2 Sistema Articular da ATM, MS

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Ciências morfofuncionais do aparelho locomotor – cabeça, tronco e membros superiores 
Professor Mateus Candeia Gianizeli
Fisioterapeuta 
Mestre em Nanociência e Nanobiotecnologia – UnB
Doutorando em Biotecnologia – UFES
mateusfisionano@gmail.com
Sistema articular: Articulação temporo-mandibular
Articulação temporo-mandibular (ATM)
Processo condilar (mandíbula)
Fossa mandibular (temporal)
A ATM é responsável pelos movimentos da mandíbula (fonação, mastigação).
Principais Movimentos:
Oclusão – Contato dos dentes da arcada superior com a arcada inferior.
Protrusão – É um movimento dianteiro (para frente) como ocorre na protrusão da mandíbula.
Retrusão – É um movimento de retração (para trás) como ocorre na retrusão da mandíbula.
Estruturas da ATM
Capsula articular
Ligamento esfenoarticular
Ligamento temporomandibular (lateral)
Ligamento estilomandibular
Disco articular
Capsula articular: é um fino envoltório frouxo que está inserido anteriormente no tubérculo articular, posteriormente na fissura escamotimpânica, acima na fossa mandibular e abaixo no colo da mandíbula.
Disco articular: é uma lâmina ovulada e fina situada entre o côndilo da mandíbula e a fossa mandibular. 
Ligamento temperomandibular (lateral): está inserido acima no arco zigomático e abaixo na face lateral do colo da mandíbula.
Ligamento esfenomandibular – está inserido na espinha do esfenoide e abaixo do forame mandibular.
Ligamento estilomandibular – posterior à cápsula, insere-se no processo estiloide e na margem posterior do ângulo da mandíbula. Separa a glândula parótida da submandibular.
Sistema articular do membro superior
Articulação do membro superior
Membro superior
Ombro
Braço
Antebraço
Mão
Ombro
Formado por três articulações: 
Esternoclavicular 
Acromioclavicular 
Glenoumeral
Articulação do ombro:
Articulação esternoclavicular 
Cápsula articular
Ligamento Costoclavicular  
Disco articular
Ligamento esternoclavicular anterior
Ligamento esternoclavicular posterior
Ligamento interclavicular
Articulação do ombro:
Articulação esternoclavicular 
Disco articular
Disco articular: está entre as superfícies articulares do esterno e clavícula. 
Articulação do ombro:
Articulação esternoclavicular 
Capsula articular
Cápsula articular: Circunda a articulação e varia em espessura e resistência.
Articulação do ombro:
Articulação esternoclavicular 
Ligamento esternoclavicular anterior
Ligamento esternoclavicular anterior: cobre a face anterior da articulação.
Ligamento esternoclavicular posterior: recobre a face posterior da articulação. 
Articulação do ombro:
Articulação esternoclavicular 
Ligamento esternoclavicular posterior
Articulação do ombro:
Articulação esternoclavicular 
Ligamento interclavicular: une as faces superiores das extremidades esternais das clavículas.  
Ligamento interclavicular
Articulação do ombro:
Articulação esternoclavicular 
Ligamento costoclavicular: está fixado na parte superior e medial da cartilagem costal da primeira costela e face inferior da clavícula. 
Ligamento costoclavicular
Articulação do ombro:
Articulação acromioclavicular 
Cápsula articular
Ligamento acrômioclavicular
Ligamento coracoclavicular
Ligamento coracoacromial
Ligamento transverso superior 
Articulação do ombro:
Articulação acromioclavicular 
Cápsula articular - Envolve toda a articulação acromioclavicular
Cápsula articular
Articulação do ombro:
Articulação acromioclavicular 
Ligamento acrômioclavicular - estende-se da extremidade acromial da clavícula até o acrômio.
Ligamento acrômioclavicular
Articulação do ombro:
Articulação acromioclavicular 
Ligamento Coracoclavicular - une a clavícula ao processo coracóide da escápula. É formado por dois ligamentos: ligamento trapezóide e ligamento conóide.
Ligamento coracoclavicular
Articulação do ombro:
Articulação acromioclavicular 
Ligamento coracoacromial - estendido entre o processo coracóide e o acrômio.
Ligamento coracoacromial
Articulação do ombro:
Articulação acromioclavicular 
Ligamento transverso superior - inserido no processo coracóide e na incisura da escápula.
