exodontia em deciduos

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EXODONTIA DE DECIDUOS COM DESTRUIÇÃO CORONÁRIA POR MOTIVO DE CÁRIE
Nome do aluno: Clayane Luiza O. de Moura e João Marcos Walersson 
Nome dos professores: Daniela Moraes, Denise Lins e Felipe Degrazia.
Curso de Odontologia
Disciplina de Odontopediatria e Hebiatria
Seminário de caso clínico
Brasília
2018.2
Paciente
Paciente: K.W.
Idade: 9 anos.
Sexo: Masculino.
Raça: Pardo.
Queixa principal: “Condição dentária em estado precário.”
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Anamnese
Paciente morador de abrigo social; 
Não conseguimos dados de história de saúde pregressa;
Paciente relatou sentir dor em alguns dentes durante a alimentação;
Não observamos nenhuma patologia clinicamente;
Exames de mucosa e exame extra oral sem nenhum achado clinico.
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Comportamento e hábitos
De acordo com os hábitos alimentares do Paciente, concluimos que sua dieta é cariogênica.
Não possui supervisão de um adulto para o controle da sua higiene oral.
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Fotos Iniciais
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Exames radiográficos 
RADIOGRAFIA DENTE 54
RADIOGRAFIA DENTE 73/75
RADIOGRAFIA DENTE 85
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ODONTOGRAMA
Obs.: Havia apenas um fragmento do dente 73. Não estava hígido. 
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Diagnóstico
 Paciente portador de lesão de cárie crônica, lesões de mancha branca ativa, destruição coronária e restos radiculares por motivo de cárie. 
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Introdução do problema 
A cárie dental é uma doença dinâmica com origem multifatorial desenvolvida na presença do biofilme dental, através de bactérias cariogênicas. Depende de fatores como dieta, hábitos alimentares, nível socioeconômico familiar, exposição a água fluoretada e o tempo. Apesar de ser uma doença crônica de progressão lenta e dos diversos esforços dos profissionais da classe de odontologia e serviços de saúde pública para a prevenção e promoção de saúde bucal, a doença ainda é bastante prevalente, principalmente em pacientes pediátricos com menor nível socioeconômico, pois o acesso ao tratamento e prevenção tornam-se mais escassos. Quando tratada inicialmente, uma lesão de cárie é capaz de ser remineralizada, entretanto, quando não realizado o tratamento, a lesão pode progredir até atingir a câmara pulpar, levando o paciente a dor, ou mesmo o dente a necrose e destruição coronária, podendo causar a perda precoce do elemento dental.
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Embasamento teórico do 
plano de tratamento
A exodontia pode ser utilizada como opção nos casos de cárie dental na odontopediatria quando a destruição coronária estiver muito extensa, de forma que não seja possível realizar a restauração, ou ainda quando a lesão possa comprometer a área de furca, com auxílio de exames radiográficos deve-se avaliar a possibilidade extração do elemento dental. (MEECHAN, 1993)
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Embasamento teórico do 
plano de tratamento
A extração de dente com envolvimento de furca deve ser considerada quando a perda de inserção é tão extensa que nenhuma das raízes poderá ser mantida ou quando o tratamento não resultará em uma anatomia dentária/gengival que permitirá um controle de placa adequado realizado pelo próprio paciente. A extração dentária pode ser considerada também como uma forma alternativa de tratamento quando a manutenção do dente afetado não melhorará o plano de tratamento como um todo ou quando, devido lesões endodôntica ou cariosas, a preservação do dente representará num fator de risco para o prognóstico a longo prazo de todo o tratamento. (Carnevale, 1999).
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DENTE 54
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EXODONTIA DENTES 73 E 75
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EXODONTIA DENTE 85
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ART DENTE 84 COM CÁRIE CRÔNICA
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FORAM REALIZADOS TODOS OS PROCEDIMENTOS PLANEJADOS.
PACIENTE NECESSITA DE ACOMPANHAMENTO ORTODÔNTICO.
CONSULTAS DE MANUTENÇÃO DEVEM SER MARCADAS NO PERIODO DE 2 A 3 MESES.
Considerações finais
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Referências bibliográficas
Assed S. Odontopediatria: bases científicas para a prática clínica. São Paulo: Artes Médicas, 1069p, 2005.
Galindo VAC, Péres TRM, Yamasaki E, Miranda DK, Nogueira JSE. Aparelho mantenedor de espaço estético e funcional na dentição decídua. Jornal Brasileiro de Odontopediatria e Odontologia do Bebê. 2003.
GUEDES PINTO, A.C. Odontopediatria. São Paulo: Santos, 9ª Ed. 2011. Cap 30. Editora Gen.
MEECHAN, J. G.; WELBURY, R. R. Exodontia e minor oral surgery for the child patient. Dent Update, v. 20, p. 263-70, 1993.