5º+aula+Seminário+Integrador+da+Saúde+do+Adulto (1)

Esta é uma pré-visualização de arquivo. Entre para ver o arquivo original

Seminário Integrador da Saúde do Adulto 2018-2
6º Semestre
8h – 9h40 intervalo 10h00 – 11h40
19h – 20h50 intervalo 21h05 – 22h45
Profa. Daniela Cristina Podadera Rodrigues
Enfermeira Especialista
danicprodrigues83@gmail.com
MODELOS ASSISTENCIAIS RECENTES 
NO 
BRASIL
 
 O SUS tem como base um conceito do processo saúde-doença-atenção:
Hospedeiro, meio e agente;
Estilo de vida; 
 Organização dos serviços;
O Social determina o ambiente e o biológico.
 Baseado na doença, atuando exclusivamente sobre a 
demanda espontânea; 
com ênfase na medicina curativa, tratando o indivíduo como
objeto de ação; 
Com saber e poder centrado no médico;
Com desvinculação do pessoal de serviço com as 
comunidades;
Principais características que deveriam ser mudadas
Programas 
 
de 
agentes comunitários 
de saúde
P A C S
Dados históricos:
Em 1987, o governador do estado do Ceará, Tasso Jereissati, começou a recrutar, treinar e empregar agentes comunitários de saúde emergencialmente para a seca que assolava o Sertão cearense. 
Inicialmente, 6 mil mulheres foram chamadas e passaram por um treinamento de 15 dias. 
O trabalho consistia em:
encontrar todas as gestantes,
encaminhar para o pré-natal e para a maternidade e 
orientar sobre questões como higiene, amamentação e vacinação. 
Programa de Agentes Comunitários da Saúde 
Avaliação positiva do período emergencial, em 1988,
Implantação do programa nos 45 municípios do Ceará. 
Começaram com 1.600 agentes distribuídos geograficamente pelo Estado,
chegando em dezembro de 1992 a atender a todas cidades. 
Somente em 1991, quando os agentes de saúde totalizavam 
aproximadamente 4 mil pessoas em 130 municípios cearense, o Governo 
Federal se interessou pelo projeto e o lançou nacionalmente.
Programa de Agentes Comunitários da Saúde
O programa ataca de maneira objetiva e direta os problemas cruciais da saúde materno-infantil, e o agente comunitário de saúde (ACS) atua como elo entre as necessidades de saúde das pessoas e o que pode ser feito para a melhoria das condições de vida da comunidade 
Programa de Agentes Comunitários da Saúde
O Programa Agentes Comunitários de Saúde (PACS) ganhou destaque positivo por ser considerado um dos principais fatores que reduziram a taxa de mortalidade infantil no Ceará. 
Mortalidade infantil era de 100 mortes por 1000 nascidos vivos, quando o programa foi implantado no ano de 1987. 
Em 2001 esta taxa diminuiu para 25 por 1000 nascidos vivos
Programa de Agentes Comunitários da Saúde
Quando o PSF foi criado em 1994 somaram aos agentes, profissionais da área, como médicos, enfermeiras e auxiliares de enfermagem, posteriormente equipes de saúde bucal também entraram no programa
Hoje,os agentes comunitários de saúde atendem 56% da população brasileira e cerca de 21 mil equipes de Saúde da Família cobrem 39 por cento do Brasil.
maior concentração 	de ACS na Região Nordeste (75.138 ACS )
 
