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Professor: THIAGO DUTRA VILAR Turma: 9005/AC Nota da Prova: 3,8 de 8,0 Nota do Trab.: 0 Nota de Partic.: 1 Data: 17/06/2015 14:29:57 1a Questão (Ref.: 201307284857) Pontos: 0,8 / 1,5 Hipóxia , infecções bacterianas, infecções virais e hipertermia são consideradas causas do edema celular, mas a hipóxia é o principal fator para o desenvolvimento dessa alteração. Descreva o mecanismo de patogênese para o surgimento desse tipo de degeneração evidenciando a alteração do funcionamento da Bomba de Na+/K+. Resposta: A hipoxia é menor quantidade de oxigênio, de forma que falta oxigênio no meio intracelular e é acumulado mais sódio por meio da bomba de sódio e potassio, com o acúmulo dentro do meio intracelular é acumulado muito liquído o espaço intersticial, assim causando o edema celular. Gabarito: A hipóxia leva a menor oferta de oxigênio celular, o que acaba comprometendo a produção de ATP, por deficiência na cadeia respiratória mitocondrial. A queda dos níveis de ATP determina uma falha no mecanismo da bomba de sódio/potássio, que é dependente de ATP, causando o acúmulo de sódio no meio intracelular, o que acaba determinando a entrada de água, causando o edema celular. 2a Questão (Ref.: 201307294537) Pontos: 0,0 / 0,5 A hemossiderose é um dos distúrbios da pigmentação endógeno, onde há o acúmulo de hemossiderina, que é um pigmento granular ou cristalino amarelo a castanho-dourado, derivado da hemoglobina, sendo a principal forma de armazenamento de _____________. Carbono Bilirrubina Hematina Melanina Ferro 3a Questão (Ref.: 201307617869) Pontos: 0,0 / 0,5 A isquemia prolongada e progressiva leva ao infarto. A área necrosada apresenta coloração pálida mas mantém sua morfologia por algum tempo até que ocorra a cicatrização desta lesão. Que tipo de necrose ocorre em órgãos compactos que sofrem isquemia? Coagulativa. Gangrenosa. Liquefativa. Caseosa. Gordurosa. 4a Questão (Ref.: 201307096476) Pontos: 0,0 / 0,5 Paciente do sexo masculino, 54 anos, deu entrada na emergência de um hospital com queixa de dores no peito. Durante anamnese o paciente relatou sedentarismo, tabagismo, hipercolesterolemia e hipertensão arterial sistêmica. Mediante a realização de exames foram detectados níveis séricos elevados de creatinoquinase (CK), troponina C e obstrução parcial de uma artéria coronária por presença de placa de ateroma. De acordo com os exames e com a sintomatologia o paciente sofreu um infarto agudo do miocárdio. De acordo com o caso clínico, por que os níveis séricos dessas enzimas estavam aumentados? Devido ao aumento na produção dessas enzimas decorrente da morte de células miocárdicas. Devido ao extravasamento celular dessas enzimas decorrente da morte de células miocárdicas. Devido à tumefação mitocondrial decorrente da morte de células miocárdicas. Devido à picnose nuclear decorrente da morte de células miocárdicas. Devido à fagocitose pelos macrófagos decorrente da morte de células miocárdicas. 5a Questão (Ref.: 201307674823) Pontos: 0,0 / 0,5 Um homem de 56 anos de idade, com história de tabagismo,apresenta uma história de 4 meses de dor torácica, tosse com hemoptise e febre branda. A radiografia do tórax demonstra massa periférica nos brônquios centrais. Foi solicitado um lavado traqueobrônquico para avaliar se haviam células malignas. Que tipo de método de estudo consiste o lavado traqueobronquico? Biópsia incisional Punção aspiirativa com agulha grossa Biópsia excisional Citologia esfoliativa Citologia aspirativa 6a Questão (Ref.: 201307093138) Pontos: 0,5 / 0,5 A Hemostasia é conseqüência de processos rigorosamente controlados que mantém o sangue em um estado fluido e livre de coagulação nos vasos normais, e também induz a rápida formação de um tampão hemostático localizado no local de lesão vascular. Situações patológicas podem gerar uma falha nesse sistema