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ARTICULAÇÃO 
TEMPOROMANDIBULAR (ATM)
 A ATM é uma das estruturas que compõem o
sistema estomatognático.
 DEGLUTIÇÃO;
 RESPIRAÇÃO;
 MASTIGAÇÃO;
 FONAÇÃO.
 Constituída pela articulação entre o osso 
temporal e a mandíbula (móvel).
 Outras articulações e estruturas ósseas 
contribuem para biomecânica dessa articulação 
como a coluna cervical, o osso hióideo, o maxilar, 
o esterno e a clavícula.
ANATOMIA DO SISTEMA 
ESTOMATOGNÁTICO
 MANDÍBULA
 Osso móvel em forma de “U”, não tem ligação direta com
o crânio.
 Constituída de um corpo e dois ramos que se estendem
perpendicularmente para cima a partir de cada
extremidade do corpo.
 Cada ramo termina em duas extensões proeminentes, os
processos coronóide e condilar.
MANDÍBULA
Cabeça 
Processo condilar 
Processo coronóide 
Incisura da mandíbula 
Tuberosidade 
Ângulo 
Corpo 
Protuberância
mentual 
Forame mentual 
Parte alveolar 
Arco alveolar 
Ramo 
Fóvea pterigóidea 
 Processo Coronóide (1): processo posterior onde se 
insere o músculo temporal. É delgado, triangular e 
situa-se anteriormente ao processo condilar no ramo da 
mandíbula.
 Processo Condilar (2): é a parte que apresenta um 
colo, a partir do qual se origina a cabeça da mandíbula. 
Esta articula-se com a fossa mandibular do osso 
temporal, formando a ATM.
 Fossa Mandibular: ligeiramente côncava, apresenta 
muitas variações de formas, assim como a cabeça da 
mandíbula. A fossa mandibular é protegida por uma 
delgada camada de tecido fibroso.
OSSO TEMPORAL
 OSSO TEMPORAL
 Dividido em três partes: 
escamosa, timpânica e petrosa. 
 Ao longo da margem inferior da 
parte escamosa encontra-se o 
processo zigomático.
 Seguindo-se sua parte posterior 
ao longo da sua margem inferior 
encontra-se a fossa mandibular.
 A parte timpânica do osso 
temporal está situada 
inferiormente à parte escamosa 
e anteriormente ao processo 
mastóideo, a parte petrosa entra 
na constituição da base do 
crânio.
 Processo Estilóide: 
 É um prolongamento inferior do osso temporal, situado 
posteriormente ao ângulo da mandíbula.
 Maxila:
 Parte Fixa do crânio que constitui a porção estacionária 
do sistema mastigatório.
SUPERFÍCIES ARTICULARES
• Articulação côncava-convexa recoberta por 
fibrocartilagem,
• É envolvida por uma cápsula articular de tecido 
flexível e altamente vascularizado, apresentando-se 
mais espessa nas camadas internas. 
• A cápsula é ricamente inervada, contendo receptores 
articulares, está é inervada pelo nervo trigêmio.
 Por se tratar de uma articulação protegida por cápsula, 
encontra-se banhada por líquido sinovial, o qual tem 
as funções de lubrificação das estruturas avasculares, 
auxilia na diminuição das fricções, e na flexibilidade da 
cápsula articular. 
 O líquido sinovial também torna-se responsável pela 
drenagem dos metabólitos liberados pelas células.
DISCO ARTICULAR
• Disco Articular:
– Por ser uma articulação côncavo-convexo, há
necessidade de um disco articular para tornar a ATM
mais estável, possui forma elíptica com perfil e “S”.
– O disco é composto em sua parte central por tecido
conjuntivo denso, bicôncavo, essa estrutura é
avascular, somente a região posterior é inervada, tem
potencial de regeneração reduzido e nutrição a partir
do líquido sinovial.
– O disco suporta pressões elevadas durante a mordida e
mastigação. O disco está inserido na porção
retrodiscal.
 Funções do disco articular:
 Permite a articulação das superfícies ósseas;
 Divisão da ATM em 2 componentes;
 Separa os movimentos de rotação e translação
 Absorve as forças
 Facilita a lubrificação da ATM
ELEMENTOS ANATÔMICOS DA ATM
 CONDILOS
 CAVIDADE ARTICULAR
 LIGAMENTOS
 CÁPSULA
 DISCO
SISTEMA LIGAMENTAR
• Sistema Ligamentar: desempenham importante
papel na proteção da ATM, seu principal componente
é o tecido colágeno.
