Questões de fisiologia

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Questões de fisiologia sistema digestório
 Explique as principais funções do trato gastrointestinal (TGI)
A função primordial d o trato alimentar é prover o organismo de nutrientes e água, para isso são necessários vários processos: movimento do alimento pelo trato digestório, secreções de substâncias que quebrarão as macromoléculas em substâncias que podem ser absorvidas, absorção dos pro dutos dessa quebra, distribuição dos nutrientes pelo sangue e controle nervoso e endócrino de todos esses processos. O sentido do bolo alimentar é oro –anal 
Tem a função de processar os nutrientes e fluidos, absorver tudo que seja necessários e eliminar os resíduos inutilizados. Os processos que ocorrem durante o processo gastrointestinal são: motilidade, secreção, digestão, absorção e excreção. A motilidade é efetuada pela musculatura e executa a mistura, trituração e a progressão do alimento. A secreção hidrolisa os nutrientes gerando micronutrientes para digestão. A digestão faz a hidrólise enzimática dos nutrientes para transforma-los em moléculas capazes de serem absorvidas. A absorção consiste em passar os nutrientes do lúmen para a circulação sanguínea e linfática. A excreção é a passagem dos elementos da circulação para a luz do órgão.
Explique como ocorre o potencial de ação do musculo liso, bem como os fatores que despolarizam e hiperpolarizam o mesmo 
Contração do músculo liso 
1. Calmodulinas se liga a cá lcio ◊ ativa a enzima miosina cinase de cadeia 
leve ◊ fosforila a miosina ◊ for mação da ponte cruzada (actina se liga a 
miosina) ◊ tensão 
 
2. A diminu ição de cálcio ◊ diminui a interação A/M (desfosforil a) ◊ 
formação ponte com tranca ◊ tensão tônica. 
Economiza ATP. 
• Ainda possui tensão . 
 
3. Quando o cálcio acaba: Diminui cálcio à aumenta enzima miosina cinase 
• Diminui cálcio ◊ aume
 nta enzima miosina cin ase .
Fatores que despolarizam a membrana -excitação
(1)Estiramento do músculo;
(2)Estimulação por acetilcolina;
(3)Estimulação por nervos parassimpaticos que secretam
acetilcolina;
(4) Hormônios gastrointestinais específicos
Fatores que hiperpolarizam a membrana –menor excitação
(1)Noradrenalina ou adrenalina na membrana da fibra;
(2)Estimulação dos nervos simpáticos que secretam
noradrenalina
1- Íons Ca2+se ligam a calmodulina
2- Complexo junta-se e ativa a miosina quinase (enzima fosforiladora)
3- Cadeia leve da cabeça da miosina torna-se fosforilada
4- CONTRACAO
5- Desfosforilacao da cabeça da miosina (fosfatase da miosina) –FIM DA CONTRACAO
 Como são realizadas as regulações das funções da TGI
 O trato gastrointestinal é regulado, em parte, pelo sistema nervoso autônomo, que tem o componente extrínseco e o componente intrínseco. O componente extrínseco é a inervação simpática e parassimpática do TGI. O componente intrínseco é chamado sistema nervoso entérico. O sistema nervoso entérico está, inteiramente, contido nos plexos submucoso e mioentérico na parede do TGI, ele se comunica, extensivamente com os sistemas nervosos simpáticos e parassimpáticos. 
