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RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL 2016 – FONOAUDIOLOGIA 1 QUESTÕES 1 A 20: Políticas Públicas em Saúde, SUS 01. O princípio doutrinário primordial do Sistema Único de Saúde que as Redes de Atenção à Saúde (RAS) buscam garantir é: (A) Universalidade de acesso (B) Descentralização da gestão (C) Integralidade do cuidado (D) Equidade em saúde 02. O papel da Atenção Básica ou Atenção Primária à Saúde, no contexto das Redes de Atenção à Saúde (RAS) no Sistema Único de Saúde é definido como: (A) Nível de assistência responsável pelas ações de menor complexidade. (B) Nível de assistência responsável exclusivamente pelas ações preventivas e de promoção da saúde individuais e coletivas. (C) Contato preferencial dos usuários, principal porta de entrada e centro de comunicação. (D) Porta de entrada obrigatória dos usuários para garantir o acesso a todos os níveis de atenção. 03. “A atenção domiciliar baseia-se na interação dos profissionais de saúde com a pessoa, sua família e com o cuidador, quando está presente”. São algumas características desta modalidade de atenção: (A) Pode ser prestada por diferentes modalidades de cuidados, como a internação, o acompanhamento e a vigilância domiciliares. (B) É restrita a ações curativas e reabilitadoras de indivíduos egressos de internações hospitalares de média e longa permanência. (C) Caracteriza-se pelo atendimento por profissionais de saúde de casos de média complexidade, que não demandem internação. (D) Articula-se com a Rede de Urgências e Emergências apenas na logística de transporte de pacientes. 04.Considerando os itens mencionados abaixo as que apresentam corretamente as diretrizes do SUS, conforme a Lei 8080/1990 são: I. Descentralização político-administrativa, com direção única em cada esfera de governo. II. Capacidade de resolução dos serviços em todos os níveis de assistência. III. Concentração dos recursos para prestação de ações e serviços na esfera federal de gestão. IV. Universalidade de acesso aos serviços de saúde em todos os níveis de assistência Em quais itens as diretrizes do SUS são apresentadas corretamente? (A) I, IV apenas; (B) II, III e IV apenas; (C) I, II e IV apenas; (D) I, III e IV apenas. 05. A Lei 8142/1990 define as instâncias colegiadas de participação da comunidade na gestão do Sistema Único de Saúde (SUS). Qual das opções abaixo enuncia corretamente a obrigatoriedade de existência dessas instâncias, segundo as esferas de gestão? (A) Conselho de Saúde na esfera federal e Conferências de Saúde nas esferas estadual e municipal (B) Conselhos de Saúde em todas as esferas de gestão e Conferência de Saúde na esfera federal. (C) Conselho de Saúde e Conferência de Saúde nas três esferas de gestão (D) Conferência de Saúde na esfera federal e Conselhos de Saúde nas esferas estadual e municipal. 06. Os Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF) foram criados com o objetivo de ampliar a abrangência e o escopo das ações da Atenção Básica, bem como a sua resolubilidade. Assinale a alternativa que define corretamente uma das características organizacionais dos NASF: (A) São unidades físicas independentes das demais unidades de saúde no âmbito da atenção básica. (B) São constituídos por equipes compostas por profissionais de diferentes áreas de conhecimento, que atuam de forma independente das equipes de Saúde da Família. (C) Não são de livre acesso para atendimento individual ou coletivo, os quais, quando necessários, são regulados pelas equipes de atenção básica. (D) Os encaminhamentos são feitos, estritamente, com base nos processos de referência e contrarreferência. RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL 2016 – FONOAUDIOLOGIA 2 07. “Processo constitutivo das práticas de produção e promoção de saúde que