TRABALHO DE INTRODUÇÃO A ENFERMAGEM escalas RAMSAY E RASS

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TRABALHO DE INTRODUÇÃO A ENFERMAGEM
ESCALA DE RASS E RAMSAY
SUZANA DE LIMA
DILMA NASCIMENTO
FERNANDA HOFFMANN
MARLI SILVEIRA
LAURA VITORIA
MICHELE FRANCO
Aadministracão de analgesia e sedação em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) é feita para melhorar o conforto e a segurança dos pacientes. Porém, a administração contínua de sedativos prolonga o tempo de ventilação mecânica e a permanência em UTI. Esses efeitos adversos podem ser reduzidos mediante a definição clara dos objetivos em associação com um protocolo de sedação.
O uso de um protocolo para orientar a sedação controlada por enfermeiros, a combinação de testes de despertar e respirar espontaneamente e o uso de medicamentos de ação curta, estão associadas a melhores resultados, como a redução do tempo de ventilação mecânica e da permanência em UTI.
Escala de Ramsay, é uma tipo de escala subjetiva utilizada para avaliar o grau de sedação em pacientes, visando evitar a sedação insuficiente (o paciente pode sentir dores) ou demasiadamente excessiva (colocando-o em risco de morte). Tem sido usado principalmente para avaliar pacientes em unidade de terapia intensiva.
A escala de Ramsay foi descrita pela primeira vez pelo medico Michael Ramsay[ como parte de um estudo sobre o efeito de um esteroide anestésico publicado em 1974. Ela compreende valores que vão de 1 a 6, atribuídos observando as respostas dadas pelo paciente após estímulos e podem ser:
Grau 1: paciente ansioso, agitado;
Grau 2: cooperativo, orientado, tranquilo;
Grau 3: sonolento, atendendo aos comandos;
Grau 4: dormindo, responde rapidamente ao estímulo glabelar ou ao estímulo sonoro vigoroso;
Grau 5: dormindo, responde lentamente ao estímulo glabelar ou ao estímulo sonoro vigoroso;
Grau 6: dormindo, sem resposta
Escala de agitação e sedação de Richmond
 escala de agitação e sedação de Richmond (ou "RASS", do inglês "Richmond Agitation-Sedation Scale") é uma escala utilizada para avaliar o grau de sedação e agitação de um paciente que necessite de cuidados críticos ou esteja sob agitação psicomotora. Consiste em um método de avaliar a agitação ou sedação de pacientes usando três passos claramente definidos que determinam uma pontuação que vai de -5 a +4.[1][2]
Diferentemente de outras escalas, a RASS utiliza como um dos parâmetros o tempo em que é mantido contato visual com o paciente, a fim de medir o nível de sedação
Escala Ramsay ou RASS: por qual optar para avaliar a consciência?
A avaliação do nível de consciência é um ponto fundamental na prática clínica de todos os profissionais que lidam com doentes críticos.
Entre os meios mais comuns para avaliar o nível de consciência  encontram-se as escalas Ramsay e Richmond Agitation-Sedation Scale (RASS), duas escalas precisas e fáceis de utilizar.
Assim, torna-se importante conhecer o que as distingue para, na hora de escolher entre uma ou outra, a decisão ser a mais acertada.
A escala Ramsay pontua de 1 a 6, sendo que 1 corresponde a "acordado e ansioso ou inqueto ou violento" e 6 correponde "sem resposta". Já a RASS pontua de -5 "sem resposta" a +4 "combativo, violento".
De um ponto de vista prático, uma das limitações da escala de Ramsay reside sobretudo na sua pontuação "1" - pois classifica da mesma forma diferentes condições como "ansiso" e "violento" e lidar com estes pacientes é completamente difrente. Esta dificuldade não se verifica na escala RASS.
Importante referir que a RASS contribui também para o diagnóstico de uma disfunção cerebral aguda com repercussões funcionais e risco de mortalidade, a Dellirum.
De salientar também que quando se utiliza a RASS o objetivo é manter o paciente num nível de -2 "Sedação Leve: acorda rápido e mantém contacto" A 0 "Alerta calmo", uma vez que um indivíduo neste condições é muito mais suscetível de colaborar no seu tratamento, bem como existe uma maior facilidade de ser colocado em ventilação espontânea.