ANATOMIA Mediastino e coração

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ANATOMIA 11.04.2019
Coração e Mediastino
CAIXA TORÁCICA
Limite superior é dado pela primeira costela, a incisura jugular do manúbrio e pela vértebra torácica T1.
Limite inferior é dado pelo músculo diafragma.
Ângulo esternal onde se conecta a 2ª costela
MEDIASTINO
Duas cavidades pulmonares e uma cavidade central (Mediastino).
Linha transversal fica no ângulo esternal e a 4ª e 5ª vértebra, divide o mediastino em superior e inferior.
Mediastino inferior – divido em 3 (anterior, médio e posterior)
Mediastino superior – divido em 6 planos. – Glandular, venoso, arterial, respiratório, digestivo e nervoso.
1º: Glandular – Timo
2º: Venoso – veias braquiocefálicas direita e esquerda e veia cava superior.
3º: Arterial – artérias arco aórtico, tronco braquiocefálico, subclávia direita, carótida comum direita, carótida comum esquerda, subclávia esquerda
4º: Respiratório – traqueia
5º: Digestivo – esôfago
6º: Nervoso – cadeia de nervos próximos da coluna vertebral 
Mediastino inferior:
Anterior: tecido conjuntivo frouxo, gordura e linfonodos.
Médio: Saco pericárdico (parietal e visceral), coração, raízes dos grandes vasos.
Posterior: Aorta torácica, ducto torácico (ducto que tem um vaso linfático), esôfago, ázigos e simpático
CORAÇÃO
Está apoiado no diafragma, forma a impressão cardíaca no tecido do diafragma
Saco pericárdico permite que o coração fique trabalhando, auxilia no movimento do coração. Estrutura que protege todos os lados do coração. Evita, também, o aumento do coração;
Em sequência temos a artéria pulmonar (mais anterior), artéria aorta e veia cava superior.
Lado direito do coração carregará sangue venoso (rico em CO2) – coloração azulada. Lado esquerdo carregará sangue arterial.
Lado direito do coração:
Átrio direito
Veia cava superior - chega no átrio direito do coração.
Veia cava inferior - chega no átrio direito do coração, perfura o diafragma.
Valva tricúspide (válva atriaventricular direita)– formada por três válvulas, conecta o átrio direito ao ventrículo direito.
Ventrículo direito:
Artéria pulmonar: Leva sangue venoso para os pulmões para eliminar CO2. Se divide em artéria pulmonar esquerda e direita. Nomenclatura de artéria se dá pela direção de bombeamento de sangue – artéria tira sangue do coração, veia chega sangue no coração. Ao sair do pulmão se tornará veia pulmonar – que carrega sangue arterial.
Apresenta a valva semilunar pulmonar valva com três lâminas.
Lado esquerdo do coração:
Átrio esquerdo:
Veias pulmonares – trazem sangue arterial do pulmão para o átrio esquerdo do coração. São duas veias do pulmão esquerdo e duas veias do pulmão direito.
Valva bicúspide/bitral (válva atrioventricular esquerda) – conecta o átrio esquerdo com ventrículo esquerdo
Ventrículo esquerdo:
Artéria aorta – sangue arterial que leva sangue para os tecidos.
Valva semilunar aórtica – valva com 3 lâminas, semelhante a valva semilunar pulmonar.
Ramo tronco braquiocefálico
Ramo artéria carótida comum 
Artéria subclávia
Artérias coronárias
CIRCULAÇÃOVeias pulmonares do pulmão direito
Se divide em circulação pulmonar (pequena circulação) e circulação sistêmica (grande circulação).
Circulação pulmonar: Ventrículo direito pulmão átrio esquerdo. (baixa pressão)
Circulação sistêmica: Ventrículo esquerdo corpo átrio direito. (alta pressão)
CÍSTOLE E DIÁSTOLE
Os átrios contraem e relaxam em sincronia. Os ventrículos contraem e relaxam em sincronia. /// Os átrios agem alternadamente aos ventrículos. /// 1º som: fechamento das átrioventriculares, 2º som: fechamento das semilunares.
IRRIGAÇÃO CARDÍACA
Artérias coronárias irrigam o coração, partem da artéria aorta (logo acima da valva semilunar aórtica).
Seio coronário – drena os vasos venosos envoltórios do coração para o átrio direito, entra na parte posterior do coração (no átrio direito).
Atentar para as diferentes espessuras dos músculos cardíacos. Notar processos de hipertrofia cardíaca (por exemplo, hipertrofia ventricular direita relacionada a problemas respiratórios – coração bombeia mais sangue para o pulmão)
Aurícula – expansão do átrio direito. Dobra de coloração diferenciada.
VALVAS E VÁLVULAS
Valva tricúspide é presa pelas cordas tendíneas, que são presas no músculo papilar.
A abertura e fechamento das válvulas é dada pela diferença de pressão oriunda do volume
Esqueleto fibroso (anel fibroso) – separa/isola os átrios dos ventrículos em volta das 4 valvas, que separa os potenciais entre os átrios e os ventrículos.