– Ligamentos Colaterais: são intracapsulares, estão
inseridos ao disco ligando o bordo lateral e medial do
disco aos seus respectivos processos condilares, são
constituídos por uma porção média e outra lateral.
– Permite o movimento passivo e a estabilização do disco
com o côndilo durante a translação e rotação.
• Ligamento Capsular: formado por duas camadas:
superficial e profunda. A camada superficial tem forma
de leque e fibras oblíquas limita o deslocamento inferior
do côndilo. A camada profunda tem fibras horizontais e
limita o movimento posterior do côndilo, inserindo-se na
fossa mandibular.
• Ligamento Temporomadibular: reforça o ligamento da
cápsula articular é composto por duas camadas e divido
em anterior e posterior, tem fusão com o lig. Colateral.
• Sua função é a de limitar os movimentos inferiores da
mandíbula(início da abertura), na rotação e na translação
da ATM, limitando a queda excessiva do processo condilar,
como os movimentos posteriores do processo condilar
juntamente com o disco articular.
 Ligamento Esfenomandibular: é um lig. acessório e 
realiza a união entre o osso esfenóide e a porção média 
do ramo mandibular 
 não limita nenhum movimento e serve como 
suspensório da mandíbula.
 Ligamento Estilomandibular: é um lig. acessório 
realiza a união do processo estilóide do osso temporal 
estendendo-se até a porção posterior do ramo da 
mandíbula, 
 limita a abertura excessiva da mandíbula.
SISTEMA MUSCULAR
 Os movimentos realizados pela mandíbula dependem 
da ação dos músculos da mastigação.
• Músculo Temporal: músculo em formato de leque 
apresenta-se em três divisões: anterior, média e 
posterior.
– Origem: fossa temporal e superfície lateral do crânio; 
passando posterior ao processo zigomático.
– Inserção: processo coronóide e estende-se até a borda 
anterior da mandíbula.
– Inervação: Pelos ramos do nervo mandibular (n. 
trigêmio).
– Ação: Elevador da Mandíbula, através do feixe anterior. 
Elevação e retrusão através dos feixes médio e posterior.
 Músculo Masseter: músculo potente dividido em dois 
feixes superficial e profundo.
 Origem: arco zigomático;
 Inserção: ramo da mandíbula, corpo da mandíbula e 
processo coronóide;
 Inervação: Nervo massetérico (divisão anatômica do n, 
trigêmio).
 Ação: Elevador da Mandíbula até o contato dentário, é o 
principal músculo da mastigação. A porção superficial 
na protusão mandibular.
 Músculo Pterigóideo Medial: músculo localizado 
internamente, suas fibras se encontram com as do 
masseter
 Origem: fossa pterigóidea
 Inserção: superfície medial do ângulo da mandíbula.
 Inervação: Nervo pterigóideo medial (divisão do nervo 
trigêmio).
 Ação: Elevador da Mandíbula. Também auxilia na 
protusão mandibular.
• Músculo Pterigóideo Lateral:
• Inervação: 
• Nervo pterigóideo lateral (divisão do n. trigêmio).
• Feixe superior: 
• Entra em ação quando há resistência muscular e quando 
os dentes são mantidos fechados durante a mastigação.
• Feixe inferior:.
• Depressores da Mandíbula (ação conjunta).
Durante a contração bilateral desse músculo, os 
processos condilares são inferiorizados e a mandíbula 
entra em protusão. 
• Músculos Supra-hióideos
• Digástrico, estilo-hióideo, milo-hióideo e gênio-hióideo.
• Unem a mandíbula ao osso hióideo
• Inervação: Nervo trigêmio, facial e hipoglosso.
• Ação: Abaixamento e retrusão mandibular.
• Músculo Digástrico:
• Superiormente – ventre posterior é fixado no processo
mastóideo na superfície profunda do músculo
longuíssimo da cabeça, do músculo esplênio da cabeça e
do músculo esternocleidomastóideo. O ventre anterior é
fixado na margem inferior da mandíbula, perto do
centro. Inferiormente – os dois ventres (anterior e
posterior)são fixados no osso hióideo.
• Ação: Abaixa a mandíbula; eleva o osso hióideo; retrai a
mandíbula; acessório da deglutição e do reflexo de tosse e
estabiliza o hióide na tosse, deglutição e no espirro.
• Músculos Infra-hióideos: formam esse grupo muscular 
aqueles músculos que se fixam entre o osso hióideo e a 
clavícula.
