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CLASSIFICAÇÃO DO RECÉM NASCIDO Classificação por idade gestacional Recém nascido a termo: Termo precoce: 37 a 38 semanas e 6 dias Termo completo: 39 a 40 semanas e 6 dias Termo tardio: 41 a 41 semanas e 6 dias (42 semanas) Classificação de acordo com peso • < 1000g - Extremo baixo peso • 1000 a 1499g - Muito baixo peso • 1500 a 2499g - Baixo peso Classificação do RN quanto a adequação do peso a IG • AIG: Adequado para a idade gestacional - Entre os percentil 10 e 90 • PIG: Pequeno para a idade gestacional - Abaixo do percentil 10 • GIG: Grande para a idade gestacional - Acima do percentil 90 Avaliação da idade gestacional Variações das classificações Pré termo: PIG - AIG - GIG A termo: PIG - AIG - GIG Pós termo: PIG - AIG - GIG Capurro: Avaliação da IG pelo exame do RN de 29 semanas ou mais New ballard - Deve ser realizado entre 12-20h após o nascimento Avalia • 6 parâmetros neurológico • 6 parâmetros físicos O profissional responsável pelo exame atribui uma nota para cada indicador, conforme a tabela de parâmetros e a somatória determina a IG do RN Escala de APGAR Boletim APGAR Score de APGAR X Asfixia perinatal • Falso +: APGAR baixo sem asfixia • Falso -: APGAR alto com asfixia Exame físico • Mal formações congênitas • Desconforto respiratório • Choro/ Timbre • Pele Fontanelas • Bregmática ou anterior: Fechamento com aproximadamente 18 meses • Lâmbda ou posterior: Fechamento com aproximadamente 4 meses Pele 1. Milium 2. Lanugo 3. Vérnix 4. Mancha mongólica 5. Icterícia 6. Eritema tóxico 7. Impetigo 8. Hemangioma 9. Mancha salmão 10. Acne neonatal • Orelhas: Observar forma, tamanho,simetria, implantação • Nariz: Permeabilidade • Boca: Observar palato, desvio de comissura labial, tamanho da língua (Fenda palatina, úvula bífida e lábio leporino) Pérolas de Epstein: Acúmulo de células epiteliais no palato duro. • Pescoço: Mobilidade Linfagioma: Malformação congênita dos vasos linfáticos • Aparelho cardiovascular: Ausculta - Sopros • Aparelhos respiratório: Respiração é abdominal Frequência respiratória - RN termo: 40irpm - RN pré-termo: 60irpm • Abdome Avaliar cordão umbilical: Artéria umbilical única -> Malformação congênita (renal) • Anus - Mecônio: Ao nascimento até 24h • Genitálias - Aglutinação labial (vagina) Exame neurológico - Observação da atitude - Reatividade - Choro - Tônus - Reflexos: Sucção e da busca Exame físico do RN - Reflexo de Moro: Desaparece com 3-6 meses Coluna lombar - Meningocele: Herniação meninges - Mielomeningocele: Herniação meninges + medula espinhal Alojamento conjunto - 1997: O ministério da Saúde passou a recomendar que os RNs saudáveis permanecesse em com suas mães - 1983: Publicado uma portaria tornando o alojamento conjunto obrigatório em todos os hospitais públicos e particulares CLASSIFICAÇÃO DO RECÉM NASCIDO
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