INSTRUÇÕES ENFERMAGEM

INSTRUÇ ÕES DE TRABALHO DE ENFERMA GEM HOSPIT AL D AS CLÍNICAS DA UF MG UFMG Universidade Federal de Minas Gerais Hospital das Clínicas Vice-diretoria Técnica de Enfermagem Gestão 2005-2011 Instruções de Trabalho de Enfermagem Hospital das Clínicas da UFMG Belo Horizonte 2011 2 U58i Univer sidade Feder al de Minas Gerais. Hospit al das Clínicas. Vice- Diret oria T écnic a de Enfermag em. Instruções de tr abalho de enf ermagem: Hospit al das Clínicas da UFMG / [Autor es Cláudia Maria de Melo Franco Silv a ... [et al.] ; apoio administr a\ue19fvo/ estrutur al Daniel Salvador ... [et al.] ; diagramaç ão e revisão Edinalva Sant ana Carvalho ; colabor adores Gest ão 2007-2011 Andréia Seabr a ... [et al.] ; colabor adores Ges tão 2005-2007 Adriana R osa Ferreir a Figueiredo ... [e t al.]. Belo Horiz onte: E ditor a Nescon, 2011. 611 p., il. Inclui bibliogra \ue12ea, apêndice e anex os. ISBN:978-85-60914-05-0 1. Enf ermagem. I. Silva, Cláudia Maria de Melo Franc o. II. Salva - dor , Daniel. III. Carv alho, E dinalva Sant ana. IV . Seabr a, Andréia. V . Figueiredo , Adriana Rosa F erreir a. VI. Título. CDU: 614.21 CDD: 610.73 3 Reit or da UFMG Prof . Clélio Campolina Diniz Vice-Reit ora da UFMG Prof ª. R ocksane de Carvalho Nort on Diret or Geral do Hospit al das Clínicas Prof . Antônio Luiz Pinho Ribeiro Vice-Diret or Geral do Hospit al das Clínicas Profª. Luciana de Gouv êa Viana Vice-Diret ora T écnica de En fermagem GEST ÃO 2007/2011 Enf ª. Dr a. Leonor Gonçalves - Titular Prof . Dr . Lúcio José Vieira - Adjun to GEST ÃO 2005/2007 Prof ª. Dr a. Eliane Marina P alhares Guimar ães - Titular Enf ª. Ms. Dionéia P aula Bodevan de Sousa - Adjunt o 4 Coordenador a Enf ª. Dr a. Leonor Gonçalves Sub-coordenador a Enf ª. Auditor a Cláudia Maria de Melo Franc o Silva Enf ª. Ângela Apar ecida Lima Enf ª. Anna Alessandr a Ma\ue1a9os de Meir a Enf ª. Ant onieta Lour des de Souza Enf ª. Carolin y Alves P essoa Enf ª. Elizabe te da Silva P eix oto Enf ª. Érik a Fernanda F . Silva Enf ª. Euclásia Sant os Madureir a Enf ª. Gislene Canazart Enf ª. Glauciane Fonsec a Procópio Enf ª. Lúcia de F á\ue19fma R odrigues Moreir a Enf ª. Maria Madalena de Figueiredo Enf ª. Maria T ere za F ernandes Araújo Enf ª. Marlene Clare \ue1a9 Silva R eis Prof ª. Mônic a Ribeiro Canhestr o Enf ª. Ms. Dionéia P aula Bodevan de Sousa Enf ª. R osana Lima de Souza Enf ª. R osângela Oliveir a Santos Enf ª. Thaís Ferr eira de Lour des Carneiro Enf ª. V era Lúcia Nogueir a Lima Autores 5 Daniel Salvador Jean P al\ue1ab da Silva João Robert o Muzzi Morais Juciene Rodrigues Leão Leandro P ereir a dos Sant os Leila Cost a Pací\ue12eco Márcia R egina Af onso Maria Helena Santos Maria Inês Alves da Silv a Maria do Rosário de F á \ue19fma V asconcelos Mariza T alim Diagr amação Ana Lúcia Chagas de Mor ais Revisão Edinalv a Santana Carvalho Andréia Seabr a Anna Cláudia Nascimento de Carv alho Caroline R odrigues Clara Mariz e Carlos Cláudia Denísia de Brito Daclé Vilma de Carvalho Eline Lima Borg es Elizabet e da Silva P eix oto Érika de Oliv eira San tos F abiana Lacerda