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O uso da fitoterapia no manejo da lipodistrofia ginoide The use of phytotherapy in the management of lipodystrophy gynoid A Artigo de Revisão Anne Winck da Rosa1 Daniela Salete Zanatta1 Renata Boscaini David2 RESUMO: A lipodistrofia ginoide (LG) afeta cerca de 80%-90% das mulheres após a puberdade. Para grande parte da população, o uso de plantas medicinais é visto como uma integrativa histórica à utilização de medicamentos sintéticos, visto que os últimos são considerados mais caros e agressivos ao organismo. Objetivo: O presente estudo tem por finalidade reunir informações sobre a LG, descrever o uso da fitoterapia no tratamento dessa desordem estética de acordo com a sua etiologia. INTRODUÇÃO A busca por um corpo em perfeita simetria, decorrente da cobrança estética da atualidade, é preocupação constante das mulheres, levando-as a procurarem os mais variados recursos para preservar a boa forma física e harmonia de seu corpo. O estado de saúde da pele, com minimização da celulite, tem se tornado assunto de destaque em todo o mundo. Isto se torna evidente, levando as mulheres a buscarem cada vez mais métodos alternativos para prevenir e minimizar os efeitos da celulite. A lipodistrofia ginoide (LG), conhecida popularmente como celulite, afeta cerca de 80%-90% das mulheres após a puberdade2. Não existem mais dúvidas de que a alimentação exerce papel fundamental na estética corporal também. As mulheres estão mais predispostas ao surgimento de desarmonias corporais, devido a alterações hormonais, gestação, disposição adiposa, entre outros fatores, e entre as principais queixas está o aparecimento da celulite. Para grande parte da população, o uso de plantas medicinais é visto como uma integrativa histórica à utilização de medicamentos sintéticos, visto que os últimos são considerados mais caros e agressivos ao organismo. A disseminação do uso de plantas medicinais, assim como a automedicação, deve-se principalmente ao baixo custo e fácil acesso à grande parcela da população. O Brasil é visto em destaque por possuir um terço da flora mundial, além de ser a Amazônia a maior reserva de produtos naturais com ação fitoterápica do planeta. Essa intensa presença vegetal faz com que as pesquisas e o próprio desenvolvimento de medicamentos fitoterápicos possam ocorrer como destaque no cenário científico mundial. CONCEITO E NOMENCLATURA :O termo celulite significa, no meio científico, um processo inflamatório do tecido celular subcutâneo. Entretanto, esse termo foi utilizado na década de 1920 por Alquier e Paviot, de Lyon, na França, para nomear uma alteração estética no relevo cutâneo, como uma distrofia celular complexa, nãoinflamatória, do sistema mesenquimatoso, acompanhada de alteração no metabolismo da água, causando uma saturação do tecido conjuntivo pelos líquidos intersticiais. De acordo com Guirro & Guirro6, a maior incidência de celulite é nas mulheres, pois apresentam um número duas vezes maior de adipócitos do que os homens. Além disso, as alterações estão diretamente ligadas ao estrógeno, que é um dos principais hormônios atuantes no desequilíbrio hormonal, sendo o desencadeante ou agravante da lipodistrofia. FITOTERAPIA As plantas medicinais foram descobertas pelo homem através da procura por alimentos e, então, passaram a utilizar empiricamente para o tratamento de diversas doenças. No início eram utilizadas na forma oral através de pó, infusão (chá) ou decocto e também via tópica, na forma de preparações à base de água ou óleo para unguentos e cataplasmas. Segundo Arena, o fitoterápico Vitis vinífera L., Semente, pode ser indicado para o tratamento da celulite, pois atua promovendo a redução da pressão arterial por inibição da enzima conversora de angiotensina I em II. Age