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Tipos de Radiografias Prof: Pablo Henrique IMPORTÂNCIA DAS RADIOGRAFIAS ODONTOLÓGICAS • As radiografias odontológicas são um componente necessário para o tratamento abrangente do paciente. • São usadas não apenas para detecção, mas também para confirmar patologias suspeitas e auxiliar na localização de lesões e corpos estranhos. PANORÂMICA É uma técnica radiográfica extrabucal usada para examinar em um único filme, ou seja, produz uma imagem da maxila e mandíbula. É realizada da seguinte forma: o tubo de raio x move-se simultaneamente e em sentido oposto ao filme ao redor do paciente. Foi desenvolvida em 1940, por Paatero. Conceito Posicionamento da cabeça do paciente O paciente deve ser posicionado no aparelho com o plano horizontal alemão (plano de frankfort) paralelo ao chão e o plano sagital perpendicular. Procedimentos para a realização da Radiografia Panorâmica 1-Colocar o chassis no porta-chassis do aparelho. 2-Remover aparelhos removíveis da cavidade bucal. 3- Remover objetos que possam causar artefatos na imagem, tais como brincos, grampos, fivelas e colares. 4- Proteger o paciente com avental de chumbo. 5- Pedir ao paciente para manter a coluna ereta e pés juntos, para colocar o mento (queixo) na plataforma. 6- Pedir ao paciente para morder o bloco de mordida. Caso o paciente seja edêntulo, ao invés do bloco de mordida usa-se uma mentoneira. 7- Por fim, pedir ao paciente para posicionar a língua no céu da boca (palato). 8- Pedir ao paciente para fechar os lábios e continuar imóvel, explicando que o aparelho irá girar ao seu redor e emitir um barulho, prevenindo-os de sustos. 9- Expor o paciente. Vantagens Ampla cobertura da área examinada Pequena dose de radiação Melhor aceitação do paciente Melhor entendimento do paciente em relação ao tratamento Rapidez e simplicidade na execução Padronização da técnica Desvantagens Pode não englobar anormalidades Área focal pode não se adequar a todos os arcos dentais Alto custo do aparelho Falta de detalhe Ampliação e Distorção Panorâmica com Implantes Panorâmica com Canais Panorâmica com aparelho Panorâmica com dados do paciente paciente com Brincos Panorâmica de criança Paciente edêntulo DENTES IMPACTADOS Os caninos superiores permanentes, depois dos terceiros molares, apresentam maior ocorrência de impactação, especialmente na região palatina, mesmo na presença de espaço suficiente para o seu alinhamento na arcada dentária. Na impossibilidade do diagnóstico precoce, esforços serão empregados para reposicionar o dente no arco dentário evitando sua extração. Panorâmica com dente impactado DENTES EXTRANUMERÁRIOS Podem ocorrer nas duas dentições, denominados extranumerários, ou menos, denominados anodontia. A anodontia pode ser parcial ou total (ausência de todos os dentes). EXTRANUMERÁRIOS ANODONTIA telerradiografia Também denominada radiografia cefalométrica, é utilizada para fazer mensurações lineares e angulares de pontos ou estruturas anatômicas (ortodontia). Para a execução, há necessidade de um cefalostato adaptado ao aparelho, que possui a função de manter a cabeça do paciente na posição correta para realização da incidência. • Cefalostato: Periapicais É uma radiografia intrabucal (intraoral) que tem como objetivo mostrar o dente e o osso alveolar ao redor. Periapical com implante Peripical com canais Periapical com PPR Com óculos Tamanhos de filme radiográfico intrabucal Tamanho 22x35 mm- Também denominado número 1, é geralmente utilizado para radiografia periapical e também para radiografia interproximal (bitewing) em paciente pediátrico; • Tamanho 31x41mm- Também denominado número 2, é geralmente utilizado para radiografia periapical e interproximal(bitewing) ; • Tamanho 57x76mm- Geralmente é utilizada para radiografia oclusal, em áreas extensas da maxila e da mandíbula . ARTICULAÇÃO TEMPORO-MANDIBULAR (ATM) A Disfunção da ATM é o funcionamento anormal da articulação temporo-mandibular, ligamentos, músculos da mastigação, ossos maxilar- mandíbula, dentes e estruturas de suporte dentário. Radiografia de ATM utilizada para a visualização do posicionamento condilar em relação a fossa mandibular nas posições boca aberta (máxima abertura), repouso e boca fechada. A maioria dos aparelhos panorâmicos permitem a execução dessa radiografia chamada panorâmica especial para atm. O paciente deve ser posicionado no aparelho cm a boca encostada em uma mentoneira. Obs: duas incidências na mesma película. 1- boca fechada. 2- boca aberta ao maximo. Posicionamento Radiografia Interproximal Indicada principalmente para exame das regiões interproximais dos dentes posteriores . É a radiografia que melhor possiblilita detectar a presença de processos de cáries nesta região, adaptação marginal de restaurações e presença de lesões periodontais com destruição da crista óssea alveolar. TÉCNICA DE CLARK É um método de localização radiográfica, utiliza o desvio horizontal ou vertical do raio central em duas incidências intrabucais, partindo de uma incidência normal. RADIOGRAFIAS INTRABUCAIS BOCA TODA São realizadas em torno de 14 radiografias possibilitando examinar todos os dentes e estruturas adjacentes com mais detalhes. Oclusal Técnica radiográfica intrabucal geralmente indicada como um exame complementar. Avaliação do tamanho e da extensão de lesões como cistos ou tumores na região anterior da maxila ou mandíbula. Principais indicações Como é feita a radiografia oclusal Na radiografia oclusal, o filme é posicionado entre as arcadas do paciente, ou seja, ele o segura com a oclusão (mordida) dos dentes superiores e inferiores. É indicada para pacientes que sofreram perda dentária precisam verificar se ainda há raízes residuais, dentes inclusos. Também é utilizada no estudo de grandes áreas patológicas. Seios da face Radiografias: Póstero- Anteior (Caldwell) Póstero-Anteior (Waters) Obs: incidencia mais utilizada para suspeita de sinuzite. Um Raio X dos seios da face é uma imagem radiológica das cavidades cheias de ar na parte anterior do crânio. Caldwell: Waters: Radiografia de mão e punho idade óssea Também conhecida como radiografia carpal, a radiografia de mão e punho é utilizada para determinar a idade óssea, ao possibilitar a avaliação do grau de maturação dos ossos. Os resultados do exame auxiliam na determinação da curva de crescimento do paciente, que estima o estágio de desenvolvimento individual, além de ser um aliado no planejamento de tratamentos ortodônticos.