RESUMO DA CIRCULAÇÃO FETA1

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RESUMO DA CIRCULAÇÃO FETAL 
 
Diferente da circulação após o nascimento . 
 FETO: troca de gás carbônico pelo oxigênio 
ocorre na placenta. NO RN OCORRE NO 
PULMÃO. Sistema cardiovascular fetal é 
engenhosamente planejado: 
 Atender ás necessidades pré-natais e permitir ao 
nascimento, modificações que estabelecem o 
padrão circulatório pós natal. 
 Feto não respira. 
 O sangue fetal não pode ser oxigenado nos 
pulmões. 
 Órgão que substitui os pulmões para que o feto 
receba adequado suprimento de sangue 
oxigenado é a PLACENTA. “o sangue oxigenado 
retorna da placenta pela veia umbilical, cerca da 
metade do sangue proveniente da placenta 
passa através dos sinusóides hepáticos enquanto 
o restante é desviado do fígado e segue pelo 
ducto venoso para veia cava inferior”. 
 
Fluxo sanguíneo que passa pelo ducto venoso é 
regulado por um esfíncter próximo da veia cava 
umbilical, o qual impede a sobre carga do coração 
quando o fluxo venoso é alto na veia umbilical. 
 Após um curto percurso na veia cava inferior, o 
sangue penetra no átrio direito do coração. 
 Como a veia cava inferior também contém 
sangue desoxigenado oriundo dos membros 
inferiores, do abdômen e da pelve, o sangue que 
entra no átrio direito não é tão oxigenado quanto 
o da veia umbilical, mas ainda é sangue bem 
oxigenado. A maior parte do sangue proveniente 
da veia cava inferior é dirigida pela borda inferior 
do septum secundum (um esporão que mais tarde 
será o limbo da fossa oval), chamado crista 
dividens, denominado forame oval penetrando no 
átrio esquerdo. 
 O restante do sangue da veia cava inferior cerca 
de 5 a 10%, outros autores consideram 20% o que 
é adequado já que os pulmões não estão 
funcionando, mistura-se no átrio D, ao sangue 
proveniente da veia cava superior e torna-se 
portando menos oxigenado. 
 Este sangue é levado aos pulmões pelas artérias 
pulmonares e delas volta, sem ser oxigenado ao 
átrio esquerdo, uma parte do sangue entretanto 
é desviado para aorta, antes de alcançar os 
pulmões, através do ducto arterioso, une artéria 
pulmonar esquerda a aorta descendente. 
 No átrio esquerdo, o sangue proveniente do 
pulmão e do átrio direito se misturam. 
 Do átrio esquerdo, o sangue passa para o 
ventrículo esquerdo, e, deste grande parte vai 
para aorta ascendente. 
 Ás artérias do coração, cabeça, pescoço e 
membros superiores recebem sangue bem 
oxigenado. “FIGADO RECEBE SANGUE 100% 
OXIGENADO DA VEIA UMBILICAL” 
 
Sangue da aorta descendente supre a região 
abdominal pelve e membros inferiores. De 40% a 
50% do sangue da aorta descendentes passam pelas 
artérias umbilicais e retornam para placenta para 
reoxigenação. Resto do sangue vai suprir as vísceras 
e a metade inferior do corpo. 
 
1) O sangue que circula no feto é no seu maior 
volume mistura de sangue oxigenado e não 
oxigenado. 
2) O único sangue exclusivamente oxigenado que 
circula no feto o faz pela veia umbilical, da 
placenta ate o fígado e o ponto que desemboca 
na cava inferior através do ducto venoso. 
3) Mistura do sangue oxigenado e não oxigenado é 
suficiente para o feto porque suas necessidades 
metabólicas são reduzidas. 
4) Como não há respiração pulmonar no feto, os 
pulmões não estão expandidos e oferecem 
considerável resistência ao fluxo sanguíneo, 
sendo que a resistência vascular pulmonar (RVP) 
está aumentada. 
 
O ventrículo direito trabalha contra essa resistência 
(RVP) e contra pressão da aorta em virtude da 
comunicação entre pulmonar e aorta, através do 
ducto arterioso. A parede do ventrículo direito e 
mais espessa do que esquerdo, antes do nascimento.