duplicada. 
– Túnica média: é a mais espessa, o músculo liso geralmente é 
circular, com até 40 camadas de células. 
– Túnica adventícia: tecido conjuntivo com vasa vasorum
Artéria Médio Calibre - Muscular
Diferença Túnica Média
Artéria Elástica x Artérias Musculares 
Artéria Pequeno Calibre
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Arteríola Arteríola
› Túnica íntima 
– Diâmetro < 0,5mm, lúmen estreito. 
– Arteríolas muito pequenas não tem Lamina Elástica Interna 
› Túnica média
› 1-2 camadas de músculo liso circular 
› Túnica adventícia: muito delgada 
Arteríola Arteríolas
Anastomose arteriovenosa
› No músculo esquelético, na pele das 
mãos e dos pés as arteríolas podem 
levar o sangue diretamente para as 
vênulas, sem passar pelos 
capilares, através de controle 
neural e hormonal 
Veias
› Túnica íntima: endotélio + subendotélio 
– Possuem válvulas, preenchidas por conjuntivo fibroelástico. 
– As válvulas são numerosas nas veias dos membros Inferiores, 
agem junto com a musculatura esquelética. 
› Túnica média: músculo liso com fibras reticulares e 
elásticas 
› Túnica adventícia: é a mais desenvolvida, de conjuntivo 
denso, com feixes longitudinais de músculo liso, 
entremeado por conjuntivo. Tem vasa vasorum. 
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Veias
› Veias de Médio Calibre: caracterizam-se por uma túnica adventícia 
mais desenvolvida que as demais camadas. 
› Vênulas: a túnica íntima é formada apenas pelo endotélio. A túnica 
média pode ser inexistente ou muito pouco desenvolvida. A camada 
adventícia é a mais desenvolvida e participa na troca de gases e 
metabólitos entre o sangue e os tecidos.
Veia de Pequeno Calibre
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Veia de Pequeno Calibre Veia de Pequeno Calibre
Vênula
Vênulas Diferenças entre artérias e veias
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Sistema vascular linfático 
› Capilares linfáticos: endotélio + lâmina basal, começam 
em fundo cego. 
– Drenam o líquido intersticial. 
Sistema vascular linfático 
› Vasos que recolhem e o excesso de fluido intersticial (linfa) 
e o levam pra o sistema cardiocirculatório 
Sistema vascular linfático 
› Vasos linfáticos: endotélio com valvas + músculo liso 
com fibra elásticas e colágenas. recebem a linfa dos 
capilares 
Sistema vascular linfático 
› Ductos linfáticos: semelhante as veias de grande calibre
Sistema vascular linfático
› Os capilares linfáticos são revestidos por um endotélio
contínuo de camada simples com uma membrana basal
subjacente incompleta. Ao contrário dos vasos linfáticos,
eles não possuem válvulas . As aberturas aparecem em
intervalos entre células endoteliais adjacentes e permitem
a passagem de líquidos ou gorduras emulsificadas (p. ex.,
dos intestinos) através da parede para o lúmen dos
capilares.
Sangue
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Composição do sangue
› Plasma
– água, 
– proteínas plasmáticas (7%);
› albumina, 
› Imunoglobulinas
› lipoproteínas, 
› protrombina, 
› fibrinogênio
– sais inorgânicos (0,9%);
– compostos orgânicos diversos (aminoácidos, vitaminas, hormônios, etc)
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Composição do sangue
› Células do sangue
–Eritrócitos ou hemácias
–Leucócitos 
–Plaquetas 
Funções do sangue
Papel regulador:
Distribuição de calor
Equilíbrio ácido-básico
Equilíbrio osmótico
Defesa:
Leucócitos
Imunoglobulinas
Transporte:
Nutrientes e metabólitos
Excretas
Hormônios
Gases: oxigênio e gás carbônico
Células
Células
Eritrócitos 
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Eritrócitos ou hemácias
› Ciclo de vida:
– cerca de 120 dias; ao final desse período 
são digeridas por macrófagos, 
principalmente no baço.
