planejamento em protese fixa

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PLANEJAMENTO EM PROTESE PARCIAL FIXA
Planejamento eh uma sequencia de procedimentos proposto apos a determinação do diagnostico realizado a partir dos dados a da anamnese.
Para que uma PPF tenha sucesso, temos que fazer um criterioso planejamento, visando suprir as necessidades de cada paciente.
A PPF eh um tipo de prótese que pode ser cimentada sobre dentes naturais ou implantes que atuam como pilares para suportar uma PPF. Constituida de pelo menos 2 dentes ou implantes, normalmente posicionados nas extremidades do espaço edentulo, chamados de retentores, os quais suportam um ou mais dentes colocados entre elas, denomidado pontico.
A união dos ponticos as coroas eh realizada por meio de liga metálica, ou por cerâmica de alta resistência
Protese em Cantilever
Quando o pontico esta localizado nas extremidades da PPF, unido a dois retentores.
Independente se a prótese for confeccionada sobre dente natural ou implante, em metaloceramica ou em cerâmica pura, a prótese devera sempre ter como objetivos principais o restabelecimento correto das funções mastigatórias, fonética e estética.
Os Principios para o planejamento são:
Ser o mais simples e conservativo possível
Ser realista com o que pode ser obtido clinicamente
Os princípios de oclusao devem minimizar o efeitp de cargas adversas ao periodonto
Respeitar a biologia dos tcidos
A prótese deve possibilitar higiene efetiva
 A prótese deve permanecer em função pelo maior tempo possível
Após já ter sido realizado todos os exames anteriores, serão discutido qual sera o melhor tratamento, se no caso for a PPF, deverão ser estudadas o numero de dentes pilares que serão envolvidos na prótese, considerando o seguinte aspecto
Extencao de espaço edentulo
Qualidade dos dentes pilares
Coroa clinica com largura e altura suficiente para manter a prótese cimentada ao longo do tempo
Forma da raiz
Posição do dente no arco 
Nível de inserção clinica
OBS: a indicação de PPF em um arco parcialmente edentulo requer avaliação de fatores relacionados a aspectos pessoais e orais do paciente, além do tratamento em si, dificuldade, desconforto etc...
LEI DE ANTE
O total de raiz inserida no osso deve ser igual ou maior do que a ara da raiz correspondente ao dente que sera reposto pelo pontico.
Então para que seja recomendada a PPF, a área dos dentes pilares tem que ser maior do que a do dente a ser implantado.... vou fazer uma tabelinha ai em baixo pra mostrar pra vocês a área de cada dente no arco, e como faz as contas para saber se eh aceitável ou não o uso de PPF
	Dente
	Maxila (mm2)
	Mandibula(mm2)
	I.C
	204
	154
	Incisivo Lateral
	179
	168
	Canino
	273
	268
	1 pre- molar
	234
	268
	2 pre molar
	220
	180
	1 molar
	433
	431
	2 molar
	431
	426
Vamos falar que em uma maxila não temos um primeiro molar, já que ele vai ser um pontico, o valor da área dele iremos chamar de forca, então temos uma forca de 433 a ser exercida nos dentes que serão pilares, estes dentes são o segundo pre molar e o segundo molar adjacentes ao dente pontico.
Temos que somar a área dos dois dentes pilar para sabermos a resistência (R) oferecidas por ele.... Entao temos de 2º pre molar 220 e de 2º molar 431, somando os dois temos uma resistência de 651.
Então como a resistência entre eles eh maior do que a forca exercida pelo pontico, a PPF pode ser indicada.
Lei de Vest
Determina que um dente pilar eh capaz de suportar uma carga oclusal correspondente ao dobro do seu valor (F=2R)
F= Dente pilar + Pontico+ Dente Pilar
Essa equação eh utilizada para calcular a forca que incide sobre os dentes pilares e pontico em que a forca deve ser igual a somatória dos dentes pilares e ponticos
R= 2. (dente Pilar+ dente pilar)
Utilizada para calcular a resistência dos dentes pilares em função do numero de pontico
Para ser indicada a PPF nessa lei R tem que ser igual ou maior que F, a baixo vvou mostrar uma tabela dos valores de cada dente utilizados na lei de Vest, e logo após, irei demonstrar uma conta.
	
	Inc. C
	Inc. L
	Canino
	1º pre
	2º pre
	1º M
	2º M
	3º M
	Inf
	1
	2
	5
	4
	4
	6
	6
	4
	Sup
	4
	3
	5
	4
	4
	6
	6
	4
Então vamos la, em uma maxila, temos ausente o primeiro molar superior, vamos calcular pra ver a possibilidade de uma PPF usando como pilares o 2º pre molar e o 2º molar
O 2º pre molar tem valor 4 e o 2º molar tem valor 6, e o dente a ser pontico (1º molar tem valor 6), vamos descobrir a forca utilizando da equação explicada anteriormente
F= 4+6+6=14
R= 2. (4+6)= 20
Neste caso, como a resistência eh maior do que a forca, pode ser indicada a PPF
No caso da ausência de incisivos superiores, vamos somar para descobrirmos se eh indicado a PPF usando como pilar os caninos.