Conceito Bobath: Avaliação e Tratamento

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Conceito Bobath
Definição
“É uma abordagem de resolução de 
problemas para avaliar e tratar de 
indivíduos com distúrbios da função, 
movimento e controle postural, devido 
a uma lesão do SNC”
IBITA 1996; Panturin 2001; Brock 2002, Raine 2006
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Definição
É primariamente um modo de observação, 
análise e interpretação da performance das 
tarefas
A partir da compreensão e percepção do Movimento 
Normal, usa-se a facilitação de movimentos e 
posturas seletivas, objetivando-se um 
aprimoramento da qualidade da função
“Nós não ensinamos movimentos, nós o 
tornamos possível...”
Bobath, 1965
Conceito Bobath
• Baseia-se:
– em técnicas de inibição, facilitação e estimulação
– Seqüência do DNPM normal (céfalo-caudal / 
próximo-distal)
– Controle motor (Teoria reflexa-hierárquica / Teoria 
dos sistemas)
– Aprendizado motor 
– Plasticidade neural e muscular
– Biomecânica
• Leva em consideração:
– as necessidades e expectativas do paciente
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Objetivo 
• Recuperar o padrão muscular mais próximo 
do normal
• Tratar de forma:
– Qualitativa
– Funcional
– Sintomática
– Precoce
– 24 horas
Conceito Bobath
Inibe para facilitar algo
Facilita para inibir 
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Como facilitar?
• GRAUS DE LIBERDADE
• Oferecer feedback manual
• Utilizar rolos, bolas, bancos...
• Influência da tarefa e ambiente
• Utilizar pontos chaves
Feedback Manual
• Utilizado para:
• Movimento
• Estabilidade 
• Propicia “inibição” do tônus anormal, 
facilitando as reações posturais normais
• ATENÇÃO: mãos firmes e ao mesmo tempo 
relaxadas
• Pega da Mão: 
• ARTICULAÇÕES x MÚSCULOS 
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Feedback Manual
• Englobar atividades funcionais
• Alterar manuseio conforme a resposta 
oferecida pelo paciente
• Cuidado com a dependência!!! 
Facilitação
• A FACILITAÇÃO deve influenciar 
diretamente cada um dos sistemas 
sensoriais
• Como o sistema visual pode ser 
influenciado?
• Como o sistema vestibular pode 
ser influenciado?
• Como o sistema somatossensorial 
pode ser influenciado?
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Pontos chaves proximais
• Tronco, escápula e pelve
• Por que influenciam outros 
segmentos?
– Proporcionam estabilidade dinâmica
– Alinhamento biomecânico
– Cintura pélvica faz parte da base de 
suporte em sedestação
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Ponto 
Chave
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Ponto
Chave
Pontos chaves distais
• Mão e pé
• Por que influenciam outras partes?
– O pé é a principal base de suporte na 
posição ereta
– Locais importantes sensorialmente 
visando a função e o balance
– Por influenciarem o tônus em outros 
segmentos
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Considerações Biomecânicas
• ADM Eficiência do movimento
• Analisar alinhamento do paciente 
nos 3 planos de movimento 
– dificulta a facilitação
– utilização de padrões 
compensatórios
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Bobath nunca disse “Faça 
como eu”, e sim “Você 
precisa ser criativo”
Jos Halfens, 2005