implica na responsabilização do trabalhador/equipe pelo usuário, desde a sua chegada até a sua saída”. O conceito, no âmbito da Política Nacional de Humanização HumanizaSUS, que está definido no enunciado acima é: (A) Protagonismo (B) Ouvidoria (C) Alteridade (D) Acolhimento 08. O segundo princípio da Carta dos Direitos dos Usuários da Saúde “assegura ao cidadão o tratamento adequado e efetivo para seu problema, visando à melhoria da qualidade dos serviços prestados”. O item 5 prevê que devem garantir o recebimento das receitas e prescrições terapêuticas e estas devem: (A) Especificar os medicamentos em códigos aceitos nacionalmente. (B) Conter o nome genérico das substâncias prescritas. (C) Ser digitadas, não sendo aceitas prescrições manuscritas. (D) Ter o nome e o registro do profissional, sem necessidade de assinatura. 09. No âmbito da Política Nacional de Promoção da Saúde, a esfera de gestão do SUS que deve “promover e realizar a educação permanente dos trabalhadores do sistema local de saúde para desenvolver as ações de promoção da saúde” é: (A) Estadual. (B) Federal. (C) Distrital. (D) Municipal. 10. A condição de saúde da população brasileira é caracterizada pela tripla carga de doenças, com o forte predomínio relativo das condições crônicas. Qual a principal contradição entre esta situação e as características do sistema de saúde é: (A) O sistema de saúde, centrado na atenção básica, não tem como atribuição atender às condições crônicas. (B) O sistema de saúde é fragmentado, episódico, reativo e voltado às condições agudas. (C) Para a resolução das condições crônicas seria necessário fortalecer a rede hospitalar. (D) As Redes de Atenção à Saúde não são efetivas para o controle das condições crônicas. 11. Sobre a Estratégia de Saúde da Família (ESF), assinale a afirmativa CORRETA. (A) Nela atua uma equipe básica composta por médico, enfermeiro, técnico de enfermagem, agentes comunitários de saúde, cirurgião-dentista e assistente social. (B) O planejamento e organização da agenda de trabalho dos profissionais deve ser feito observando-se a divisão de agenda segundo critérios de problemas de saúde, ciclos de vida, sexo e doenças. (C) A visita domiciliar é atribuição específica dos Agentes Comunitários de Saúde, ficando a ida dos médicos aos domicílios, restrita a casos pontuais ou pacientes acamados. (D) Ela é um modelo para reorientação do sistema de saúde, que tem como elementos constituintes o vínculo, o território e a organização da atenção baseada em problemas da comunidade adstrita. 12. De acordo com a Política Nacional de Promoção da Saúde, para prevenção e controle do tabagismo se faz necessário: I - Realizar ações educativas de sensibilização da população para a promoção de “comunidades livres de tabaco”. II - Evitar articulações com a mídia para divulgação de ações e de fatos que contribuam para o controle do tabagismo. III - Sistematizar ações educativas e mobilizar ações legislativas e econômicas, de forma a criar um contexto que estimule a aceitação social do tabagismo. IV - Restringir o acesso do fumante aos métodos eficazes para cessação de fumar. V - Articular com o MEC/Secretarias Estaduais e Municipal de Educação o estímulo à iniciativa de promoção da saúde no ambiente escolar. Das afirmativas acima, quais estão CORRETAS? (A) I e V (B) I e III (C) II, III e IV (D) I, II, III e V RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL 2016 – FONOAUDIOLOGIA 3 13. Quanto à gestão do Sistema Único de Saúde (SUS) todas as alternativas estão corretas, EXCETO: (A) A gestão pública é executada pelos respectivos gestores do SUS, que são os representantes de cada esfera de governo designados para o desenvolvimento das funções do Executivo na área da saúde. (B) A Constituição Federal de 1988 estabelece os princípios, as diretrizes e as competências do Sistema Único de Saúde e define especificamente o papel de cada esfera de governo no SUS. (C) A atuação do gestor do SUS efetiva-se por meio do exercício das funções gestoras na saúde.