na melhora da insuficiência venosa crônica, diminui a agregação plaquetária e atua também como um potente antioxidante, por meio da depuração de radicais livres e da captação de radicais superóxido e hidroxila. o Fuccus visiculosis, que atua como acelerador do metabolismo de glicose e ácidos graxos, diurético e estimula o trânsito intestinal, diminuindo a absorção de lipídeos. É contraindicado para pessoas com hipersensibilidade ao iodo, portadores de hipertireoidismo, pessoas com alterações cardíacas, gravidez e lactação. A castanha da índia, segundo esse autor23, age no sistema venoso como tônico circulatório, diminuindo a permeabilidade e fragilidade capilar. Tem ação vasoconstritora periférica, ativando a circulação sanguínea e favorecendo o retorno venoso, desta forma prevenindo edemas; inibindo a peroxidação lipídica e agindo como anti-inflamatório. Coffea arábica L., que possui ação de eliminar os líquidos em excesso e facilitar a queima de gordura23. o fitoterápico Vitis vinífera L., Semente, por ter poder oxidante, pode fazer parte do tratamento da celulite, assim como, o Fuccus visiculosis, Folha, que atua na melhora da função intestinal e ainda age diminuindo a absorção de lipídeos. De acordo com o autor2 a castanha da índia otimiza a circulação sanguínea, prevenindo o acúmulo anormal de líquido no corpo, desta forma prevenindo a celulite. Mothé et al.citam o Ginkgo biloba como um fitoterápico que pode ser usado no tratamento da LG, por conter substâncias ativas capazes de melhorar a vascularização cerebral e periférica. Possui uma ação combinada de diferentes princípios ativos em seu extrato, que promove o incremento do suprimento sanguíneo cerebral pela vasodilatação e redução da viscosidade do sangue, além de reduzir a densidade de radicais livres de oxigênio nos tecidos nervosos o Ginkgo biloba é indicado para o tratamento e a prevenção das condições médicas relacionadas ao envelhecimento, para melhorar a memória e as funções cognitivas, labirintopatias e cefaleias. Sua ação combinada dos diferentes princípios ativos presentes no extrato promove o incremento do suprimento sanguíneo cerebral por meio da vasodilatação e redução da viscosidade do sangue e também reduz a densidade de radicais livres de oxigênio nos tecidos nervosos. A Centella asiática é um fitoterápico utilizado como anti-inflamatório, homeostático, estimulante das estruturas do tecido conjuntivo e vascular e como cicatrizante na celulite. Sua origem é vegetal e possui substâncias como flavonoides que ajudam a reduzir os edemas e aceleram a integração do metabolismo de lisina e prolina, que são fundamentais na estrutura do colágeno. Segundo Frederico et al, a Centella asiática é classificada como droga normalizadora do tecido conjuntivo, na celulite age no meio intersticial, estimulando a microcirculação, diminuindo o edema, e agindo também na gordura localizada. Coffea arábica possui como componente ativo principal a cafeína. Este gera um aumento da oxidação lipídica e uma duplicação no turnover de ácidos graxos decorrente da inibição da enzima fosfodiesterase. Essa inibição causa aumento da quantidade de adenosina monofosfato ciclico (AMPc), que ativa a enzima lipase hormônio sensível (LHS), gerando um aumento na quebra de triglicerídeos em ácidos graxos livres e estes ficam livres para oxidação. Seu efeito estimulante no sistema nervoso central acontece pelo aumento da concentração plasmática de noradrenalina, estimulando o processo lipolítico. CONCLUSÃO: O uso de fitoterápicos com propriedades anti-inflamatórias, antioxidantes, estimulantes das estruturas do tecido conjuntivo e vascular e com finalidade de ativar a lipólise surge como proposta de tratamento para a celulite. Sendo assim, as substâncias ativas fitoterápicas extraídas da Coffea