• Inervação: Nervo trigêmio, facial e hipoglosso.
• Ação: Abaixamento e retrusão mandibular. Os mm. 
Infra-hióideos e os suprahióideos são importantes 
para a coordenação dos movimentos mandibulares.
• Músculo Esternocleidomastóideo (ECOM):
• Fixações:
– Superiormente: processo mastóide e linha nucal superior
do osso occipital;
– Inferiormente: Cabeça esternal e manúbrio do esterno.
Cabeça clavicular, terço medial da superfície anterior da
clavícula.
• Ação Bilateral: Estabiliza a cabeça e o pescoço; limita a
hiperextensão do pescoço e o movimento de chicote; é
flexor da cervical e acessório da deglutição e da
respiração. Ainda apresenta como função elevar a
cabeça a partir da posição supina. Esse músculo torna-se
sensível nas DTMs.
• Ação Unilateral: Gira a face para o lado oposto; inclina a
face para cima; auxilia junto ao trapézio a latero-flexão da
cabeça e pescoço.
INERVAÇÃO DA ATM
 Ramificação do V par craniano: TRIGÊMIO
 Nervo Auriculotemporal: inerva as regiões posteriores 
e laterais da ATM.
 Nervo Massetérico: inerva a cápsula articular nas 
porções anteriores e mediais.
 Nervo Temporal: emite ramificações para região 
anterior da articulação.
MOVIMENTOS DA ATM
 ELEVAÇÃO DA MANDÍBULA
 DEPRESSÃO DA MANDÍBULA
 PROTRUSÃO DA MANDÍBULA
 RETRUSÃO DA MANDÍBULA
 LATERALIZAÇÃO DA MANDÍBULA
BIOMECÂNICA DA ATM
• Por ser um osso móvel a mandíbula pode realizar 
diferentes movimentos como ser abaixada ou elevada, 
se lateralizar-se , sofrer protrusão e retrusão. 
• Os movimentos 
• rotação 
• translação
• Por ser do tipo côncavo-convexa, o disco desliza em 
direção oposta ao côndilo articular.
• ATM em posição de repouso:
– É a posição inicial para a abertura da boca, a articulação
encontra-se relaxada não há ação dos mm. Pterigóideos
laterais e a face inferior do disco articular está em
contato com o processo condilar da mandíbula.
• ATM em posição de abertura:
– A fase de abertura da ATM requer dois movimentos
funcionais: ROTAÇÃO / TRANSLAÇÃO
– O limite de abertura da boca é de aproximadamente 40
mm, durante os 20 a 25 mm ocorre um movimento de
rotação pura, o côndilo articular desliza-se para
frente enquanto o disco sofre um ligeiro deslizamento
posterior.
• Ação muscular envolvida na posição de abertura:
– cabeça inferior do Pterigóide lateral e os mm. Supra-
hióideos. A rotação pura é limitada pela tensão dos
ligamentos colaterais.
– O movimento de translação ocorre para completar o
limite funcional da abertura da boca, para que isso
ocorra o disco e o processo condilar deslizam-se
anteriormente.
• Ação muscular envolvida a partir do movimento
de translação:
– Pterigóideo lateral inferior e superior, estes também
servem como guia para o completo deslizamento
anterior do complexo disco/condilar.
 ATM em posição de fechamento:
 A volta da mandíbula em posição de repouso 
acontece pelo deslizamento posterior do côndilo 
e deslizamento anterior do disco. Para que o 
disco e o côndilo voltem juntos para a posição de 
relaxamento a cabeça superior do m. pterigóideo 
lateral se contrai. 
• Os movimentos acessórios de lateralidade,
protusão e retrusão também acontecem pela ação
respectiva dos seguintes músculos: cabeça inferior
do m. pterigóideo lateral (contração unilateral),
pterigóideos laterais (ação simultânea) e a retrusão
pela ação dos temporais.
• O movimento de lateralidade acontece durante a
translação de um dos processos condilares sobre o
tubérculo articular isso enquanto o outro permanece
fixo. Na protrusão ambos os processos condilares
deslizam para a frente, com pequeno movimento de
rotação.
• A retrusão é um movimento limitado e tracionam os
processos condilares para a região posterior.
ATO MASTIGATÓRIO
 Massater, temporal e ptergóideo medial: elevadores da 
mandíbula
 Digástrico, milo-hióideo, gênio-hióideo: depressores 
da mandíbula
 Pterigóideo lateral : lateralização, protusão, depressão 
da mandíbula