ocasionando bloqueios em alguns vasos sanguíneos. Uma massa sólida formada pela coagulação do sangue dentro dos vasos sanguíneos é conhecida como: Trombo Equimose Petéquias Hematoma Aneurisma 7a Questão (Ref.: 201307091215) Pontos: 0,5 / 0,5 A respeito de distúrbios da circulação, julgue os itens abaixo e, em seguida, assinale a opção correta. I. Os distúrbios circulatórios estão relacionados com alterações que acometem a irrigação sangüínea e o equilíbrio hídrico. II. Alterações no fluxo e trocas na composição sanguínea são exemplos de patogêneses para trombose. III. A embolia é caracterizada pela obstrução vascular por corpos estranhos que se aderem à parede do vaso sanguíneo. IV. Edema significa acúmulo anormal de líquido no espaço intersticial. Estão certos apenas os itens: II e III. I, II e IV I e II. I e III. I, II e III 8a Questão (Ref.: 201307675568) Pontos: 1,0 / 1,0 Quando o músculo estriado cardíaco sofre sobrecarga de trabalho, como por exemplo na hipertensão arterial, ocorre aumento do volume cardíaco. Que tipo de adaptação celular ocorreu? hipertrofia hiperplasia hipotrofia metaplasia aplasia 9a Questão (Ref.: 201307087686) Pontos: 0,0 / 1,5 Explique uma possível causa do aumento da gravidade da tuberculose entre os pacientes imunodeprimidos, tendo em mente que aquela se trata de uma inflamação crônica específica epitelióide. Resposta: Gabarito: A tuberculose é mais grave em pacientes imunodeprimidos porque tais pessoas apresentam distúrbios na ação dos linfócitos, e então a estratégia de defesa do organismo para essa patologia, que é o desenvolvimento de um granuloma epitelióide não se concretiza, ficando o bacilo muito mais livre para se proliferar. 10a Questão (Ref.: 201307285886) Pontos: 1,0 / 1,0 Trata-se de um tipo de um tipo de exacerbação da resposta imunológica que é também conhecida como imediata ou anafilática. A reação pode envolver pele (urticária e eczema), olhos (conjuntivite), nasofaringe (rinorréia, rinite), tecidos broncopulmonares (asma) e trato gastrointestinal (gastroenterite). A reação pode causar uma variedade de sintomas desde inconveniências mínimas até a morte. A reação normalmente leva 15 - 30 minutos para o período de exposição ao antígeno, embora às vezes possa ter início mais demorado (10 - 12 horas). A resposta em questão é mediada por IgE. O componente primário celular nessa resposta imune é o mastócido ou basófilo. A reação é amplificada e/ou modificada pelas plaquetas, neutrófilos e eosinófilos. Uma biópsia do local da reação demonstra principalmente mastócitos e eosinófilos. O mecanismo da reação envolve produção preferencial de IgE, em resposta a certos antígenos (alergenos). IgE tem muito elevada afinidade por seu receptor em mastócitos e basófilos. Uma exposição subsequente ao mesmo alergeno faz reação cruzada com IgE ligado a células e dispara a liberação de várias substâncias farmacologicamente ativas. Ligação cruzada do receptor Fc de IgE é importante para a estimulação de mastócitos. A degranulação de mastócitos é precedida pelo aumento do influxo de Ca++, que é um processo crucial; ionóforos que aumentam Ca++ citoplasmático também promovem degranulação, enquanto agentes que depletam Ca++ citoplasmático suprimem degranulação. Os mastócitos podem ser iniciados por outros estímulos tais como exercício, stress emocional, agentes químicos (ex. meio de revelação fotográfica, ionóforos de cálcio, codeína, etc.), anafilotoxinass (ex. C4a, C3a, C5a, etc.).Essas reações, mediadas por agentes sem interação IgE-alergeno, não são reações de hiperexpressividade da resposta imune embora elas produzam os mesmos sintomas. O texto aborda acerca do tipo de resposta imune que é denominada de: hipersensibilidade tipo IV. hipersensibilidade tipo I. hipersensibilidade tipo II. hipersensibilidade tipo III. hipersensibilidade tipo V.
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