Ligamento transverso superior
Articulação do ombro:
Articulação glenoumeral
Cápsula articular
Ligamento córaco-umeral
Ligamentos glenoumerais
Ligamento transverso do úmero 
Articulação do ombro:
Articulação glenoumeral
Cápsula articular
Cápsula articular - Envolve toda a cavidade glenoidal e a cabeça do úmero.
Vista posterior
Articulação do ombro:
Articulação glenoumeral
Ligamento córaco-umeral
Ligamento córaco-umeral - é um amplo feixe que fortalece a parte superior da cápsula.
Vista anterior
Articulação do ombro:
Articulação glenoumeral
Ligamento glenoumerais
Ligamento glenoumerais - são três ligamentos: ligamento glenoumeral superior, médio inferior.
Articulação do ombro:
Articulação glenoumeral
Ligamento transverso do úmero
Ligamento transverso do úmero - une o tubérculo maior e o menor, mantendo o tendão longo do bíceps braquial no sulco intertubercular.
Articulação do membro superior
Membro superior
Ombro
Cotovelo
Antebraço
Mão
Articulação do cotovelo
Formado por três articulações: 
úmero-ulnar 
úmero-radial 
rádio-ulnar proximal
Articulação do cotovelo 
Cápsula articular
Ligamento colateral ulnar
Ligamento colateral radial
Ligamento anular
Articulação do cotovelo 
Cápsula articular
Cápsula articular: circunda toda a articulação e é formada por duas partes: anterior e posterior.
Articulação do cotovelo 
Ligamento colateral ulnar - Insere-se no epicôndilo medial (úmero), olécrano (ulna) e cabeça do rádio (rádio).
Ligamento colateral ulnar
Articulação do cotovelo 
Ligamento colateral radial - Inserção epicôndilo lateral até a cabeça do rádio.
Ligamento colateral radial
Articulação do cotovelo 
Ligamento anular
Ligamento anular - envolve a cabeça do rádio, mantendo-a em contato com a incisura radial da ulna. 
Articulação do cotovelo 
Ligamento quadrado - presente na borda inferior do ligamento anular até o colo do rádio.
Ligamento quadrado
Ligamento quadrado
Articulação do membro superior
Membro superior
Ombro
Cotovelo
Punho
Mão
Punho
Formado por duas articulações: 
radio-ulnar distal 
Rádiocarpal
Punho: articulação radio-ulnar distal
Ligamento radioulnar ventral
Ligamento radioulnar dorsal
Cápsula articular
Disco articular
Punho: articulação radio-ulnar distal
Cápsula articular - inseridas nas margens da incisura ulnar e na cabeça da ulna. 
Cápsula articular
Punho: articulação radio-ulnar distal
Disco articular
Disco articular - Presente sob a cabeça da ulna, une firmemente as extremidades inferiores da ulna e do rádio.
Punho: articulação radio-ulnar distal
Ligamento radioulnar dorsal
Ligamento radioulnar dorsal: protege a articulação em sua parte posterior.
Punho: articulação radio-ulnar distal
Ligamento radioulnar ventral
Ligamento radioulnar ventral: protege a articulação em sua parte anterior.
Punho: articulação rádio-carpal
Ligamento radiocárpico palmar
Ligamento radiocárpico dorsal
Ligamento colateral ulnar
Ligamento colateral radial
Punho: articulação rádio-carpal
Ligamento radiocárpico (radiocarpal) palmar - inserção proximal: está no processo estilóide do rádio e na face palmar da extremidade distal da ulna. Inserção distal está inserida nos ossos escafóide, semilunar e piramidal.
Ligamento radiocárpico (radiocarpal) palmar
Punho – articulação rádio-carpal
Ligamento radiocárpico dorsal - Sua inserção proximal é na borda posterior da extremidade distal do rádio. Sua inserção distal fixam-se nos ossos escafóide, semilunar e piramidal.
Ligamento radiocárpico dorsal
Punho – articulação rádio-carpal
Ligamento colateral ulnar - sua inserção proximal é no processo estilóide da ulna e sua inserção distal nos ossos piramidal e psiforme.
Ligamento colateral ulnar
Punho – articulação rádio-carpal
Ligamento colateral radial - inserção proximal ápice
do processo estilóide do rádio, inserção distal o lado radial do escafóide.