Gislene Canazart de Oliv eira Gisele Piment a Glauciane Fonseca Pr ocópio Jaqueline Sousa Leonor Gonçalves Lílian Este ves Lima Lúcia de F á\ue19fma R odrigues Moreir a Luciana Cerqueir a Barbosa Luciana Per eir a Carvalho Lúcio José Vieira Magna P atrícia Oliveir a Agres te Mar a Januário da Silva Márcia Eller Mir anda Salviano Márcia dos San tos Per eir a Marc os Leão Maria Bárbar a Alves dos Santos Maria de Lourdes F erreir a Maria Dirce Mendonç a Maria Édila Abr eu Freitas Maria Gabriela Mendes Per eir a Maria Isabel de Az evedo Souza Maria Le\ue1a1cia B. Br aga Maria Olímpia Piedade Maria T eresa F . de Ar aújo Miriam Louise S. Bandeira Monalisa Maria Gres ta Mônica Ribeir o Canhestro Raquel Conradi Mag alhães R ômulo Lima R onan de Abreu Ramire z R osana Lima de Souza Silma Maria Cunha Pinheiro Ribeir o Stef ânia Barr os de Oliveira T ânia Cota T elma Miguel Thais Ferr eira de Lour des Carneiro V er a Lúcia de Ar aújo Nogueira Lima APOIO ADMINISTRA TIV O/ES TRUTURAL COLABORADORES Gest ão 2007-2011 6 Adriana Rosa F erreir a Figueiredo Aline Kr oger Mag alhães Amália August a Nunes Ana Cris\ue19fna R oma de Figueiredo Ana Giselda Lima Raymundo Ana Maria de P aula Santos Ramos Andréa R odrigues Moreir a Ângela Apar ecida Lima Anna Alessandra Ma \ue1a9os de Meir a Antonie ta Lourdes de Souz a Áurea Lacer da Cançado Carolina Duart e F . Coelho Cín\ue19fa Maria Guedes de Mor aes Clara Maria Carlos Clarise Leite Cláudia Denísia de Brito Claudya Janna yr a T eixeir a Gay er Cris\ue19fane Alv es dos Reis Daniela de Oliveir a Santos Denise Ferr eira Dionéia Paula Bode van de Souz a Elaine Araújo Silv a Eliane Marina Palhar es Guimar ães Elizabeth Soar es Figueiredo Emerson R oberto de Oliv eira Ênio La\ue19fni Bitar ães Eunice Soares Pin to F abíola Fagundes F ernandes Gláucia Helena Mar\ue19fnho Guilherme August o Armond Ivone Mussel Cou\ue19fnho Jane Andréia Vieir a Nov aes Janita F erreir a José Santos Quin tão Kelle Chris \ue19fna Soares F erreir a Larissa Vilela Florindo Le\ue1a1cia Gonçalv es Diniz Le\ue1a1cia Gonçalv es Figueiredo Lílian Este ves Lima Luciana Cerqueir a Barbosa Magna P atrícia Oliveir a Agres te Mar a Januário da Silva Márcia Alv es Sarmento P ereir a Márcia Eller Mir anda Salviano Márcia Mar ques Santos Marciana Carvalho P er eira Souz a Marg arida Regina dos San tos Maria Bárbar a Alves dos Santos Maria de F á\ue19fma S. de Souza e Silv a Maria Madalena de Figueiredo Maria Olímpia Piedade Maria T eresa F . de Ar aújo Marilza R. Ribeir o Marist ela Avelina Soar es Marlene Clare\ue1a9 dos R eis Monalisa Maria Gres ta Mônica Ribeir o Canhestro Nelma de Jesus Br az Odaléia Guimarães Ribeir o P atrícia Gomes Angelin P atrícia Magna P atrícia Novais Cos ta de Almeida Raquel Conradi Mag alhães R onan de Abreu Ramire z R osângela Oliveir a Santos R osaura das Gr aças Silva Sabrina Mendes Ferr az Sarah Silv a Abr ahão Sebas\ue19fão Ra ys Amat o Filho Sílvia Cris\ue19fna Sev ero de Souz a Sulamita Assunção T elma Miguel Thaís Novaes Cos ta de Almeida V anda Custódia Manoel V anilda Borges V anise Alessandra Freit as Passos