Extrínseca: SNA (simpático e parassimpático)
Intrínseca: Plexos mioentérico e submucoso (sistema nervos o entérico)
O sistema gastrointestinal é regulado em dois níveis: Sistema nervoso central e endócrino, semelhante aos outros órgãos do corpo (controle secundário); Sistema único para o TGI exercido pelos componentes endócrino e nervosos localizados na parede do TGI. O nível intrínseco permite que o intestino regule de maneira algumas de suas funções com base nas condições locais, como a quantidade e tipo de alimento contido no lúmen (fatores químicos e físicos). O controle do sistema nervoso central é principalmente secundário; o sistema nervoso central exerce influência sobre os sistemas intrínsecos, que então regulam diretamente a função intestinal. O sistema nervoso GI intrínseco é extenso e altamente sofisticado, contendo quase tantos neurônios quanto a medula espinhal. Consiste em corpos celulares e seus neurônios associados, todos situados dentro da parede do TGI. Dentro da parede intestinal, os corpos celulares do sistema nervoso intrínseco estão dispostos em dois sistemas de gânglios: Plexo mioentérico(de Auerbach) e Plexo submucoso(de Meissner). CONTROLE INTRÍNSECO: Uma espessa rede de neurônios corre no plano entre as camadas musculares circular e longitudinal, conectando os gânglios do plexo mioentérico. Neurônios individuais deixam a rede neuronal para inervar estruturas situadas dentro da parede intestinal e intercomunicar-se entre os plexos mioentérico e submucoso . (“PEQUENO CÉREBRO”). Os plexos do sistema
nervoso intrínseco contêm neurônios sensoriais (aferentes), interneurônios e neurônios motores (eferentes). O impulso sensorial vem de mecanorreceptores - camadas musculares e quimiorreceptores - existentes mucosa. Os mecanorreceptores monitorizam a distensão da parede intestinal; Quimiorreceptores na mucosa monitorizam as condições químicas no lúmen intestinal. CONTROLE EXTRÍNSECO: O TGI também recebe inervação extrínseca do sistema nervoso autônomo. Os sistemas nervosos simpático e parassimpático fazem a ligação entre o sistema nervoso intrínseco do intestino e o sistema nervoso central. Algumas fibras simpáticas fazem sinapse com neurônios do sistema nervoso entérico, enquanto outras exercem efeito direto sobre os músculos e as glândulas do TGI.
Explique como ocorre a estimulação da secreção das glândulas digestórias
O sistema nervoso entérico fica localizado nos gânglios e nos plexos
mioentérico e submucoso e controla as funções contráteis, secretórias e
endócrinas do TGI. Ele recebe in formação aferente pelos sistemas simpáticos e
parassimpáticos que modulam sua atividade. Também recebe informação
sensorial direto dos mecanorreceptores e quimorreceptores da mucosa e
mandam informação, também direta, para as células musculares, secretórias e
endócrinas.
Estimulação:
1. Mecânica/química ◊ neurônio sensitivo ◊ via oral (ascendente) ◊
neurônio motor excitatório (acetilcolina, substância P). Contração .
2. Mecânica/química ◊ neurônio sensitivo ◊ via anal (descendente) ◊
neurônio motor inibitório (VIP, NO). Relaxamento .
Explique o controle da secreção salivar e a composição da mesma 
 A regulação da secreção salivar ocorre pelas vias nervosas parassimpáticas durante a regulação da salivação, as glândulas salivares são controladas principalmente por sinais nervosos parassimpáticos, provenientes dos núcleos salivares. Esses núcleos salivares localizam-se aproximadamente na junção do bulbo com a ponte e são excitados tanto por e estímulos do paladar quanto por estímulos táteis procedentes da língua e de outras áreas da boca. 
Composição da saliva: Água (98-99%), Produtos Inorgânicos e Orgânicos
PRODUTOS ORGÂNICOS: Compostos por proteínas salivares de 4 tipos:
P. Enzimáticas:
AMILASA: Inicia la degradación del almidón y glucógeno, pero tiene un papel pequeño porque ser inactiva rápidamente por el flujo digestivo.
LACTOPEROXIDASA: Acción antibacteriana destruye los microorganismos al catalizar el peróxido de oxígeno.
LISOZIMA : Acción antibacteriana, inhibe el crecimiento bacteriano, reduce la incorporación de glucosa y produce ácido láctico.
P. ricas en prolina:
-MUCINAS: Capacidad de formar un pseudomembrana sobre superficies blandas y duras, tiene una función protectora. Son proteínas ácidas ricas en prolina.
P. Aromáticas:
GUSTINA, que agudiza o gosto.
ESTATERINA, que produz remineralización e evita a precipitação ou 
cristalização de sais de fosfato de cálcio supersaturado nos ductos salivares
HISTATINA, que liga-se à hidroxiapatita; idem acima
LACTOFERRINA, intervém no retardodo crescimento bacteriano.
ALBÚMINA, que produz enlaces aromáticos.
Inmonoglobulinas (IgA).
PRODUCTOS INORGÁNICOS: Cálcio, flúor, Sódio, Potássio, Bicarbonato, Fosfato, Cloro, Magnésio. 
 
Diferencie a secreção gástrica em virtude das regiões estomacais 
	A mucosa gástrica é formada por células secretoras de mucina e de bicarbonato. As glândulas são invaginações no assoalho do estômago. A citologia das glândulas varia segundo a região do estômago: no fundo predominam as células secretoras de muco, no corpo as células secretoras de pepsinogênio e de HCl e no antro as células secretoras de muco e as endócrinas, secretoras de gastrina. O pescoço da glândula é formado por células secretoras de muco. Nesta região estão, ainda, células indiferenciadas, com capacidade de mitose, e que repõem as células perdidas. Mais profundamente nas glândulas da região do corpo há células oxínticas ou parietais e células principais. As primeiras secretam HCl, as segundas produzem o pepsinogênio. 
