AVALIANDO DE UTI 2,3 E 4

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1a Questão (Ref.:201307450067)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	O PETCO2 retrata o valor da PCO2 no ar expirado apresentando que valores normais de
		
	
	35 a 43 mmHg ou 1 a 4 mmHg < que a PaCO2
	
	35 a 43 mmHg ou 1 a 5 mmHg > que a PaCO2
	
	32 a 44 mmHg ou 1 a 5 mmHg < que a PaCO2
	 
	35 a 43 mmHg ou 1 a 5 mmHg < que a PaCO2
	
	32 a 43 mmHg ou 1 a 3 mmHg > que a PaCO2
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201307893443)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Marque a alternativa incorreta:
		
	
	O movimento de braço de bomba e alça de balde são responsáveis pelo aumento do diâmetro ântero-posterior e transverso, respectivamente.
	
	A contração diafragmática é responsável pelo aumento do diâmetro longitudinal do tórax.
	
	O movimento de alça de balde acontece nas costelas inferiores e leva a um aumento no diâmetro transverso.
	 
	O movimento de braço de bomba acontece nas costelas superiores e leva a um aumento do diâmetro longitudinal do tórax.
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201308066491)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	PROCESSO SELETIVO RESIDENCIA DA UNIVERSIDADE DO ESTADO DE PIAUI 09/02/2014 - D.M.M., 45 anos, 160cm, 75kg, sexo masculino, permaneceu 35 dias em VM em função de quadro séptico pós-operatório. Apresenta dificuldade de movimentação de membros superiores e inferiores (grau 3 de força muscular). Está clinicamente apto a realizar o processo de desmame. Para avaliação da força muscular, ventilação e reserva ventilatória desse paciente, devem ser utilizados respectivamente:
		
	 
	Manovacuômetro, ventilômetro e ventilômetro;
	
	Peak Flow, manovacuômetro e manovacuômetro;
	
	Manovacuômetro, manovacuômetro e inspirômetro;
	
	Inspirômetro, manovacuômetro e manovacuômetro;
	
	Inspirômetro, Peak Flow e manovacuômetro.
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201308456953)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Analise as afirmativas abaixo e marque a resposta correta: I ¿ O paciente que apresenta uma infecção com foco documentado está com SIRS; II ¿ Quando o paciente tem sinais de infecção e necessita de drogas vasoativas para manter a estabilidade hemodinâmica, diz-se que está em choque séptico; III ¿ Uma das funções da CCIH é adotar e cobrar dos intensivistas, medidas preventivas de infecção, como lavar as mãos.
		
	
	São verdadeiras as afirmativas I e II
	
	Apenas a afirmativa I é verdadeira
	 
	São verdadeiras as afirmativas II e III
	
	Apenas a afirmativa III é verdadeira
	
	São verdadeiras as afirmativas I e III
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201307909478)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Os sistemas de aspiração aberto e fechado são igualmente eficazes na remoção de secreções, entretanto existem vantagens e desvantagens de um sistema sobre o outro. Com base nas informações apresentadas é correto afirmar que
		
	
	o sistema aberto, além de determinar menor alteração hemodinâmica e nas trocas gasosas, implica em um menor risco de infecção.
	
	estudos comprovam maior frequência de pneumonia com o sistema fechado.
	
	a principal vantagem do sistema aberto é realizar a aspiração sem a desconexão do circuito do ventilador.
	 
	o sistema fechado determina menor risco de hipoxemia, arritmias e de contaminação.
	
	o sistema aberto deve ser utilizado em situações nas quais são usados valores de PEEP elevados, como na lesão pulmonar aguda.
	
	
1a Questão (Ref.:201307898139)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A Escala de Coma de Glasgow foi proposta em 1974, para avaliar o nível de consciência dos pacientes que sofreram Traumatismo crânio encefálico, com uma escala numérica que pode variar de 3 a 15 pontos. Esta escala avalia:
		
	 
	Abertura ocular, resposta verbal e resposta motora.
	
	Resposta motora, resposta ocular e sensibilidade.
	
	Escala de sedação, nível de delirium e resposta verbal
	
	Abertura ocular, escala de sedação e resposta verbal.
	
