Questões de Fisiologia Renal com respostas

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- 5 funções dos rins:
Secreção, metabolismo e excreção de hormônios
Regulação da pressão arterial
Excreção de produtos indesejáveis do metabolismo e
de substâncias químicas estranhas.
Manutenção do volume extracelular
Regulação do metabolismo de cálcio e fósforo
- 2 hormônios produzidos nos rins e suas funções:
Renina: sintetizada, armazenada e liberada nas células justaglomerulares dos rins. Participa da regulação da pressão arterial, por meio da ativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona.
Eritropoetina: secretada essencialmente pelo córtex renal (90% da produção). A produção de eritropoietina é estimulada pela baixa de oxigênio nas artérias renais, regula a eritropoiese. 
- Qual a unidade funcional do rim e quais são seus elementos?
1. Néfron
2. Glomérulo: túbulo proximal, segmentos descendentes e ascendentes da alça de Henle, segmento espesso da alça de Henle, túbulo distal, túbulo coletor cortical, túbulo coletor medular, ducto coletor.
- Classificação e característica dos néfrons:
Corticais: 80%, alças de Henle curtas, capilares peritubulares, fluxo sanguíneo elevado, maior filtração.
Justamedulares: 20%, alças de Henle longas, capilares peritubulares especializados (vasa recta), fluxo sanguíneo diminuído, menor filtração.
- Processos principais para a formação da urina e fórmula matemática de excreção:
Filtração glomerular > Reabsorção tubular > Secreção tubular
Intensidade de excreção urinária = intensidade de filtração – intensidade de reabsorção + taxa de excreção
- Quatro possibilidades de depuração renal:
A: apenas filtração (creatinina)
B: filtração e reabsorção parcial (eletrólitos corporais)
C: filtração e reabsorção completa (glicose e aminoácidos)
D: filtração e secreção (ácidos, bases, fármacos, toxinas, pesticidas)
- Vantagens da alta FG:
O plasma é filtrado 60x por dia 
Remoção efetiva de produtos indesejáveis do corpo
Controle rápido e preciso do volume e da composição dos líquidos corporais
- Camadas da membrana do capilar glomerular e filtrabilidade às substâncias plasmáticas:
Endotélio capilar: pequenos orifícios e células endoteliais dotadas de carga negativa.
Membrana basal: colágeno e fibrilas proteoglicanas associadas a fortes cargas negativas.
Podócitos: possui fendas de filtração carregadas negativamente.
De acordo com o tamanho e cargas das mesmas.
Água e sódio: alta filtrabilidade. Albumina: baixa filtrabilidade.
- Fatores ritmo de ultrafiltração glomerular, cálculo da pressão efetiva de filtração nos capilares e ultrafiltração glomerular:
Coeficiente de filtração capilar (Kf) e pressão efetiva de filtração
Pressão efetiva de filtração = PG – PB – piG + piB
FG = Kf x Pressão efetiva de filtração
- Descreva a variação do ritmo de FG em função da: 
Pressão hidrostática nos capilares glomerulares: quanto maior a pressão, maior o ritmo de FG.
Pressão coloidosmótica nos capilares glomerulares: dificulta a filtração e diminui o ritmo de FG
Pressão hidrostática na cápsula de Bowman: aumenta a pressão tubular e dificulta o ritmo de FG
- A pressão hidrostática glomerular pode ser determinada por variáveis fisiológicas:
Pressão arterial, resistência da arteríola aferente, resistência da arteríola eferente.
- O que ocorre com o RFG caso haja uma vasoconstricção na arteríola aferente? E na eferente?
Aferente: menos sangue chega ao glomérulo e menos plasma é filtrado, RFG menor.
Eferente: retenção do sangue/líquido no glomérulo, permitindo melhor filtração, RFG maior. 
- O que ocorre com o RFG caso haja uma vasodilatação na arteríola aferente? E na eferente?
Aferente: mais sangue chega ao glomérulo e mais plasma é filtrado, RFG maior.
Eferente: evasão do sangue/líquido, diminui a pressão, RFG menor.
- Controle da pressão hidrostática glomerular e da pressão coloidosmótica, e da FG:
SN simpático, hormônios, autacoides (vasoativas), feedback intrínseco dos rins.
- Vasoconstritor com redução da FG: endotelina e epinefrina e norepinefrina
- Vasodilatador com aumento da FG: óxido nítrico e prostaglandinas
- Balanço glomerulotubular: capacidade dos túbulos renais de aumentarem o processo de reabsorção de água e cloreto de sódio nos túbulos proximais renais em resposta a um aumento da FG
- Mecanismo de feedback túbulo glomerular: 
Baixa pressão arterial, baixa a pressão hidrostática do glomérulo, baixa a TFG. Menos cloreto de sódio chega à mácula densa, aumentando a excreção de renina, que, por sua vez, aumentará a produção de angiotensina II, aumentando a resistência arteriolar eferente, baixará a resistência da aferente e, consequentemente, aumentará a TFG, chegando mais NaCl à mácula densa. 
- Mecanismo miogênico da autorregulação renal:
Durante a elevação da pressão arterial, existe uma resistência ao estiramento e uma contração do músculo liso vascular no intuito de proteger os capilares de lesão.
Mecanismo: após o estiramento devido à pressão, há um influxo de Ca²+ do LEC para as células, ocasionando contração e aumentando a resistência vascular.