(D) O processo de descentralização em saúde no Brasil envolve não apenas a transferência de serviços, mas também de responsabilidades, poder e recursos da esfera federal para a estadual e a municipal. 14. No movimento de desenvolvimento e implantação das Redes de Atenção à Saúde (RAS) no Sistema Único de Saúde (SUS), o Brasil está vivenciando, atualmente, o quarto momento, que é o de implantação das RAS, seguindo a estratégia adotada pelo Ministério da Saúde de implantar as Redes Temáticas nas regiões metropolitanas. Qual destas redes temáticas foi pactuada como uma das cinco prioritárias na Comissão Intergestores Tripartite (CIT), a partir da Portaria GM/MS nº. 4.279/2010? (A) Rede de Unidades de Pronto-Atendimento (UPAs). (B) Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiências (Viver sem Limites). (C) Rede de Atenção à Pessoa Idosa (API). (D) Rede de Atenção Domiciliar (Melhor em Casa). 15. A Atenção Primária à Saúde (APS), considerada o nível primário do sistema de atenção à saúde, conceitua-a como o modo de organizar e fazer funcionar a porta de entrada do sistema. Operacionalmente, a conceituação de APS implica o exercício de sete atributos e de três papéis, e só haverá uma APS de qualidade quando estes sete atributos, que estão classificados em essenciais e derivados, estiverem sendo operacionalizados, em sua totalidade. Das alternativas abaixo, qual é a que apresenta apenas atributos essenciais? (A) Primeiro contato, longitudinalidade, integralidade e coordenação. (B) Resolutividade, coordenação, responsabilização e acessibilidade. (C) Focalização na família, orientação comunitária e competência cultural. (D) Regulação, equidade, intersetorialidade e territorialização. 16. Sobre a Educação Permanente em Saúde, analise as afirmativas abaixo e classifique-as em Verdadeiras (V) ou Falsas (F). Que alternativa corresponde à sequência de preenchimento dos parênteses? ( ) Nem toda ação de capacitação implica um processo de educação permanente, pois nem sempre ela visa uma estratégia de mudança institucional. ( ) Todo o processo de educação permanente requer elaboração, desenho e execução de ações voltadas para a cultura institucional dos serviços de saúde em que se insere. ( ) Ações específicas de capacitação dos profissionais podem representar importantes estratégias do processo de educação permanente. ( ) O enfoque da educação permanente está em colocar as pessoas como atores reflexivos da prática e construtores do conhecimento. (A) F – V – V– F (B) V – V– F – V (C) F – V – F– V (D) V – F – V– F 17. Qual das linhas de cuidado abaixo listadas NÃO faz parte das que foram pactuadas como prioritárias na Rede de Atenção à Saúde (RAS) das pessoas com doenças crônicas e que estão em fase de implantação no País? (A) Controle do álcool e outras drogas. (B) Prevenção e tratamento do sobrepeso e obesidade. (C) Doença renal crônica. (D) Prevenção e controle do câncer. RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL 2016 – FONOAUDIOLOGIA 4 18. A Política Nacional de Promoção de Saúde traz em sua base o conceito ampliado de saúde e o referencial teórico da promoção da saúde como um conjunto de estratégias e formas de produzir saúde, no âmbito individual e coletivo, caracterizando-se pela articulação e cooperação intra e intersetorial. Qual das alternativas abaixo congrega apenas valores fundantes no processo de efetivação da PNPS? (A) Felicidade, solidariedade e inclusão social. (B) Participação social, ética e empoderamento. (C) Integralidade, corresponsabilidade e sustentabilidade. (D) Equidade, humanização e autonomia. 