SUS (estudo dirigido)

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ISCA81 – INTRODUÇÃO À SAÚDE COLETIVA				2018
PROF. MARCELO CASTELLANOS
ESTUDO DIRIGIDO - SUS
Estudo dirigido a ser realizado em dupla e entregue impresso em sala de aula, em 29/01/18. Responda cada uma das questões, em no máximo 25 linhas, espaço 1,5, fonte 12. Colocar os nomes abaixo.
Qual o contexto social e político de surgimento do SUS? De que maneira esse contexto atuou a favor de sua criação?
A reforma do setor de saúde brasileiro ocorreu de forma simultânea ao processo de democratização, tendo sido liderada por profissionais da saúde e pessoas de movimentos e organizações da sociedade civil. 
No início do século XX, campanhas realizadas sob moldes quase militares implementaram atividades de saúde pública. A natureza autoritária dessas campanhas gerou oposição de parte da população, políticos e líderes militares. Tal oposição levou à Revolta da Vacina, em 1904, episódio de resistência a uma campanha de vacinação obrigatória contra a varíola sancionada por Oswaldo Cruz, o então Diretor Geral de Saúde Pública. O modelo de intervenção do Estado brasileiro na área social data das décadas de 1920 e 1930, quando os direitos civis e sociais foram vinculados à posição do indivíduo no mercado de trabalho.
Após a revolta da vacina surgiram outras manifestações que desencadearam a Reforma Sanitária, que cresceu e formou uma aliança com parlamentares progressistas, gestores da saúde municipal e outros movimentos sociais. De 1979 em diante foram realizadas reuniões de técnicos e gestores municipais, e em 1980, constituiu-se o Conselho Nacional de Secretários de Saúde (CONASS).
Descreva cada um dos princípios e diretrizes do SUS, destacando a contribuição desse conjunto de princípios e diretrizes para os valores sociais centrais que fundamentam esse sistema.
Princípios: Universalidade, equidade, integralidade. O princípio da universalidade tem o objetivo de fazer o programa alcançar toda a população brasileira. A noção de equidade diz respeito à necessidade de se “tratar desigualmente os desiguais”, de modo a se alcançar a igualdade de oportunidades de sobrevivência, de desenvolvimento pessoal e social entre os membros de uma dada sociedade. A noção de integralidade visa a promoção da saúde, prevenção de riscos e agravos, e assistência a doentes, implicando a sistematização do conjunto de práticas que vêm sendo desenvolvidas para o enfrentamento dos problemas e o atendimento das necessidades de saúde.
Diretrizes: Integração, descentralização, hierarquização e participação social/comunitária. A integração diz respeito à possibilidade de se estabelecer um perfil de oferta de ações e serviços do sistema que contemple as várias alternativas de intervenção sobre os problemas de saúde em vários planos de sua “história (natural) social”. A descentralização da gestão do sistema implica a transferência de poder de decisão sobre a política de saúde do nível federal (MS) para os estados (SES) e municípios (SMS). A hierarquização dos serviços diz respeito à possibilidade de organização das unidades segundo grau de complexidade tecnológica dos serviços, isto é, o estabelecimento de uma rede que articula as unidades mais simples às unidades mais complexas. A participação social diz respeito ao maior envolvimento da população para com o sistema de saúde brasileiro.
Quais são os principais componentes do SUS. Descreva-os sinteticamente, destacando o panorama mais recente, com base nas informações dos textos indicados.
O Pacto Pela Vida que está constituído por um conjunto de compromissos sanitários, expressos em objetivos de processos e resultados e derivados da análise da situação de saúde do País e das prioridades definidas pelos governos federal, estaduais e municipais.
O Pacto em Defesa do SUS envolve ações concretas e articuladas pelas três instâncias federativas no sentido de reforçar o SUS como política de Estado mais do que política de governos; e de defender, vigorosamente, os princípios basilares dessa política pública, inscritos na Constituição Federal.
O Pacto de Gestão estabelece as responsabilidades claras de cada ente federado de forma a diminuir as competências concorrentes e a tornar mais claro quem deve fazer o quê, contribuindo, assim, para o fortalecimento da gestão compartilhada e solidária do SUS.
Os componentes público e privado do sistema são distintos, mas estão interconectados, e as pessoas podem utilizar os serviços de todos os três subsetores, dependendo da facilidade de acesso ou de sua capacidade de pagamento.
Quais os avanços e desafios no processo de implementação do SUS?
Um dos avanços ocorreu em 1986 durante a 8ª Conferência Nacional de Saúde que aprovou o conceito da saúde como um direito do cidadão e delineou os fundamentos do SUS, com base no desenvolvimento de várias estratégias que permitiram a coordenação, a integração e a transferência de recursos entre as instituições de saúde federais, estaduais e municipais. Essas mudanças administrativas estabeleceram os alicerces para a construção do SUS. Posteriormente, durante a Assembleia Nacional Constituinte (1987-1988), o movimento da reforma sanitária e seus aliados garantiram a aprovação da reforma, apesar da forte oposição por parte de um setor privado poderoso e mobilizado.
Alguns dos desafios futuros do SUS são a reforma de sua estrutura de financiamento, com vistas a assegurar a universalidade, igualdade e sustentabilidade no longo prazo, a renegociação dos papéis público e privado, a adequação do modelo de atenção para atender às rápidas mudanças demográficas e epidemiológicas do país e a promoção da qualidade do cuidado e da segurança dos pacientes. Em última análise, os desafios enfrentados pelo SUS são políticos, pois não podem ser resolvidos na esfera técnica; só poderão ser solucionados com os esforços conjuntos dos indivíduos e da sociedade.
Discuta um dos desafios acima, apontando possíveis formas de enfrentamento do desafio escolhido. Destaque a contribuição dos farmacêuticos e dos profissionais de saúde para a superação desse desafio.
Um dos principais desafios é atender à demanda de transformações nos perfis epidemiológicos, quanto ao aparecimento de novas doenças e modernização no atendimento e tratamento dos usuários do programa. O farmacêutico poderá contribuir de modo a estar em busca de novas pesquisas e melhorias no que diz respeito à atenção farmacêutica.