Ligamento colateral radial
Articulação do membro superior
Membro superior
Ombro
Cotovelo
Antebraço
Mão
Sistema articular do membro superior
Articulação do membro superior
Membro superior
Ombro
Cotovelo
Antebraço
Mão
Retináculo dos flexores
O ligamento chamado de retináculo dos flexores está localizado transversalmente na região do punho (face palmar).
Mão
Formado por 6 articulações: 
Intercarpal
Metacárpica do polegar
Carpometacarpal
Intermetacárpicas
Metacarpofalângicas
Interfalângicas
Ocorre em três grupos distintos: 
articulação entre os ossos cárpicos da fileira proximal;
articulação entre os ossos cárpicos da fileira distal;
articulação entre a fileira proximal e distal (articulação mediocarpal). 
Articulação intercarpal 
Articulação intercarpal: entre os ossos cárpicos da fileira PROXIMAL 
1
Ocorre entre o escafóide, semilunar e piramidal.
Além disso, o pisiforme se articula com o piramidal (face palmar), chamada de articulação pisopiramidal.
Articulação intercarpal: entre os ossos cárpicos da fileira PROXIMAL 
1
Cavidade sinovial
Lig. escafosemilunar ou escafo-lunato
Cápsula articular
Ocorre entre o escafóide, semilunar e piramidal, possuem:
Lig. semilunar-piramidal
Articulação intercarpal: entre os ossos cárpicos da fileira PROXIMAL 
1
Ligamento escafosemilunar ou escafo-lunato: entre o osso escafóide e semilunar.
Ligamento semilunar-piramidal: entre o osso semilunar e piramidal.
Hâmulo do hamato
Osso do hamato
Articulação intercarpal: entre os ossos cárpicos da fileira PROXIMAL 
1
Articulação intercarpal: entre os ossos cárpicos da fileira DISTAL
2
Ocorre entre o trapézio, trapezóide, capitato e hamato. Possui:
Hâmulo do hamato
Osso do hamato
Cápsula articular
Lig. trapézio-trapezóide
Lig. trapezóide-capitato
Lig. capitato-hamato
Articulação intercarpal: entre os ossos cárpicos da fileira DISTAL
2
Ligamento trapézio-trapezóide (vista dorsal): presente entre os ossos trapézio e trapezóide
Hâmulo do hamato
Osso do hamato
Ligamento 
trapezóide-trapezóide
Articulação intercarpal: entre os ossos cárpicos da fileira DISTAL
Ligamento trapezóide-capitato (vista dorsal): presente entre os ossos trapézóide e capitato.
Hâmulo do hamato
Osso do hamato
2
Ligamento 
trapezóide-capitato
Articulação intercarpal: entre os ossos cárpicos da fileira DISTAL
Ligamento capitato-hamato (vista dorsal): presente entre os ossos capitato e hamato.
Ligamento
Capitato-hamato
Hâmulo do hamato
Osso do hamato
2
Articulação intercarpal: entre os ossos cárpicos da fileira PROXIMAL e DISTAL 
3
É uma articulação pode ser dividida em parte medial e lateral. 
Semilunar
Piramidal
Pisiforme
Escafóide
Capitato
Trapézio
Trapezóide
Hamato
Hâmulo do hamato
Osso do hamato
Articulação intercarpal: entre os ossos cárpicos da fileira PROXIMAL e DISTAL 
3
Semilunar
Piramidal
Pisiforme
Escafóide
Capitato
Trapézio
Trapezóide
Hamato
 Parte medial: o capitato e o hamato articula-se com o escafóide, semilunar e grande parte do piramidal.
Articulação intercarpal: entre os ossos cárpicos da fileira PROXIMAL e DISTAL 
3
Semilunar
Piramidal
Pisiforme
Escafóide
Capitato
Trapézio
Trapezóide
Hamato
 Parte lateral: o trapézio e trapezóide se articulam com o escafóide.
Hâmulo do hamato
Osso do hamato
Articulação intercarpal: entre os ossos cárpicos da fileira PROXIMAL e DISTAL 
3
Lig. capitatopiramidal
Lig. capitato-escafóide
Lig. piso-hamato ou piso-uncinado
Lig. hamatopiramidal
Articulação intercarpal: entre os ossos cárpicos da fileira PROXIMAL e DISTAL 
3
Hâmulo do hamato
Osso do hamato
Lig. capitato-escafóide: presente entre o capitato ao escafóide.
