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QUESTIONÁRIO DE SAÚDE COLETIVA 1) O modelo que implica a teoria da interação recíproca entre vários fatores envolvidos na origem das doenças, como o potencial patogênico do agente agressor, a suscetibilidade do organismo e o ambiente, é denominado A) Multicausal B) Sociocultural C) Organizacional D) Diferencial 2) “Uma nova compreensão de determinantes da saúde só poderá emergir, se houver um diálogo entre as ciências humanas e as ciências da vida. Este diálogo não poderia deixar de ser perturbador e incômodo, pois supõe que os pesquisadores de cada disciplina repensem os fundamentos de seus trabalhos, que aceitem trabalhar com outros métodos, que encarem horizontes temporais diferentes e, consequentemente, modifiquem a maneira de conceber os fenômenos que estudam.” Contandriopoulos (1998) Os conhecimentos multidisciplinares são utilizados para a compreensão do fenômeno saúde-doença, o qual perpassou por diferentes definições no decorrer histórico, desde aspectos mágicos à dicotomia advinda do “saudável e patológico”, bem como conceituações mais complexas envolvendo o determinismo sócio-ambiental-cultural. Considerando os diversos modelos explicativos do processo saúde-doença, assinale a alternativa que relaciona adequadamente o modelo a suas caraterísticas definidoras: I. Modelo biomédico; II. Modelo da história natural da doença; III. Modelo da determinação social da doença. A. Esse modelo insere a perspectiva do processo de forma mais ampla, considerando os comportamentos culturais que possam relacionar- se à saúde de uma população. Considera, dessa forma, o perfil epidemiológico como fator importante. B. Apresenta uma compreensão do processo saúde e doença a partir das ciências biológicas. Uma caraterística desse modelo é aceitar a lógica linear do adoecimento e a absorção, pelo senso comum, de que a doença é causada por um agente patológico específico. C. O processo saúde-doença ocorre devido à interação entre a tríade ecológica agente, hospedeiro e meio, apresentando, portanto, dois períodos sequenciados: o epidemiológico e o patológico. A) I-C; II-A; III-B B) I-C; II-B; III-A C) I-B; II-C; III-A D) I-B; II-A; III-C E) I-A; II-C; III- 3) Assinale a afirmativa que apresenta a concepção da História Natural da Doença de Leavell & Clark (1965) na explicação da causalidade do processo saúde doença. a) A perspectiva elaborada pelos autores trabalha com a abordagem médico-social do processo saúde-doença, considerando os determinantes sociais de saúde e a crítica ao modo de produção capitalista. O processo saúde-doença no contexto da história natural da doença parte dos determinantes econômicos onde estão inseridos os sujeitos, colocando a dimensão biológica secundária em relação ao contexto político social. b) O modelo da história natural da doença trabalha com a perspectiva do modelo médico hegemônico aplicado as questões sanitárias e as práticas clínicas da atenção médica, desconsiderando a dimensão biológica do processo saúde-doença. c) Para os autores, microorganismos interagem com o ambiente que favorecem ou não sua sobrevivência e multiplicação como agente etiológico. A predisposição do indivíduo à doença é o seu comportamento genético e a sua resistência, sendo essa relacionada com os seus comportamentos ou estilos de vida. A partir da perspectiva da história natural da doença os autores propuseram medidas de intervenção nos diferentes estágios da doença: prevenção primária, secundária e terciária. d) De acordo com os autores, os microorganismos interagem com o ambiente que produzem o processo de adoecimento. Os determinantes sociais da saúde são um dos principais elementos de leitura do processo saúde-doença. A história natural da doença trabalha com os seguintes estágios: promoção da saúde, prevenção primária e secundária. 