V er a Lúcia de Ar aújo Nogueira Lima Viviane Rosado Viviane Vieir a Barbosa W alquíria Aparecida de Mag alhães COLABORADORES Gest ão 2005-2007 7 \u201cNinguém nasce f eito. V amos nos f azendo aos poucos,na prá\ue19f - ca social de que nos tornarmos part e. \u201d (Paulo Fr eire) 8 Dedicatória Nenhum tr abalho é elaborado sozinho. É necessário o in teresse, o c onhecimento , a disponibilidade e a colabor ação de várias pessoas. Nossos agr adecimentos a todos que t ornaram possív el a construção des te Manual de Instruç ões de T rabalho. O fruto dest e trabalho é dedic ado ao corpo de enf ermagem do Hospital das Clínic as da UFMG e da Escola de Enf ermagem da UFMG. Vice-Diret oria T écnica de Enf ermag em Gest ão 2009-2011 Gest ão 2007-2009 Gest ão 2005-2007 9 Pre fácio 17 Org anizaç ão das Instruções de T rabalho 19 Intr odução 20 Brev e Históric o da Enf ermagem do Hospital das Clínicas da UFMG 21 CLASSE 01 O XI - Necessidade humana básica - Oxig enação O XI 01.1 Oximetria de pulso 26 O XI 02.0 Administr ação de o xigênio O XI 02.1 Administr ação de o xigênio por cânula nasal \ue19fpo óculos 29 O XI 02.2 Administr ação de o xigênio por cat eter nasof aríngeo 32 O XI 02.3 Administr ação de o xigênio por cânula orof aríngea 35 O XI 02.4 Administr ação de o xigênio por máscar a facial 37 O XI 02.5 Administr ação de o xigênio por máscar a de V enturi 40 O XI 02.6 Administr ação de o xigênio por hood ou oxit endas 44 O XI 02.7 Administr ação de nebulizaç ão/inalação/ micronebuliz ação 47 O XI 03.0 Aspiraç ão de vias-aéreas O XI 03.1 Aspiraç ão de vias aéreas superiores em adult o 50 O XI 03.2 Aspiraç ão de vias aéreas pediátric a e neonatal 54 O XI 04.0 Cuidados com o pacient e em uso de vias respir atórias ar\ue19f\ue12eciais O XI 04.1 V en \ue19flação com Reanimador/R essuscitador Manual Aut oin\ue147ável (AMBU) 58 O XI 04.2 Cuidados com o pacient e na entubação e manutenç ão da mesma 61 O XI 04.3 Limpez a da cânula de traqueos tomia 64 O XI 04.4 T roca de cur a\ue19fvo de tr aqueostomia 67 O XI 04.5 Cuidados com pacient e em ven\ue19flação mec ânica 69 O XI 05.0 Dreno de tór ax O XI 05.1 T roca de cur a\ue19fvo do dr eno de tóra x 72 O XI 05.2 T roca do selo d\u2019 água do dreno de tóra x 75 O XI 06.0 Limpeza, mon tagem e t este do ma terial e/ ou equipamento O XI 06.1 Limpez a e desinfecç ão do laringoscópio 78 O XI 06.2 T este do laringosc ópio 81 O XI 06.3 Limpez a do material r espirat ório (crí\ue19fco): máscar a, micro , AMBU, macr onebulização 83 O XI 06.4 Montag em e test e do AMBU 85 O XI 06.5 Limpez a do material de aspir ação (semicrí\ue19fco): fr ascos, int ermediários, etc. 89 O XI 06.6 Montag em e test e do ven\ue19flador mecânic o. 91 CLASSE 02 HIN \u2013 Necessidades humanas básicas - Hidr at ação e Nutrição HIN 01.0 Administr ação de aliment os e/ou líquidos HIN 01.1 Administr ação de dietas e/ ou líquidos por via oral 97 HIN 01.2 Administr ação de dietas e líquidos via sondas em adult o 100 HIN 01.3 Administr ação de solução par a Nutrição P arent eral 103 Sumário

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