APOSTILA - EPIDEMIOLOGIA DAS DOENÇAS TRANSMISSÍVEIS (1)

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EPIDEMIOLOGIA DAS DOENÇAS TRANSMISSÍVEIS 
 
DOENÇA: Desajuste nos mecanismos de adaptação do organismo ou uma ausência de 
reação aos estímulos a cuja ação está exposto (Jenicek e Cléroux, 1982). 
 
ETILOGIA: infecciosas e não-infecciosas 
 
INFECÇÃO: Penetração e desenvolvimento ou multiplicação de um agente infeccioso 
no organismo de uma pessoa ou animal (OPAS, 1983). 
 
DOENÇA CONTAGIOSA: doença infecciosa cujos agentes etiológicos atingem os sadios 
através do contato direto destes com indivíduos infectados. 
 
DOENÇAS TRANSMISSÍVEIS: qualquer doença causada por um agente infeccioso 
específico que se manifesta pela transmissão deste agente de uma pessoa infectada a 
um hospedeiro suscetível, de forma direta ou indireta. 
 
Complexo causal das doenças infecciosas - Para que haja infecção é necessário: 
agente específico, meio ambiente propício a transmissão e hospedeiro suscetível. 
 
Cadeia epidemiológica 
 
 
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AGENTE ETIOLÓGICO - Ser vivo (vírus, bacteria, fungo, protozoário ou helminto) que, 
pode ser introduzido em outro ser vivo, onde é capaz de se desenvolver ou de se 
multiplicar, causando uma doença infecciosa, que também é transmissível. 
 
Propriedades do agente etiológico: 
 Infectividade: capacidade de penetrar e de se desenvolver no hospedeiro, 
ocasionando a infecção. 
 Patogenicidade: capacidade do agente infeccioso de produzir sintomas no 
hospedeiro infectado. 
 Dose infectante: quantidade do agente infeccioso necessária para iniciar uma 
infecção. 
 Virulência: capacidade de produzir manifestações graves. 
 Imunogenicidade: capacidade do agente infeccioso para induzir imunidade no 
hospedeiro. 
 Mutagenicidade: capacidade de alterar características genéticas. 
 Vulnerabilidade: capacidade de resistência a antibiótico e outras substâncias. 
 
PORTA DE SAÍDA- Via de eliminação do agente etiológico do reservatório. Ex: Via 
respiratório (sarampo, rubéola, gripe), via digestiva (hepatipe A, cólera), via 
tegumentar (micoses), via sanguínea (hepatite B) e outros. 
 
RESERVATÓRIO - É o local (humano,animal, planta, ...), em que o AI normalmente vive 
e se multiplica e no qual se reproduz de modo a poder ser transmitido a um 
hospedeiro suscetível. 
 
TRANSMISSÃO: transferência de um agente etiológico de uma fonte primária de 
infecção para um novo hospedeiro. Pode ocorrer de forma direta ou indireta. 
 TRANSMISSÃO DIRETA (contágio): transferência do agente etiológico, sem a 
interferência de veículos. 
 TRANSMISSÃO INDIRETA: transferência do agente etiológico por meio de 
veículos animados ou inanimados. A fim de que a transmissão indireta possa 
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ocorrer, torna-se essencial que os germes sejam capazes de sobreviver fora do 
organismo, durante um certo tempo, e que haja um veículoque os leve de um 
lugar a outro. 
 
PORTA DE ENTRADA - Via de entrada do agente etiológico no hospedeiro. Tem relação 
com a via de transmissão. Ex Via respiratório (sarampo, rubéola, gripe), via digestiva 
(hepatipe A, cólera), via tegumentar (micoses), via sanguínea (hepatite B) e outros. 
 
HOSPEDEIRO: organismo simples ou complexo, incluindo o homem, capaz de ser 
infectado por um agente específico. 
 HOSPEDEIRO DEFINITIVO: apresenta o parasita em fase de maturidade ou de 
atividade sexual. 
 HOSPEDEIRO INTERMEDIÁRIO: apresenta o parasita em fase larvária ou 
assexuada. 
 