Programa de Agentes Comunitários da Saúde
 
O programa introduziu uma visão ativa de 
intervenção em saúde, agindo na demanda preventivamente, enfocando a saúde 
e não apenas a intervenção médica. 
A partir do êxito do PACS e da necessidade 
de incorporar novos profissionais para maior eficácia do trabalho dos agentes, o 
Ministério formulou a proposta do Programa de Saúde da Família. 
 Em 1995, o Programa de Saúde da Família 
passou a constituir-se num 
instrumento de (re) organização ou (re) estruturação do SUS, que servisse como exemplo de um novo tipo de assistência distinto do modelo dominante. 
Programa de Agentes Comunitários da Saúde
mudanças no modelo assistencial que vêm ocorrendo por conta do PACS e PSF, 
na maneira de alocação de recursos 
nas formas de remuneração das ações em saúde,
 nas formas de organização dos serviços e 
 nas práticas assistenciais 
no plano local e o próprio processo de descentralização. 
O período pós-1995, configura-se numa reforma:
Um pouco de história...
1987 - Programa de Agentes de Saúde no Ceará
1991 - Proposta de integrar saúde das famílias/comunidades (Programa Agentes Comunitários    de Saúde PACS)
1994 - Surge o PSF
1996 - A Secretaria Estadual de Saúde de São Paulo inicia o Qualis (o PSF da cidade de São  Paulo)
2001 - A SMS-SP se integra ao SUS e inicia a expansão do PSF na cidade de São Paulo
PROGRAMA SAUDE DA FAMÍLIA
A PREVENÇÃO NOS LARES
O PSF no contexto do SUS
Sistema Único de Saúde : Política Pública de Saúde 
que demarca o principal avanço em termos da responsabilização do Estado em relação ‘a saúde.
Direito
à Saúde
Acesso 
 Universal
Descentralização
Participação da
População
Novo Modelo Assistencial
Busca de Novo Paradigma para organizar os serviços de Saúde
Experiências Internacionais norteadoras da Saúde da Família
 Canadá
 Inglaterra
 Cuba
Fortalecimento da Atenção
Básica
Resolutividade de 85% dos
Problemas Prevalentes
Ênfase na Prática 
Generalista
 O PSF
É uma estratégia para Melhorar o estado de saúde da população, mediante a construção de um modelo assistencial mais compatível as necessidades da população brasileira. 
Teve seu início no Ceará (1994), e foi precedido pelo programa dos Agentes Comunitários de Saúde.
 Notificação compulsória
A notificação compulsória será realizada diante da suspeita ou confirmação de doença ou agravo, de acordo com o estabelecido no anexo, observando-se, também, as normas técnicas estabelecidas pela SVS/MS.
A comunicação de doença, agravo ou evento de saúde pública de notificação compulsória à autoridade de saúde competente também será realizada pelos responsáveis por estabelecimentos públicos ou privados educacionais, de cuidado coletivo, além de serviços de hemoterapia, unidades laboratoriais e instituições de pesquisa.
A comunicação de doença, agravo ou evento de saúde pública de notificação compulsória pode ser realizada à autoridade de saúde por qualquer cidadão que deles tenha conhecimento.
A notificação compulsória imediata deve ser realizada pelo profissional de saúde ou responsável pelo serviço assistencial que prestar o primeiro atendimento ao paciente, em até 24 (vinte e quatro) horas desse atendimento, pelo meio mais rápido disponível.
18
 promove uma relação interativa entre os profissionais de saúde e a comunidade
 Deve funcionar como porta de entrada para o SUS e mudar a relação entre os profissionais de saúde e a população,incentivando a participação popular.
 baseado na prevenção, promoção, proteção, diagnóstico precoce, tratamento e recuperação da saúde, em conformidade com os princípios e diretrizes do SUS e dirigido aos indivíduos, à família e a sua comunidade
PSF
Princípios: descentralização, hierarquização e regionalização
Inversão das prioridades
Atenção
Básica
Ambulatórios
Hospitais
Hospitais
Especializados
Estratégia estruturante da atenção básica no SUS
Dimensões dessa nova pratica
Missão do Programa Saúde da Família
Ações
Individuais
Ações
Coletivas
Intervenções
Pontuais
Monitorização
permanente
Dimensão
 Curativa
Dimensão
Cuidativa
 O programa
 centra sua atenção
 na família, entendida e percebida a partir de seu ambiente físico e social, o que possibilita às equipes do programa uma compreensão ampliada do processo saúde/doença e da necessidade de intervenção que vai além das práticas curativas. 
 Esta estratégia está estruturada a partir da unidade de saúde da família com equipe multiprofissional, que assume a responsabilidade por uma determinada população a ela vinculada e desenvolve 
 ações de promoção e de prevenção da saúde, tratamento e reabilitação dos agravos.
Cuidado continuado
Promover a família como núcleo básico de abordagem
Prevenir doenças e identificar fatores de risco aos quais a população está
exposta
Fornecer atenção integral nas especialidades básicas, à nível domiciliar, ambulatorial e hospitalar
Atender a população cadastrada da região, através do agendamento, possibilitando atendimentos domiciliares
Humanizar o atendimento
OBJETIVOS DO PSF
1 médico – atende todos os integrantes da família, independente
 do sexo e idade
 1 Enfermeiro – supervisiona o trabalho do ACS e auxiliar de enfermagem, realiza consultas de Enfermagem e atendimento domiciliar
 1 Auxiliar de Enfermagem – realiza procedimentos de enfermagem na UBS e no domicílio
 4 a 6 Agentes Comunitários de Saúde – fazem a ligação entre as famílias e o PSF, visita mensalmente as famílias, realiza o mapeamento da área, cadastra as famílias. 
Cada ACS é responsável pelo acompanhamento de aproximadamente 150 a 200 famílias ou 750 a 800 pessoas.
 1 Dentista
 1 A.C.D (auxilar de consultório dentário)
COMPOSIÇÃO DA EQUIPE
Ter a apreciação do Conselho Municipal de Saúde
Contratar os profissionais de saúde
 Definir a área prioritária ( risco social )
 Mapear a área e dividir as microáreas para cada ACS
 Garantir um espaço físico (UBS) e os equipamentos necessários
O PSF e seu funcionamento
 Cadastrar as famílias através os ACS, onde são registrados todos os dados de identificação, histórico de saúde que irá apontar as principais enfermidades tais como TB, Hansen, Aids, DM, HAS, Desnutrição, Parasitoses, Doenças Respiratórias, Cardiovasculares, Câncer e etc.
Realização do diagnóstico da comunidade
Identificação dos principais problemas de saúde e situações de risco daquela comunidade
O PSF e seu funcionamento
 Elaborar um plano local com a participação da comunidade para enfrentar os determinantes do processo saúde-doença desta comunidade 
Agendamento das consultas pelos ACS
 Definir o fluxo de referência e contra referência para o serviço de apoio diagnóstico e unidades de maior complexidade
O PSF e seu funcionamento 
 Cadastrar as famílias através os ACS, onde são registrados todos os dados de identificação, histórico de saúde que irá apontar as principais enfermidades tais como TB, Hansen, Aids, DM, HAS, Desnutrição, Parasitoses, Doenças Respiratórias, Cardiovasculares, Câncer e etc.
Realização do diagnóstico da comunidade
Identificação dos principais problemas de saúde e situações de risco daquela comunidade
O PSF e seu funcionamento
Visitas domiciliares mensais
 Consultas domiciliares quando necessário
 Desenvolver ações educativas em grupos comunitários e intersetoriais para enfrentar os problemas de saúde identificados
O PSF e seu funcionamento 
OBRIGADA!