› Função:
– transporte de gases, principalmente 
oxigênio (hemoglobina)
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Hemoglobina
› Hemoglobina: proteína conjugada, 
formada por quatro subunidades 
polipeptídicas, cada uma contendo 
um grupo heme com ferro
› Tipos de hemoglobina:
– Hb1 (97%)
– Hb2 (2%)
– F(1% no adulto; 100% no feto)
Eritrograma
Valores referência variam 
de acordo com
• Autor
• População estudada
• Gênero
• Idade
• Etnia
• Condição sócio econômica
• Altitude
Aspectos clínicos
› Anemias: baixa concentração de Hemoglobina
– Diminuição no número de eritrócitos
– Diminuição na quantidade de Hb
› Causas:
– Hemorragia
– Produção insuficiente de eritrócitos
– Destruição acelerada de eritrócitos
– Formação de eritrócitos com pouca Hemoglobina
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Células Sanguíneas 
•Leucócitos
• Leucocitose
• Leucopenia
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Leucócitos
› Concentração normal:
– 6.000 a 10.000 por milímetro cúbico no 
adulto
› Função:
– defesas celulares e imunocelulares
Propriedade dos Leucócitos
› Diapedese
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Propriedade dos Leucócitos
› Diapedese
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Classificação dos leucócitos
› Granulócitos:
› Neutrófilos (60 a 70%)
› Eosinófilos (2 a 4%)
› Basófilos (0,5%)
› Agranulócitos:
› Linfócitos ( 20 a 30%)
› Monócitos (3 a 8%)
Neutrófilo
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Neutrófilos
› Grânulos específicos: lisozima; lactoferrina (combate aos microrganismos)
› Grânulos azurófilos: lisossomos (digestão e morte dos microrganismos)
› Função: 
– defesa por fagocitose de microrganismos
Núcleo com 2 a 5 lóbulos (geralmente 3), ligados entre si por finas 
pontes de cromatina
Bastonetes: células jovens, onde o núcleo não é segmentado. 
Aumenta o número no sangue em infecções bacterianas
Hipersegmentados: neutrófilos com mais de 5 lóbulos (células velhas)
Corpúsculo de Barr
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• Célula com grande capacidade de fagocitose (participa dos 
processos inflamatórios)
• Produzem radicais livres para destruição de bactérias fagocitadas
•Tempo de vida: 4 a 8h no sangue e ± 5 dias nos tecidos
Eosinófilo
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Eosinófilo
• Núcleo em geral bilobado;
• Granulações ovoides (acidófilos), importante para a 
identificação
• Atuam no combate a parasitas 
• Fagocitose de complexos antígenos-anticorpos (nas
alergias, asma e reações à drogas - eosinofilia)
• São atraídos para áreas de reações alérgicas pela 
histamina (basófilos e mastócitos) 
• Sua atividade defensiva é realizada pela liberação do 
conteúdo de seus grânulos para o meio extracelular e 
fagocitose de complexos antígeno-anticorpo 
• Os corticosteroides diminuem a quantidade de 
eosinófilos no sangue 
• Tempo de vida: 4 a 8h no sangue e ± 5 dias nos 
tecidos
Eosinófilo
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BasófiloBasófilo
Basófilo
• Núcleo volumoso de forma irregular e retorcida (“S”).
• Grânulos grandes: heparina, histamina; fator 
quimiotáxico para neutrófilos e eosinófilos
• Participam dos processos alérgicos e possuem
receptores para imunoglobulinas E
• Tempo de vida: 4 a 8h no sangue e ± 5 dias nos tecidos
LinfócitoLinfócito
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Linfócitos
› Núcleo: esférico e volumoso
› Citoplasma: delgada película com discreta basofilia
Linfócito B
Local de produção: medula óssea, posteriormente é 
armazenado nos órgãos linfóides (fígado, baço e 
linfonodos)
Função: secretam anticorpos que são agentes reativos 
capazes de se combinar com antígenos e destruí-los.
Tempo de vida: saem dos órgãos linfóides, ficamalgumas 
horas na circulação e vão para os tecidos(semanas, 
meses ou anos)
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Linfócito T
Local de produção: começa sua produção na medula óssea, completa 
sua maturação no timo e se aloja nos órgãos linfóides (timo, baço e 
linfonodos)
Tempo de vida: saem dos órgãos linfóides , ficam algumas horas na 
circulação e vão para os tecidos (semanas meses ou anos)
Função: desenvolvem grande diversidade que lhes permite reagir com 
antígenos específicos
Tipos de linfócitos T
› Linfócitos T:
› linfócito T helper ou auxiliar: ativa linfócitos B
› linfócito T supressor: suprime resposta imunitária
› linfócito T citotóxico: atua na resposta imunitária celular
› linfócito T da memória imunológica
› Linfócito natural killer ou exterminador natural
MonócitosMonócitos
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Monócitos
› Núcleo: ovóide, em forma de rim ou de ferradura
› Citoplasma relativamente basófilo
› Funções: fazem parte do sistema mononuclear fagocitário; 
diferenciam-se em macrófagos e células afins (micróglia, células de 
Kuppfer, etc); fundem-se para formar osteoclastos.
Presentes nas inflamações (fagocitose)
Tempo de vida: 10 a 20h no sangue
Plaquetas Plaquetas
Local de produção: medula óssea
Duração: 10 dias no sangue
Função: importante papel na hemostasia
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