19. “O SUS está atravessando uma das suas piores crises, desde a sua criação em 1990. Entre os principais agravantes tem- se o subfinanciamento potencializado pela crescente demanda da população, pela incorporação acelerada de novas tecnologias e pelo modelo de atenção hegemônico, voltado para as condições agudas, incapaz de responder às necessidades da atual situação epidemiológica e demográfica do país.” O trecho se refere ao desafio da mudança de paradigmas no enfrentamento da carga de doenças, presente no cenário brasileiro e expõe fragilidades na organização dos serviços de saúde, com ênfase na gestão. A respeito das Redes de Atenção à Saúde (RAS) é INCORRETO afirmar que: (A) Caracteriza-se pela formação de relações verticais entre os entes que prestam assistência integral aos indivíduos, podendo ou não haver consistências no âmbito da territorialização, no entanto com o centro de comunicação fortemente atrelado à Atenção Primária. (B) Compõe arranjo organizativo de ações e serviços de saúde, de diferentes densidades tecnológicas, que integradas por meio de sistemas de apoio técnico, logístico e de gestão, buscam garantir a integralidade do cuidado. (C) Busca promover a integração sistêmica, de ações e serviços de saúde, com provisão de atenção contínua, integral, de qualidade, responsável e humanizada. (D) Fundamenta-se na compreensão da Atenção Primária como primeiro nível de atenção, enfatizando a função resolutiva dos cuidados primários sobre os agravos de saúde mais prevalentes. 20. O objetivo precípuo das Redes de Atenção à Saúde (RAS) é prestar atenção integral, de qualidade e resolutiva, que atenda às reais necessidades da população, tendo em vista a atual situação epidemiológica e demográfica do País, que vem se dando de forma acelerada, com predominância das condições crônicas. A estrutura operacional das RAS compõe-se de cinco componentes: o centro de comunicação, a APS; os pontos de atenção à saúde secundários e terciários; os sistemas de apoio; os sistemas logísticos e o sistema de governança da RAS. Qual das alternativas abaixo apresenta um exemplo de sistema de apoio e um de sistema logístico, respectivamente? (A) Teleassistência e Informação em saúde. (B) Registro eletrônico em saúde e Apoio diagnóstico e terapêutico. (C) Acesso regulado à atenção e Avaliação da qualidade. (D) Assistência farmacêutica e Transporte em saúde. QUESTÕES 21 A 50: Conteúdo Específico 21. A posição corretada prega vocal paralisada é determinada por: (A) Grau de reinervação, nível de abaulamento de PPVV, retração muscular (B) Abaulamento de PPVV, qualidade vocal rouco-soprosa, dificuldade respiratória (C) Vibração passiva da mucosa, vibração ativa do TA, atrofia muscular (D) Inervação residual, fibrose nos músculos denervados, retração muscular 22. Nas paralisias de prega vocal a posição da prega vocal paralisada decorre de determinados fatores de comprometimento. Assinale a afirmação incorreta: (A) Quanto maior o comprometimento neural mais afastada da linha mediana. (B) Nas paralisias unilaterais com lesão do nervo laríngeo recorrente, a prega vocal situa-se em posição mediana ou paramedianas. (C) Nas paralisias com lesão de nervos laríngeos superior e inferior, a prega vocal apresenta maior afastamento, dificultando o prognóstico de reabilitação. (D) Nas paralisias completas (superior e inferior) a reabilitação pode solicitar a ação do músculo cricotireóideo. RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL 2016 – FONOAUDIOLOGIA 5 23. As lesões do X par craniano podem causar: (A) paralisia do nervo faríngeo (B) paralisia do nervo laringeo inferior. (C) paresia ou paralisia em qualquer lugar do seu trajeto (D) paresia ou paralisia do nervo laringeo superior 24. A Incompetência glótica da laringomalácia resulta de: (A) hipertonia das funções musculares e cartilaginosas da laringe (B) déficit organofuncional