INDIVÍDUO SUSCETÍVEL: pessoa ou animal sujeito a uma infecção. 
 
INDIVÍDUO RESISTENTE: pessoa que através de mecanismos naturais ou artificiais, 
tornou-se capaz de impedir o desenvolvimento, em seu organismo, do agente 
infeccioso. 
 
CURSO DA DOENÇA NO HOMEM 
 
1. As reações no organismo podem ser de diferente intensidade: 
• colonização – localização do agente na pele ou mucosa, 
• Infecção – assintomático, porém detectável por testes laboratoriais. 
• Doença – manifestação dos sintomas. 
 
2. PERÍODO DE INCUBAÇÃO: intervalo entre a exposição efetiva do hospedeiro 
suscetível a um agente biológico e o início dos sinais e sintomas clínicos da 
doença no mesmo. 
 
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3. PERÍODO DE TRANSMISSIBILIDADE: intervalo de tempo durante o qual uma 
pessoa ou animal infectado elimina um agente biológico para o meio ambiente 
ou para o organismo de um vetor hematófago, sendo possível, portanto, a sua 
transmissão a outro hospedeiro. 
 
4. Curso da doença: Doença aguda - tem tempo de evolução rápida (sarampo e 
rubéola); Doença crônica - prolonga-se por meses ou anos (tuberculose e 
hanseníase). 
 
MEDIDAS DE PREVENÇÃO E CONTROLE 
 
1. Atuação nos reservatórios 
 Animal – eliminação (ratos), vacinação (gado e animais domésticos), 
 Humano – isolamento (meningite meningocócica), diagnóstico e tratamento 
(portadores de doenças crônicas), 
 Meio ambiente – desinfecção e limitação a exposição aos agentes (solo e 
cavernas). 
 
2. Interrupção da transmissão no meio ambiente 
 Saneamento ambiental (água, ar e solo), 
 Vigilância sanitária (alimentos e drogas), 
 Controle de vetores (desinsetização e moluscicidas). 
 
3. Proteção de indivíduos suscetíveis 
 Educação para saúde (higiene pessoal), 
 Imunização ativa e passiva, 
 Quimioprofilaxia e quimioterapia, 
 Diagnóstico precoce de casos, 
 Tratamento efetivo. 
 
 
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TENDÊNCIAS DAS DOENÇAS 
 
1. Doenças transmissíveis com tendência declinante: 
 Difteria 
 Coqueluche 
 Tétano acidental 
 Doenças de Chagas 
 Hanseníase 
 Febre Tifóide 
 Filariose 
 Peste 
2. Doenças transmissíveis com transmissão interrompida: 
 Varíola 
 Pólio 
 Sarampo 
3. Doenças transmissíveis com tendência persistente: 
 Hepatites virais (B e C) 
 Tuberculose 
 Leptospirose 
 Meningites bacterianas 
 Leishmaniose 
 Esquistossomose 
 Malária 
 Febre amarela 
4. Doenças transmissíveis com tendência emergente: 
 AIDS 
 Hantavirose 
5. Doenças transmissíveis com tendência reemergente: 
 Cólera 
 Dengue 
 
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BIBLIOGRAFIA: 
 
• ROUQUAYROL, M. Z. Epidemiologia e saúde. 6º. Ed. Rio de Janeiro, Mesdi, 
2005. 
• PEREIRA, Maurício Gomes. Epidemiologia: Teoria e Prática. Rio de Janeiro: 
Guanabara Koogan, 1999. 
• MEDRONHO, Roberto A. Epidemiologia. Editora Atheneu, São Paulo, 2003. 
 
EXERCÍCIO 
 
1. Diferencie doença infecciosa, contagiosa e transmissíveis. 
2. Escolha uma doença e desenhe sua cadeia epidemiológica. 
3. Conceitue cada elemento da cadeia epidemiológica. 
4. Cite as principais formas de prevenção e controle de doenças. 
5. Quais as tendências das doenças e cite exemplos?