Explique a formação do ácido clorídrico pelas células parietais
Mecanismo de secreção do HCl (célula parietal) 
 1.No líquido intracelular, o dióxido de carbono produzido pelo 
metabolismo aeróbico se combina com H2O para formar H2CO3, 
catalisado pela anidrase carbônica. O H2CO3 se dissocia em H+ e H CO3 -. 
O H+ é secretado com C L- para o interior do lúmen do estômago, e o 
HCO3- é absorvido par a a corrente sanguínea . 
2.Na membrana apical o H+ é secretado para o lúmen do estômago, pela 
H+/K+ ATPase. Essa é um processo primário ativo que transporta H + e K+ 
contra seus gradientes eletroquímicos. A H+/ K+ ATPase é inibida pelo 
omeprazol. O Cl- segue o H+ para o lúmen por difusão por canais de Cl - 
na membrana apical . 
3.Na membrana basolateral, HCO 3- é absorvido da célula para a corrente 
sanguínea por meio de trocador Cl -/HC O3-. O HCO3 - absorvido é 
responsável pela onda alcalina (el evado ph ) que pode ser observado, no 
sangue gástrico, após a refeição. Eventualmente, esse HCO3 - , será 
secretado de volta par a o TGI nas secreções pancreáticas. 
4.Em combinação, os eventos que ocorrem nas membranas apical e 
basolateral das células gástricas parietais resultam na secreção de HCl e 
na absorção de HCO3 -.
A água dentro das células parietais do estômago se dissocia H2O = H+ e OH-, o OH- se une a CO2 presente nas células parietais formando HCO3- que é excretado para o fluído extracelular. O H+ proveniente da água dará origem ao ácido, sendo portanto transportado para os canalículos. O íon H+ é bombeado para o estômago contra um gradiente de concentração (pH de 7 para pH de 1). Bomba de H+-K+-ATPase. O íon Cl- entra ativamente do fluído extra celular para dentro da célula parietal e então é excretado no canalículo. Assim no canalículo teremos íons H+ e Cl- o ácido clorídrico do estômago. O hormônio Gastrina, liberado pelas células G, no antro gástrico, promove a secreção de HCl e dos Pepsinogênios. Estimula a produção de histamina, que irá estimular as células parietais a produzirem HCl. Estímulos nervosos vagais liberam o Peptídeo liberador de 
gastrina - GRP (ou bombesina). 
Explique a regulação da secreção gástrica na fase cefálica, gástrica e intestinal
A fase cefálica: os estímulos para secreção do HCl nesta fase são o cheiro e o sabor , a mastigação, a deglutição e os reflexos condicionados em antecipação do aumento. Do is mecanismos promovem a secreção d e HCl nesta fase. O primeiro é a estimulação direta das células parietais pelo nervo vago, que libera ACh. O segundo é a estimulação indireta das células parietais pela gastrina. Na via indireta, o nervo vago libera GRP nas células G, estimulando a secreção de gastrina ; esta cai na circulação e estimula as células parietais a secretar HCl. 
A fase gástrica: os estímulos para secreção de HCl ne sta fase são a distensão do estômago e a presença de produtos da degradação das proteínas, dos aminoácidos e dos pequenos peptídeos. Quatro mecanismos básicos estão envolvidos nesta fase. Os dois primeiros iniciados pela distensão do estômago, são semelhantes aos utilizados na fase cefálica: a distensão causa estimulação vagal direta e estimulação vagal indireta das células parietais pela liberação de gastrina . O terceiro é iniciado pela distensão do antro e envolve reflexos locais que estimulam a liberação de gastrina. O quarto é efeito direto do s aminoácidos e do s pequenos peptídeos sobre as células G, para estimular a secreção de gastrina. Em adição, a esses mecanismos fisiológicos, o álcool e a cafeína também estimulam a secreção gástrica de HCl . 
A fase intestinal responde por apenas 10% da secreção de HCl e é mediada pelos produtos da digestão proteica .