das estruturas laríngeas (C) anomalia congênita de desenvolvimento e maturação do sistema laríngeo (D) disfagia leve a moderada na fase orofaríngea 25.A comunicação não se restringe à fala e à escrita. A Linguagem perpassa a condição social e cultural do homeem. Do ponto de vista fonoaudiológico da comunicação,a linguagem se manifesta por vários canais. Assinale a combinação de aspectos que melhor define o fenômeno da comunicação humana: (A) O gesto acompanha a palavra, como elemento semanticamente paralelo às unidades linguísticas da fala. (B) Os gestos corporais contradizem a comunicação verbal. (C) Os aspectos verbais são recursos imprescindíveis para a comunicação efetiva. (D) Gesto e fisionomia dificilmente podem ser considerados expressões emocionais. 26. São aspectos importantes do trabalho de aprimoramento vocal: (A) Dominar as técnicas de oratória, manter a velocidade de fala e ter boa qualidade vocal. (B) Harmonizar a expressividade do gestos e da fala com qualidade vocal não desviada. (C) Definir a intenção de fala e adequar o discurso ao público ouvinte. (D) Ter boa coordenação pneumofonorespiratória e bom ritmo de fala. 27. Considerando a laringectomia total, a única contra-indicação absoluta para realização da técnica de “Amatsu” é: (A) necessidade de radioterapia prévia à cirurgia. (B) necessidade de radioterapia pós-cirurgia. (C) necessidade de radioterapia associada à quimioterapia, pelos efeitos citotóxicos. (D) extensão subglótica posterior da lesão acometendo a traquéia. 28. A escolha da prótese traqueoesofágica deve basear-se nos seguintes fatores: (A) Capacidade respiratória do paciente (B) Capacidade de manipulação do traqueostoma por parte do paciente (C) Relação custo & benefício na aquisição da prótese (D) Prótese de baixa pressão dificulta a fonação 29. Considera-se como a complicação mais observada na utilização da prótese traqueoesofágica para reabilitação vocal do laringectomizado a possibilidade de aspiração e: (A) sobretudo nos alimentos sólidos, devido às estases (B) principalmente de alimentos líquidos (C) silente, devido à dessensibilização da região (D) formação de granulomas 30. A qualidade vocal e a imagem laríngea de pacientes com Parkinson são: (A) Entoação reduzida, soprosidade, fenda anteroposterior, tremor (B) Voz rouco-áspera, pitch agudizado, fadiga vocal, tremor moderado (C) Voz rouco-soprosa, pitch agravado, tremor, pregas arqueadas (D) Intensidade reduzida, monoaltura, soprosidade, tremor, pregas arqueadas 31. O tipo e grau da perda auditiva relacionadas à surdez súbita, mais comum, são perda auditiva: (A) mista de grau severo a profundo. (B) mista de grau moderado à severo (C) sensorioneural de grau severo à profundo (D) sensorioneural de grau leve à moderado RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL 2016 – FONOAUDIOLOGIA 6 32. O tipo de curva timpanometria e como está o Reflexo Estapédico (R.E) Ipsilateral no ouvido com surdez súbita é: (A) tipo Ar com R.E ausente (B) tipo Ad com R.E presente (C) tipo A com R.E ausente (D) tipo B com R.E ausente 33. O resultado do Weber audiométrico na surdez súbita unilateral: (A) lateraliza para orelha com perda auditiva (B) indiferente (C) lateraliza para a orelha sem perda auditiva (D) lateraliza para as duas orelhas. 