Articulação intercarpal: entre os ossos cárpicos da fileira PROXIMAL e DISTAL 
3
Ligamento piso-hamato ou piso-uncinado: presente entre o psiforme ao hamato.
Hâmulo do hamato
Osso do hamato
Hâmulo do hamato
Articulação intercarpal: entre os ossos cárpicos da fileira PROXIMAL e DISTAL 
3
Ligamento capitatopiramidal: presente entre o osso capitato e o piramidal.
Hâmulo do hamato
Osso do hamato
Articulação intercarpal: entre os ossos cárpicos da fileira PROXIMAL e DISTAL 
3
Ligamento hamatopiramidal (vista dorsal): presente entre o osso hamato e o piramidal.
Hâmulo do hamato
Osso do hamato
Ligamento 
hamatopiramidal
Articulação metacárpica do polegar
Metacárpica do polegar ou primeira articulação carpometacarpal ou articulação trapeziometacarpal:
Ocorre entre: trapézio e o primeiro metacarpal (base)
Realiza flexão, extensão, adução, abdução e oposição e reposição.
Articulação metacárpica do polegar
Hâmulo do hamato
Cápsula articular
Articulação carpometacarpais
A 2ª e 3ª articulação carpometacárpica são imóveis.
A 4ª e 5ª realizam flexão (auxiliam a concha palmar).
Ocorre entre os ossos da fileira distal do carpo com a parte proximal dos metacárpicos. 
Articulação carpometacarpais
Lig. pisometacarpal
Lig. carpometacárpicos dorsais
Lig. carpometacárpicos palmares
Articulação carpometacarpais
Ligamento pisometacarpal: presente entre o osso psiforme ao quinto metacarpal.
Hâmulo do hamato
Osso do hamato
Hâmulo do hamato
Articulação carpometacarpais
Ligamento carpometacárpicos dorsais (região dorsal): presente entre os ossos do carpo até a base do metacarpo.
Articulação carpometacarpais
Ligamento carpometacárpicos palmares (região palmar): presente entre os ossos do carpo até a base do metacarpo (segundo ao quinto).
Articulação intermetacápicas 
Lig. metacárpicos dorsais
Lig. metacárpicos palmares 
Ocorrem entre as bases do segundo ao quinto metacárpico. Possuem:
Articulação intermetacápicas 
Lig. metacárpicos dorsais: 
Articulação intermetacápicas 
Lig. metacárpicos palmares: bases do segundo ao quinto metacárpico. 
Articulação metacarpofalângicas
Primeiro metacarpal – Falange proximal do primeiro dedo da mão
Segundo metacarpal – Falange proximal do segundo dedo da mão
Terceiro metacarpal - Falange proximal do terceiro dedo da mão
Quarto metacarpal – Falange proximal do quarto dedo da mão
Quinto metacarpal - Falange proximal do quinto dedo da mão
Ocorre entre os ossos do metacarpo e as suas respectivas falanges proximais. 
Cápsula articular
Lig. colateral
Articulação metacarpofalângicas
Lig. metacarpais transversos profundos
Cápsula articular: presente na ao redor cabeça do metacarpo até a base da falange proximal 
Articulação metacarpofalângicas
Ligamento colateral: Inserção proximal: lateralmente na cabeça do metacarpo. Inserção distal: lateralmente na base da falange proximal 
Articulação metacarpofalângicas
Ligamentos metacarpais transversos profundos: insere-se entre Inserção proximal: lateralmente na cabeça do metacarpo. Inserção distal: lateralmente na base da falange proximal.
Articulação metacarpofalângicas
Articulação interfalângicas
Ocorre entre as falanges das mão: 
(1) Articulação interfalângica proximal (abreviada como AIP): entre a falange proximal e média. 
(2) Articulação interfalângica distal (abreviada como AID): entre as falanges média e distal.
Possuem os movimentos de flexão, extensão.
Articulação interfalângicas
Ocorre entre as falanges das mão. 
Ligamento palmares
Ligamento colateral
Cápsula articular
Articulação interfalângicas
Cápsula articular: Presente na AIP e AID 
Articulação interfalângicas
Ligamento palmares
Articulação interfalângicas
Ligamento colateral