Explique como ocorre a regulação da secreção exócrina pancreática
As enzimas digestivas pancreáticas são secretadas pelos ácinos pancreáticos, e 
grandes volumes de solução de bicarbonato de sódio são secretados pelos 
ductos pequenos e maior es que começam nos ácinos. O produto combinado de 
eziasà eà Biao atoà HCOà fluià et oà atavésà deà u à logoà dutoà
pancreático que normalmente encontra o ducto hepático imediatamente antes 
de esvaziar-se no duodeno através da papila de Vater, envolta pelo esfíncter de 
Oddi.
A secreção exócrina tem função digestiva. Considera -se esta secreção em 2 
componentes, que são secretados simultaneamente durante o proce sso 
digestivo, e são sintetizados por populações celulares distintas (dos ácinos e 
ductos): 
 
• Componente Protéico ou Enzimático (secreção Primária ou Acinar): 
possui cerca de 20 precursores de enzimas digestivas, os zimogênios. É 
secretado pela s células acinares, tem pequeno volume e possui 
concentrações iônicas e tonicidade semelhante às plasmáticas. 
O principal estímulo para a secreção enzimática é a CCK (Colecistocinina), 
liberada da mucosa do intestino delgado, em reposta á produtos da hidrólise 
lipídica e proteica. 
 
• Componente Aquoso: sua composição eletrolítica é determinada pelas 
células epiteliais dos ductos. Este componen te é o qu e fornece o volume 
da secreção de cerca de 1L por dia. É um fluido alcalino, com a concentração de HCO3-, que no duodeno neutraliza o quimo ácido proveniente do estômago. 
O principal estímulo para a secreção aquosa é a secretina, liberada da mucos a 
do intestino delgado pela chegada do quimo ácido proveniente do estômago. O 
HCO3- da secreção pancreática neutraliza o HCl e gera o ambiente alcalino para 
a ação das enzimas pancreáticas, que age m nessa faixa de pH. 
Regulação da Secreção Pancreática ocorre em três estímulos básicos são importantes na secreção pancreática: Acetilcolina: liberada pelas terminações d o nervo vago parassimpático. Colecistocinina: secretada pela mucosa duodenal e do jejuno superior quando o alimento entra no intestino delgado. Secretina: também secretada pelas mucosas duodenal e jejunal quando alimentos muito ácidos entram no intestino delgado 
Secreção consiste em dois componentes:
Componente aquoso rico em HCO3- que neutraliza o H+ que chega ao duodeno e Componente enzimático que digere carboidratos, proteínas e lipídeos. O Pâncreas exócrino possui inervação do sistema nervoso autônomo: Parassimpático (estimula secreção) e Simpático (inibe a secreção). A SECREÇÃO PANCREÁTICA É DIVIDIDA EM 3
FASES: Fase cefálica- Iniciada pelo gosto e cheiro do alimento e pelocondicionamento e mediada pelo vago, e produz principalmente secreção enzimática. Fase gástrica- Iniciada pela distensão do estômago, mediada pelo
nervo vago, e produz principalmente secreção enzimática. Fase intestinal - Mais importante (80% da secreção pancreática) e produz tanto secreção enzimática, quanto aquosa. REGULAÇÃO DA SECREÇÃO PANCREÁTICA: (FASE INTESTINAL) Secreção aquosa rica em bicarbonato (neutralizadora) H+ no duodeno que estimula secreção de secretina (células S) - receptores no pâncreas - secreção aquosa. Os efeitos da secretina são potencializados tanto pela CCK,como pela ACh. Secreção enzimática (digestiva): Pequenos peptídeos, aminoácidos e ácidos
graxos estimulam secreção de CCK (células I) - receptores no pâncreas - secreção
enzimática estimulada por reflexos vago-vagais (ACh).
Explique a secreção realizada no intestino delgado para o processo digestório
Bile – secreção do fígado armazenada na vesícula biliar. Ela é lançada ao duodeno através de um canal e não contém enzimas digestivas, mas os sais biliares que emulsionam as gorduras em partículas microscópicas, funcionando de modo semelhante a um detergente. A ação dos sais biliares facilita o trabalho das enzimas pancreáticas sobre os lipídios; Suco pancreático – é produzido pelo pâncreas. Possui várias enzimas que atuam na digestão das proteínas, dos carboidratos e dos lipídios; Suco entérico – é produzido pela mucosa intestinal. Possui enzimas que atuam na transformação das proteínas, dos carboidratos, entre outras substâncias.