34. O potencial evocado auditivo de tronco encefálico (PEATE – BERA) é originado na cóclea, no nervo auditivo e vias auditivas de tronco encefálico, que ocorre após a apresentação de estímulos sonoros de breve duração e de intensidade suficiente, que gerarão uma série de ondas. Está indicado para: (A) Avaliar o limiar auditivo de crianças; triagem auditiva em maternidade; diagnóstico diferencial em avaliação ocupacional. (B) Testar a sensibilidade auditiva de crianças pequenas e adultos que não tenha sido possível realizar uma testagem confiável; diagnóstico de lesão do 8o par craniano; monitorar cirurgia da fossa craniana posterior; monitorar pacientes em coma ou sedados, como também avaliar o prognóstico do paciente e auxiliar no diagnóstico de morte cerebral. (C) Pesquisar alterações de orelha média; avaliar o limiar auditivo de crianças pequenas e adultos que apresentem dificuldade em realizar audiometria convencional; monitorar cirurgia de implante coclear. (D) Pesquisar alterações de processamento auditivo; avaliar o grau da perda auditiva de crianças; diagnóstico diferencial de simuladores. 35. O implante coclear multicanal é um aparelho que estimulam as fibras nervosas do nervo auditivo em múltiplos locais de toda a extensão da cóclea, levando assim a uma grande discriminação dos tons. Ele é formado por conjunto de eletrodos é: (A) processador de fala, receptor/estimulador, transmissor, microfone. (B) microfone, receptor, amplificador. (C) processador de fala, microfone, amplificador. (D) receptor/estimulador, vibrador, microfone. 36. Em uma criança de 2 anos de idade com perda auditiva neurossensorial de grau leve a moderado, é indicado: (A) Implante coclear unilateral. (B) Prótese auditiva retroauricular. (C) Implante coclear bilateral. (D) Prótese auditiva intracanal. 37.O Reflexo Acústico é constituído por uma via aferente única (VIII par) e uma via eferente bilateral (VII par), e é usado em diversas aplicações clínicas, dentre elas a pesquisa do recrutamento objetivo de Metz. Sobre a pesquisa do recrutamento objetivo de Metz, Realiza-se utilizando: (A) reflexo acústico ipsilateral e é considerado presente quando encontramos diferença entre o limiar tonal aéreo e os limiares de reflexos acústico entre 30 e 60 dB. (B) reflexo acústico contralateral e é considerado presente quando encontramos diferença entre o limiar tonal aéreo e os limiares de reflexos acústico entre 30 e 60 dB. (C) comparação entre o reflexo acústico ipsilateral e o reflexo acústico contralateral é considerado presente quando encontramos diferença entre os níveis de reflexos, entre 30 e 60 dB. (D) reflexo acústico contralateral e é considerado presente quando encontramos diferença entre o limiar tonal aéreo e os limiares de reflexos acústico entre 70 a 90 dB. RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL 2016 – FONOAUDIOLOGIA 7 38. A avaliação comportamental do processamento auditivo central é um procedimento muito útil para medir a capacidade do indivíduo em reconhecer sons em condição de escuta difícil. O teste dicótico de dígito: (A) avalia a habilidade de figura fundo. É realizado utilizando estímulos verbais (10 frases em português) que aparece de forma simultânea a uma história infantil. (B) em português, avalia a habilidade de ordenação temporal e é composto por 40 itens formado de 4 dígitos, totalizando 160 digitos. (C) em português, é um que avalia a habilidade de figura fundo e é composto por 80 palavras, sendo duas apresentadas simultaneamente em cada orelha. (D) é um teste que avalia a habilidade figura fundo e é composto 40 itens formado de 4 dígitos, totalizando 160 dígitos. 39. Paciente do sexo feminino, 25 anos, história familiar de perda auditiva, com audiogramas indicando perda auditiva condutiva de grau moderado bilateral, bons resultados no teste de índice de reconhecimento de fala (IRF). A possível hipótese diagnostica é: (A) Otosclerose Estapediana ou Clínica (B) Neurinoma do acústico (C) Trauma acústico (D) Perda auditiva induzida pelo ruído 40. Os testes que avaliam a resolução temporal são: (A) Teste fala com ruído, teste padrão de frequência e teste padrão de duração (B) Inversões no teste SSW, teste padrão de frequência e teste padrão de duração (C) Teste PSI, teste padrão de frequência e teste padrão de duração (D) Teste Gap in Noise (GIN) e teste RGDT 41. As lesões dos nervos motores