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* * Método Bobath * * Definição do Conceito Bobath É uma técnica de reabilitação neuromuscular que utiliza os reflexos e os estímulos sensitivos para inibir ou provocar uma resposta motora. Propõe levar o paciente à experiência sensório-motora normal dos movimentos de base, solicitando uma resposta ativa do paciente para que o mesmo possa aprender a sensação do movimento. * * Ensina ao paciente: A sensação do movimento tornando-o independente Reações automáticas de proteção Reações automáticas de endireitamento Reações automáticas de equilíbrio Inibe padrões anormais para que normais se estabeleçam O termo Tratamento Neuroevolutivo (NDT) pode ser usado como sinônimo de Conceito Bobath Definição do Conceito Bobath * * História do Método Karel Bobath Neurologista Berta Bobath Fisioterapeuta Anos 70: desenvolveram uma filosofia inovadora direcionada a reduzir a espasticidade Berta Bobath: trabalhava com crianças com lesões neurológicas desenvolvendo protocolos e técnicas Karel Bobath: estudava a literatura para estabelecer bases teóricas dos resultados de sua esposa * * Iniciaram um trabalho, tendo como base o controle motor e os modelos de neurociências disponíveis na época Propulseram: Alterações musculares reflexos posturais Tratamento precoce História do Método Conceito de Vida * * O conceito Neuroevolutivo Bobath é uma abordagem terapêutica de solução de problemas para a avaliação e tratamento de indivíduos com distúrbios de função, do movimento e tônus muscular causados por uma lesão do S.N.C.. O tratamento é caracterizado por procurar soluções para aspectos motores, que interferem na execução de uma atividade. Para isso há a necessidade da participação ativa do indivíduo. Conceito Bobath * * Afirmações Teóricas Chaves Organização do Comportamento Motor Comportamento motor humano Indivíduo Meio ambiente Tarefas a serem executadas Focalizar mais o objetivo principal do que os componentes de movimento usados para realizar a tarefa. Exemplo: Marcha O aprendizado e a adaptação das habilidades motoras envolvem um processo associado à prática e experiência. * * Disfunção do movimento Indivíduos com problemas de controle motor resultantes de patologia do S.N.C. diferentes mudanças na estrutura e função corporal, podendo limitar a habilidade funcional. A inabilidade da função e a adoção de estratégias de adaptação incorretas ou comportamento impróprios Mudanças secundárias Diminuição da função Afirmações Teóricas Chaves * * Intervenção Inicia com a avaliação da performance funcional do indivíduo O envolvimento ativo do indivíduo é essencial para determinar suas necessidades e expectativas. Ao assistir o indivíduo a readquirir suas habilidades motoras funcionais, os terapeutas que seguem o Conceito Bobath focalizam os componentes de movimento para realizar a tarefa e a atividade funcional em si, de maneira a atingir seus objetivos. Afirmações Teóricas Chaves * * Objetivos do Conceito Bobath Edificar reações posturais normais e tônus postural normal para manter a posição ereta contra a gravidade e permitir o controle dos movimentos. Opor-se ao desenvolvimento de reações posturais erradas e de tônus postural anormal. Dar à criança o sentimento de manipulação e jogo e ajustar os padrões funcionais de que ela precisa para alimentar-se, lavar-se, vestir-se, etc, a fim de tornar-se independente. Impedir contraturas e deformidades * * Espasticidade alta o suficiente para: Não tão alta que: Conceito Bobath Suportar o peso Mover contra a gravidade Impeça o movimento * * Indicações do Método Variar posturas Aumentar o controle sobre determinadas posturas Simetria do corpo Alongamento Propriocepção Aumentar ou diminuir tônus muscular Estimular reação de proteção e equilíbrio Estimular extensão/flexão de cabeça, tronco e quadril Suporte de peso para as mãos Trabalhar as rotações do tronco Trabalhar transferências de peso adequada Trabalhar a dissociação de cintura pélvica e escapular, facilitando a marcha * * Tratamento Anamnese Controle motor do indivíduo Qualidade do tônus muscular Funcionalidade de seus músculos Tratamento baseia-se no conhecimento do movimento normal e a anatomia humana, utilizando todos os recursos possíveis para facilitar os movimentos e as posturas corretas que venham a aumentar a qualidade da função * * Caso o terapeuta tenha um conhecimento bem formado de quais padrões de movimento deveriam ser facilitados Tratamento Novos padrões anormais se formariam Sra Bobath, percebeu: Se os padrões anormais de movimento não fossem interrompidos Era possível atingir um padrão normal * * O paciente é deslocado e mantido por pontos precisos de modo a reagir ativamente como se deseja. É um método ativo e requer participação ativa do paciente Só o movimento ativo proporcionará sensações essenciais para a aprendizagem dos movimentos voluntários. O terapeuta deve usar um manuseio específico e graduá-lo de acordo com a resposta do paciente, tendo como objetivo sua independência. Tratamento