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A PISCINA Profª.: Emanuelle Ferraz Baptista O FISIOTERAPEUTA E A PISCINA DE HIDROTERAPIA • Oferecer segurança e ajuda na entrada à piscina. • Formato da piscina mais comum é o retangular. • Profundidade ideal= água no nível dos ombros (redução do peso corporal em 90%). • Entrada da piscina com degraus ou rampa antideslizante + corrimão. • Temperatura da água: 32 a 35º C. CUIDADO! EFEITO ÓPTICO Quando a luz passa de um meio para outro com diferente densidade, sofre um desvio, ou seja, uma distorção da imagem, que é um fenômeno chamado de refração. Em uma piscina, a luz que passa do ar para a água, ao entrar no meio líquido, sofre uma alteração em sua direção, o que provoca essa distorção da imagem ao observador que se encontra fora da piscina, a qual também parece ser mais rasa do que realmente é. Essa característica é bastante importante para o fisioterapeuta, considerando-se que a imagem observada está distorcida e exige uma maior atenção em relação à manutenção da postura correta durante os exercícios aquáticos AUMENTO DA INTENSIDADE DE UM EXERCÍCIO AQUÁTICO • Aumentar a velocidade do movimento • Aumentar a ADM (amplitude de movimento) • Aumentar a superfície de atrito • Analisar o vetor força A melhor maneira de trabalhar para ganho de força é empurrar a carga contra o vetor de força atuante no corpo no momento do exercício. AVALIAÇÃO FISIOTERAPÊUTICA • Avaliação estrutural do paciente A análise da alteração estrutural fornece informações importantes ao fisioterapeuta sobre quais são as necessidades de controle rotacional que serão parte do programa terapêutico do paciente. Ex: Parkinson • Goniometria É importante principalmente para tratamento de condições articulares. É mal utilizada por causar dificuldade de leitura dentro da água. Deve-se tomar cuidado para segurar firme o goniômetro quando for levantado da água para leitura dos graus de amplitude mensurados na articulação. AVALIAÇÃO FISIOTERAPÊUTICA • Adequação à atividade em grupo Ao avaliar um paciente para a atividade em grupo, o fisioterapeuta deve considerar: - Condição médica: Pode ou não ser adequada para atividade em grupo. Pacientes com lesões graves podem ser tratados de melhor forma individualmente no início, mas a inclusão em um grupo pode ser vantajosa em um estágio mais avançado. - Idade: Idosos frágeis podem fazer parte de um grupo, desde que as atividades sejam leves em que a turbulência seja mantida em um mínimo, de maneira que não venha gerar desequilíbrio. - Atitude: em relação à água e a habilidade da pessoa em manter o equilíbrio. - Necessidade de suporte e auxílio: irá determinar se é viável ou não que um paciente participe de atividade em grupo. À medida que houver progressão no tratamento, essa necessidade irá diminuir e a situação revista regularmente. AVALIAÇÃO FISIOTERAPÊUTICA EVIDÊNCIAS CIENTÍFICAS Em conclusão, a piscina terapêutica é indicada para o tratamento de fibromialgia no que diz respeito a elevação da qualidade de vida. A evolução das pacientes quanto à melhora da qualidade de vida , pode ser atribuído à melhora do quadro de dor e estado depressivo, possivelmente influenciados pela melhora na realizações de suas atividades de vida diária, bem como melhoria da mobilidade e qualidade de movimento corporal e da capacidade física. EVIDÊNCIAS CIENTÍFICAS Benedetto, L., (1998). “Avaliação da qualidade de vida de pacientes com fibromialgia após dois meses de Hidroterapia” Conclusão: A hidroterapia é eficaz na reabilitação de pacientes mastectomizadas, pois proporciona benefícios físicos e funcionais, auxilia na melhora do estado emocional das pacientes, e consequentemente, na qualidade de vida destas. 2008 Os resultados obtidos neste estudo mostraram que todos pacientes com sequela de AVC tiveram melhora na performance da mobilidade funcional no decorrer de 12 sessões com a hidroterapia, comparando o primeiro dia de avaliação com o final da 12ª sessão. Os resultados obtidos mostraram que o programa de hidroterapia promoveu um aumento significativo do equilíbrio das idosas, verificado por meio da Escala de Equilíbrio de Berg. Igualmente, foi observado que no Teste Timed Up & Go ocorreu diminuição significativa dos tempos de execução do teste das idosas. Os resultados demonstraram que o programa de hidroterapia promoveu redução significativa do risco de quedas das idosas.
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