12.10 - LESÃO DE TENDÕES FLEXORES

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Anatomia do Sistema Locomotor
Caso 12.10
Lesão dos Tendões Flexores
Alunas: Marcela Aurnheimer e Marcelle Camara
Período: M1
Turma: 4001
Caso:
Mulher, 21 anos, procurou o serviço de cirurgia da mão após 6 meses de acidente com garrafa de vidro. Ao exame, apresentava cicatriz em região palmar com incapacidade de flexão dos dedos, que estavam em extensão. Foi realizada exploração cirúrgica, a qual evidenciou lesão do nervo mediano e dos músculos flexores superficial e profundo dos dedos, e, em seguida, tenorrafia com enxerto de tendão plantar longo.
Imagens do caso:
Imagem do estudo para decisão da incisão para
explorar a cicatriz (linha tracejada); observe a
Postura dos dedos em extensão.
Imagem do ato operatório com aspecto local após 
Identificação das estruturas lesionadas.
Imagem do ato operatório após a reconstrução tendinosa 
com utilização de enxerto de tendão; observe a posição 
dos dedos em flexão.
Músculos Flexores 
do antebraço
(visão anterior)
Camada Superficial
M. Pronador
redondo
M. Flexor ulnar
do carpo
M. Palmar longo
M. Flexor radial 
do carpo
Músculos Flexores 
do antebraço
(visão anterior)
Camada intermediária
M. Flexor superficial
dos dedos
Músculos Flexores 
do antebraço
(visão anterior)
Camada Profunda
M. Flexor profundo
dos dedos
M. Flexor longo
do polegar
M. Pronador 
quadrado
Para testar o Músculo Flexor superficial dos dedos:
Para testar o Músculo Flexor profundo dos dedos:
Bibliografia:
Netter, Frank H. CD-ROM / Atlas de anatomia humana / Frank H. Netter; trad. Jacques Vissoky e Eduardo Cotecchia Ribeiro – 3.ed. – Porto Alegre: Artmed, 2003;
Moore, Keith L. Anatomia Orientada para a Clínica. 6ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2011;
Gilroy, Anne M., MacPherson, Brian Ross, Lawrence M. Atlas de Anatomia. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2008;
Pezzi, L., Correia J., Prinz R., Neto S. Anatomia Clínica Baseada em Problemas. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2012.