cranianos assim como dos nervos espinhais correspondem a acometimentos no território dos neurônios motores inferiores. As alterações da fala apresentadas em decorrência desse quadro correspondem a disartria: (A) atáxica (B) hipocinética (C) espástica (D) flácida 42. As características da fala associadas a disartria hipocinética advêm do padrão generalizado de alteraçõesmotoras hipocinéticas caracterizadas por redução acentuada da amplitude: (A) dos movimentos e flacidez muscular (B) voluntária dos movimentos e dificuldades de iniciação (C) dos movimentos e hipotonia ipsilateral (D) involuntária dos movimentos e rigidez muscular acentuada 43. A incoordenação nos aspectos articulatórios e prosódicos da fala são consideradas características dominantes da disartria atáxica. Neste caso, dividem-se os desvios da dimensão da fala em três ramos: (A) imprecisão articulatória/excesso prosódico/insuficiência fonatória (B) intervalos/ variação de loudness/ insuficiência velofaríngea (C) pitch constante/ comprimento de frase/ precisão consonantal (D) precisão consonantal/ respiração forçada/ pitch constante 44. A degeneração progressiva das células motoras de alguns núcleos nervosos cranianos é denominada de: (A) paralisia supranuclear progressiva (B) paralisia bulbar progressiva (C) esclerose múltipla (D) doença de Machado Joseph RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL 2016 – FONOAUDIOLOGIA 8 45. São exemplos de alterações que podem estar presentes na fase faríngea da deglutição e suas respectivas relações com os nervos cranianos correspondentes: (A) estase em valécula e redução da constrição faríngea, nervo vago ramo laríngeo superior e nervo vago ramo faríngeo (B) estase em recesso piriforme e aumento da anteriorização e elevação faríngea, nervo vago ramo laríngeo inferior e nervo glossofaríngeo (C) tempo prolongado de manipulação do bolo alimentar e escape prematuro posterior, nervo facial e nervo hipoglosso (D) abertura da transição faringoesofágica e estase em rafe pterigopalatina, nervo trigêmio e nervo hipoglosso 46, Considere um paciente com disfagia orofaríngea neurogênica acompanhado dos seguintes sinais e sintomas: estase em seio piriforme, redução da abertura da transição faringoesofágica e diminuição do deslocamento vertical do complexo hiolaringeo. As indicações terapêuticas que poderiam gerar melhor efeito positivo neste indivíduo são: (A) cabeça inclinada para o lado bom, extensão cervical para trás e cabeça flexionada para frente (B) técnica de Valsava, deglutição supraglótica e técnica de emissão de sons hiperagudos (C) deglutição de esforço, exercício de Shaker e manobra de Mendelsohn (D) cabeça virada para o lado bom, ataque vocal brusco e manobra de Masako 47. Considerando os mecanismos de defesa dependentes de ação pressão, quais desses são possíveis de visualização e avaliação na videoendoscopia da deglutição e apresentam limitações na videofluoroscopia da deglutição em incidência lateral: (A) elevação laríngea e abertura do esfíncter esofágico superior (B) constrição da parede posterior da faringe e ejeção oral (C) horizontalização da epiglote e anteriorização do osso hióide (D) pregas vestibulares e rima glótica 48. Em relação à reabilitação das disfagias, a manobra que visa o contato das aritenóides com a base da epiglote para o fechamento do vestíbulo laríngeo denomina-se: (A) Supraglótica (B) Super-supraglótica (C) Mendelsohn (D) Masako 49. Em relação à fisiopatologia da deglutição, a consistência facilitadora para alteração no controle motor oral é a consistência: (A) Pastosa (B) Líquida (C) Líquido-pastosa (D) Sólida 50. A reabilitação fonoaudiológica enfatiza a superadução da corda vocal remanescente nas laringectomias: (A) Horizontais (B) Near total (C) Verticais (D) Total
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