4) Para a Comissão Nacional sobre os Determinantes Sociais da Saúde (CNDSS), DSS são os seguintes fatores que influenciam a ocorrência de problemas de saúde: a) habitacionais, econômicos, ambientais, étnicos/raciais, psicológicos e educacionais. b) sociais, ambientais, culturais, étnicos/raciais, ergométricos e educacionais. c) sociais, econômicos, ambientais, étnicos/raciais, ergométricos e comportamentais. d) habitacionais, econômicos, culturais, étnicos/raciais, psicológicos e educacionais. e) sociais, econômicos, culturais, étnicos/raciais, psicológicos e comportamentais 5) A respeito dos Determinantes Sociais da Saúde (DSS), assinale a alternativa correta. a) Os DSS são exclusivamente ligados ao setor da saúde. b) Os determinantes sociais levam em consideração, exclusivamente, o enfoque médico-biológico do processo de saúde e doença. c) O encontro do agente etiológico e do suscetível no meio ambiente é o fator determinante que explica todos os casos de doenças não transmissíveis na sociedade. d) Os DSS não são promotores de iniquidade. e) Os DSS envolvem as condições de vida e de trabalho dos indivíduos. 6) Diversos são os modelos que procuram esquematizar os enfoques dos determinantes sociais da saúde (DSS). O modelo de Dahlgren e Whitehead inclui os DSS dispostos em diferentes camadas, desde uma camada mais próxima dos determinantes individuais até uma camada distal, onde se situam os macrodeterminantes. Quais são essas camadas? _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ 7) O processo saúde/doença é uma expressão usada para fazer referência a todas as variáveis que envolvem a saúde e a doença de um indivíduo ou população, considera que ambas estão interligadas e são consequência dos mesmos fatores. De acordo com esse conceito, é correto afirmar que as formas concretas de inserção socioeconômica da população (condições de trabalho e condições de vida) são relevantes para explicar a saúde e o perfil epidemiológico. ( ) CERTO ( ) ERRADO 8) Considerando o debate dos determinantes sociais da saúde, assinale a opção incorreta. a) Considera-se que os determinantes sociais mais importantes são aqueles que geram estratificação social, ou seja, determinantes estruturais como a distribuição de renda, a discriminação e a existência de estruturas políticas ou de governança que reforcem as iniquidades relativas ao poderio econômico. b) A implementação de ações sobre os determinantes sociais baseia-se em três temas mais amplos: 1) reduzir as iniquidades em saúde; 2) melhorar as condições de saúde e o bem-estar, promover o desenvolvimento e alcançar objetivos gerais no campo da saúde; 3) promover ações em uma série de prioridades sociais, para além do campo da saúde e que dependem de melhores níveis de igualdade em saúde. c) É recomendado que a implementação de abordagens ligadas aos determinantes sociais seja implementada tal como um “programa” que é executado. d) Como determinantes intermediários encontram-se as condições de vida, circunstâncias psicossociais, fatores comportamentais e/ou biológicos e o próprio sistema de saúde, que dão forma às condições de saúde dos indivíduos. e) Apoiar a abordagem dos determinantes sociais significa compreender o valor que a saúde tem para a sociedade e admitir que ela depende de ações que, muitas vezes, não têm relação com o setor saúde. 9) A Epidemiologia tem a Teoria que diz que “a grande maioria das doenças advém de uma combinação de fatores que interagem entre si eacabam desempenhando importante papel na determinação das mesmas”. Estamos nos referindo à Teoria da: a) Plausibilidade b) Suscetibilidade c) Multicausalidade d) Determinalidade e) Temporalidade 10) É consenso que a proposta do SUS que define entre outros as ações dos assistentes sociais está fundamentada em uma concepção moderna e ampliada de saúde. Acerca do assunto, julgue os itens a seguir. I. Na concepção de saúde moderna, todos os fatores que não podem ser controlados pelos indivíduos estão excluídos do âmbito da promoção da saúde. II. A concepção tradicional de saúde enfatiza que os programas e ações praticados estão concentrados em componentes educativos primariamente relacionados com riscos comportamentais cambiáveis (modificáveis do comportamento individual e coletivo). III. A concepção ampliada de saúde permitiu superar o conceito de promoção da saúde referenciado no modelo da história natural da doença, que considera a saúde como ausência de doença. IV. A concepção de saúde moderna envolve um campo de conhecimentos e práticas transversais a todas as ações e níveis de saúde, vinculando-os, especialmente, ao conjunto das políticas sociais. V. A concepção moderna de saúde perpassa os diferentes níveis de complexidade específicos da atenção à saúde: a prevenção, a promoção e a cura; e