 Explique a digestão e absorção dos carboidratos, lipídios e proteínas 
	Digestão dos Carboidratos: Boca: enzima alfa -amilase (Obs: hoje em dia m astigamos muito pou co, então a digestão na boca é pequena). Ph ideal: 6 a 7 Ela é inativada com o ph ácido do estômago. Amido - dissacarídeos. Intestino: Enzima amilase produzida no pâncreas (dissacarídeos - monossacarídeos), obs: algumas moléculas precisam de enzimas específicas que são produzidas pelos enterócitos (enzimas: lactase, maltase e etc), Absorção da glicose e outros monossacarídeos, Cotransporte (sódio e glicose), Glicose e galactose utilizam a mesma bomba, Independente de insulina absorção máxima: 170 g/hora.
Digestão e Absorção de Proteína: Proteínas Exógenas - A digestão começa no estômago (pepsina), Intestino delgado ( tripsina (oligopeptídeos)), Quimiotripsina, elastase, carboxipeptidase (age na carboxila).
Digestão e absorção de lipídeos- Fontes: Triglicerídeos, Fosfolipídeos, Colesterol (ésteres de colesterol). Função: Reserva energética, Isolante térmico, Constituinte de membranas biológicas. Gordura Saturada: ex: ácido palmítico, Gordura Insaturada: ácido retinóico. Enzimas Digestivas: Cavidade Oral : lipase lingual, Estômago: lipase gástrica (tributirase), Intestino Delgado: lipase pancreática, lipase entérica (pouco estudada). Etapas da digestão: 1. Emulsificação das gorduras (feito pela bile – solubiliza) – formação da micela. 2. A formação da micela favorece a ação de outras enzimas. O sal biliar envolve a micela para evitar que as moléculas se reagrupem. Além disto ele faz o transporte da micela até o enterócito (absorção da gordura, sal biliar retorna para ser reutilizado) 3. Os monoglicerideos (lipídeos) são difundidos para dentro junto com os 
ácidos graxos. São conduzidos para retículo endoplasmático onde serão 
ressintetizados em triglicerídeos que são encaminhados para o complexo 
de golgi onde serão agrupados no vacúolo e então, se funde a membrana 
e é exocitado, passando a se chamar quilomicrons . 4. O quilomicron cai no sistema linfático (ductos lactíferos), cai no dueto torácico, desemboca no ângulo venoso, circulação, fígado.
Explique como ocorre a absorção intestinal das vitaminas lipo e hidrossolúveis
	Vitaminas Lipossolúveis: A (independe dos sais biliares); D, E e K (dependem dos sais biliares. Vitaminas Hidrossolúveis: B1- transporte ativo secundario, depende da Na+ no jejuno. B2 - transporte ativo secundario. dependente de Na+ (baixa concentração), difusão passiva (alta concentração), jejuno. Niacina - transporte ativo secundario, depende de Na+, jejuno. B6 - simples difusão, delgado proximal. Ácido pantotenico - transporte ativo secundário, dependente de Na+, jejuno. Biotina - transporte ativo secundário dependente de Na+, delgado proximal. Ácido folico - difusão mediada (?). B12 - difusão mediada, íleo. Vitamina C - transporte ativo secundário, dependente de Na+, íleo. 
12. Explique detalhadamente o processo de digestão e absorção da vitamina B12
	A vitamina B12 é absorvida através de uma proteína de transporte denominada fator intrínseco (FI) que permite a absorção da cobalamina por receptores específicos no intestino delgado. O FI é formado pelas células parietais do estômago. A absorção da vitamina B12 é dependente de uma molécula de transporte especial formada pelas células parietais do estômago, o fator intrínseco gástrico (FI). Durante o processo nutricional, a vitamina B12 fica ligada às proteínas, as quais são processadas por enzimas específicas no estômago. Através de uma outra proteína de transporte, a haptocorrina, a vitamina é deslocada para o intestino delgado, onde se liga ao fator intrínseco. Este encaminha a vitamina B12 para recetores específicos na mucosa intestinal, por meio do qual a vitamina entra nas células da mucosa. A quantidade dos receptores no fator intrínseco é limitada, e apenas cerca de 1,5 microgramas de vitamina B12 podem ser absorvidos por dose ou refeição. Uma porção adicional de cerca de um por cento da dose é consumida, independentemente do factor intrínseco, devido ao processo de difusão passiva no interior das células. Devido a se tratar de uma pequena percentagem, essa função é apenas relevante em doses elevadas da vitamina B12. 
Explique os mecanismos de absorção de sódio, cloreto, potássio, cálcio e ferro