	Resposta verbal, resposta ocular e sensibilidade.
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201307438443)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Paciente internado em Unidade de Terapia Intensiva acoplado à protese ventilatória em modo controlado encontra-se no momento sedado e curarizado. Ao ocluir a válvula expiratória do respirador no final da expiração o fisioterapeuta tem por objetivo obter informação sobre:
		
	 
	Auto-peep
	
	Complacência estática
	
	Resistência da via aérea
	
	Pimáx
	
	Complacência dinâmica
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201307893447)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Sobre a classificação ácido-básico e ventilatória, analise os itens a seguir:
I) PH < 7,35 = acidemia e > 7,45 = alcalemia.
II) PaCO2 <35= alcalose respiratória (hiperventilação).
III) HCO3 ¿(mEq/l) >26= acidose metabólica.
Está(ão) correta(s):
		
	
	Apenas II
	
	Apenas I
	 
	I e II
	
	II e III
	
	I e III
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201307884270)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Paciente com 58 anos, 75 kg, em fase final de desmame do ventilador mecânico é avaliado rigorosamente pelo fisioterapeuta, a pedido do médico, através de todos os recursos disponíveis em sua unidade. Desta forma um paciente que possui um Volume corrente(Vc) = 460 ml e uma Freqüência respiratória(Fr)= 18 irpm, terá:
		
	
	Vm = 8,28 L/min / IRRS(Tobin) = 25,5
	
	Vm = 82,8 L/min / IRRS(Tobin) = 25,5
	
	Vm = 82,8 L/min / IRRS(Tobin) = 39.1
	
	Vm = 8,28 L/min / IRRS(Tobin) = 0.039
	 
	Vm = 8,28 L/min / IRRS(Tobin) = 39.1
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201308422107)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Paciente vítima de acidente com moto, politraumatizado, levado para hospital pela ambulância. Deu entrada na emergência onde evolui com queda do nível de consciência e diagnóstico de lesão na coluna cervical. A via aérea artificial indicada para iniciar a VMI:
		
	
	Máscara Facial
	 
	Cânula de traqueostomia
	
	Tubo orotraqueal
	
	Máscara laríngea
	
	Tubo nasotraqueal
	1a Questão (Ref.:201308423589)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	São sinais e sintomas de franca Insuficiência Respiratória Aguda, EXCETO
		
	
	Hipoxemia grave
	 
	FR=16
	
	FR>35ipm
	
	Dispneia e uso de musculatura acessória da respiração
	
	Hipercapnia grave
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201308377112)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Com base no caso clínico relatado a seguir, responda a questão. ¿Paciente, 45 anos, vítima de acidente automobilístico, está em VMI, modo VCV, VC: 420 ml, PEEP: 5 cmH2O, Fluxo insp: 50 L/min, FiO2 : 30%, Pplatô: 22 cmH2O, SpO2 : 98%, FR: 15/15 ipm. Na avaliação pelo fisioterapeuta, apresentou índice de respiração rápida e superficial (IRRS) de 98 ipm/L.¿ O valor do IRRS deste paciente indica
		
	
	fraqueza da musculatura respiratória.
	
	sinal de intolerância ao TER.
	
	necessidade de retorno da sedação.
	 
	sucesso no processo de desmame.
	
	presença de auto-PEEP.
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201307452990)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A gasometria arterial é um exame invasivo que mede as concentrações de oxigênio, a ventilação e o estado ácido-básico, muito utilizado no acompanhamento de pacientes gravemente enfermos. Em um exame gasométrico quando o pH arterial é baixo e a PCO2 é alta com paciente traqueostomizado, existe:
		
	
	Acidose metabólica.
	 
	Acidose respiratória.
	
	Alcalose metabólica.
	
	Acidose metabólica associada a alcalose respiratória.
	
	Alcalose respiratória.
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201307452998)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	São parâmetros que indicam a necessidade de ventilação mecânica invasiva:
		
	
	Frequência respiratória acima de 20 rpm, volume corrente abaixo de 8ml/kg, volume minuto acima de 12L/min e pressão inspiratória máxima maior que -60cmH2O.
	
	Capacidade vital menor que 50ml/kg, pressão expiratóriamáxima maior que +25cmH2O, PaCO2 acima de 50 mmHg.
	
	Capacidade vital menor que 60ml/kg, pressão expiratória máxima maior que +25cmH2O, PaCO2 abaixo de 50 mmHg.
	
	Capacidade vital menor que 40ml/kg, pressão inspiratória máxima maior que +25cmH2O, PaCO2 acima de 30 mmHg.
	 
	Frequência respiratória acima de 35 rpm, volume corrente abaixo de 5ml/kg, volume minuto acima de 10L/min e pressão inspiratória máxima maior que -25cmH2O.
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201308328150)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A pressão de platô é importante marcador de lesão pulmonar induzida pela ventilação mecânica, tendo sido em vários estudos relacionada à mortalidade em pacientes com SDRA mecanicamente ventilados. Sua medida pode ser feita a partir de uma pausa inspiratória, em condições de fluxo zero, ou de maneira matemática. Sabendo-se que o volume corrente é de 500 ml, a complacência do sistema respiratório é de 40 ml/cmH2O e a PEEP de 5 cmH2O, o valor da pressão de platô corresponde a:
		
	
	20 cmH2O
	 
	17,5 cmH2O
	
	30 cmH2O
	
	22, 5 cmH2O
	
	25 cmH2O