entende a promoção da saúde como uma etapa anterior à prevenção ou à cura. Estão certos apenas os itens a) I, II e V. b) I, III e IV. c) I, IV e V. d) II, III e IV. e) II, III e V. 11) A história clínica de muitas pessoas atendidas nos serviços de saúde revela condições de vida que afetam o bem-estar e a saúde. Considerando essa informação e com base nos determinantes sociais da saúde, assinale a alternativa correta. a) O processo saúde-doença deve ser entendido como a relação entre as condições biológicas e as psicológicas e exclui a necessidade de abordar o contexto social. b) As condições de trabalho, a estrutura das redes sociais e comunitárias, o estilo de vida dos indivíduos, a idade, o sexo e aspectos hereditários são alguns dos fatores que exemplificam determinantes sociais da saúde. c) O impacto que a doença pode ter sobre a situação socioeconômica do indivíduo e da respectiva família compõe um contexto diferente do relativo à análise dos determinantes sociais da saúde. d) Políticas públicas de abrangência populacional, que promovem mudanças de hábitos, interferem apenas na saúde do indivíduo, sem qualquer importância para alterações nos determinantes sociais da saúde. e) Diminuir a exposição a riscos é a forma mais eficaz para alterar os determinantes sociais da saúde. 12) Explica a Teoria dos Miasmas 13) Os testes de rastreamento distinguem os indivíduos que aparentemente estão bem, mas que têm uma doença ou um fator de risco. Esse tipo de teste é parte de muitas atividades de prevenção primária e de todas as atividades de prevenção secundária. ( ) Certo ( ) Errado 14) Atividades que modificam a vida, como mudar para uma dieta baixa em gorduras, procurar um programa estável de exercícios aeróbicos e parar com o tabagismo, são consideradas como sendo métodos de prevenção secundária ou pré-doença. ( ) Certo ( ) Errado 15) Diagnóstico pré-sintomático e tratamento por meio de programas de rastreamento são referidos como prevenção secundária. Apesar da não prevenirem a causa de início do processo de doença, podem prevenir as sequelas permanentes. ( ) Certo ( ) Errado 16) Quando a doença se torna sintomática e a assistência médica é procurada, inicia-se o trabalho da medicina preventiva e(ou) curativa, de modo a limitar incapacidade em pacientes com sintomas precoces, ou de modo a reabilitar pacientes com doença sintomática tardia. Nesse estágio, como não há nível de prevenção estabelecido, considera-se que não há prevenção possível. ( ) Certo ( ) Errado 17) A prevenção secundária engloba ações voltadas à reabilitação do indivíduo após a cura ou o controle da doença, a fim de reajustá-lo a uma nova condição de vida. ( ) Certo ( ) Errado 18) Da prevenção primária espera-se a diminuição da incidência da doença mediante o controle de fatores de risco ou causas associadas, bem como a diminuição do risco médio de doença na população, enquanto da prevenção secundária espera-se que haja diminuição da prevalência da doença, essencialmente pela diminuição da sua duração. ( ) Certo ( ) Errado 19) Assinale a opção cuja ação corresponda ao nível secundário de prevenção de doenças, segundo o modelo descrito por Leavel & Clark. A. Saneamento básico. B. Imunização. C. Aconselhamento genético. D. Inquérito para detecção de casos na comunidade. E. Controle de vetores. 20) Considerando-se o modelo de história natural da doença, a vacinação, tanto de adultos quanto de crianças, representa uma ação de saúde coletiva do tipo. A. Prevenção Terciária. B. Proteção Específica. C. Promoção da Saúde. D. Prevenção Secundária. 21) Imunizações, reabilitação de um paciente com sequelas de AVC, realização de citopatológico de colo uterino e evitar realizar procedimentos invasivos desnecessários são, respectivamente, exemplos de níveis de prevenção. Selecione a sequência com a ordem do tipo de prevenção correta. A) Secundária, Terciária, Primária e Quaternária B) Quaternária, Primária, Terciária e Secundária C) Primária, Terciária, Secundária e Quaternária D) Primária, Secundária, Terciária e Quaternária E) Secundária, Quaternária, Terciária e Primária Respostas 1) A 2) C 3) C 4) E 5) E 6) 7) Certo 8) C 9) C 10) D 11) B 12) Discursiva 13) Certo 14) Errado 15) Certo 16) Errado 17) Errado 18) Certo 19) D 20) B 21) C
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