arábica, Vitisvinifera, Centella asiática, Ginkgo biloba, Fuccus visiculosis e castanha da índia são eficazes no tratamento da celulite, pois possuem as propriedades citadas acima. Coffea arábica possui ação no aumento da oxidação lipídica; Vitis vinífera possui ação antioxidante; Centella asiática e a castanha da índia estimulam a circulação e diminuem o edema; Ginkgo biloba aumenta a vascularização e Fuccus visiculosis melhora a função intestinal e diminui a absorção de lipídeos FITOCOSMÉTICOS: AÇÕES TERAPÊUTICAS AÇÕES TERAPÊUTICAS: 1. ANTI : 1.1. Flebíticos; 1.2. Trombóticos; 1.3. Varicosos; • Castanha-da-Índia: Os extratos sâo obtidos das sementes de Aesculus hippocastanum (Hipocastanaceae). Contém saponinas triterpênicas (escina), taninos, flavonóides (quercetina e canferol) e heterosídeos cumarínicos esculosídeo). Tem ação antivaricosa e é empregada no tratamento de varizes, microvarizes, hemorróidas e edema de estase venosa. AÇÕES TERAPÊUTICAS: 1. ANTI : 1.1. Flebíticos; 1.2. Trombóticos; 1.3. Varicosos; • Cavalinha: Os extratos são obtidos das partes aéreas de Equisetum arvensi (Equisetaceae), que contêm compostos solúveis de silício, taninos, saponinas (equisetonina), flavonóides (isoquercetina, equisetriJ campferol), alcalóides (nicotina, palustrina e outros), vitamina minerais (Ca, Mg, Na, F, Mn, S, P, Cl, K etc.). Possui ação diurética, hemostática, antiinflamatória e remineralizante. É usada no tratamento de distúrbios geniturinários e respiratórios. Algumas preparações, têm sido usadas no tratamento de doenças cardiovasculares (aterosclerose e hipertensão arterial) e reumáticas. Também é utilizada como suplemento remineralizante. Os extratos são empregados em produtos dermatológicos e cosméticos por sua ação cicatrizante. AÇÕES TERAPÊUTICAS: 1. ANTI : 1.1. Flebíticos; 1.2. Trombóticos; 1.3. Varicosos; • Hera: Os extratos são obtidos das folhas de Hedera helix (Araliaceae), que contêm saponinas triterpênicas (a-hederina e hederacosídeo), rutina, emetina, carotenóides e α-tocoferol, entre outras substâncias. Tem ação antiinflamatória, cicatrizante, antivaricosa e anticelulítica. É usada em formulações de antivaricosos tópicos e de produtos cosméticos e cosmiátricos para celulite. Creme com Arnica Extrato de arnica...................................................................2% Extrato de castanha-da-índia ................................................5% Heparina .................................................................10.000 UI% Creme q.s.p........................................................................1 00g Indicações: microvarizes, varizes, contusões, hematomas, dores musculares e articulares. Modo de usar: Aplicar I a 2 vezes ao dia, com fricção branda e con-tínua. AÇÕES TERAPÊUTICAS: 1. ANTI : 1.4. Inflamatórios • Malva: São utilizadas as folhas, flores e raízes de Malva sylvestris (Malvaceae), que contêm mucilagem: pentoses, hexoses e ácido galacturônico; ácidos fenólicos: clorogênico, caféico, e ácido π-cumárico; antocianinas: malvina e malvidina; flavonóides; taninos; vitaminas A, Bl, B2 e C; oxalato de cálcio; resinas e aminoácidos: lisina e leucina. É indicada como antiinflamatório, emoliente, demulcente, adstringente, béquico e laxativo. • Óleo de Prímula: É obtido das sementes de Oenothera biennis (Onagraceae) e usado na forma de cápsula com 500mg (cada cápsula contém 60mg de ácido gamalinoléico, 240mg de ácido linoléico, 85mg de ácido oléico e 10mg de vitamina E. O seu uso tem sido indicado no tratamento coadjuvante da dermatite atópica, esclerose múltipla, dismenorréia e STPM. Também é utilizado em formulações tópicas, como antiinflamatório. AÇÕES TERAPÊUTICAS: 1. ANTI : 1.5. Seborréicos • Óleo de Melaléuca: É obtido das folhas e dos ramos terminais de uma árvore australiana, Melaleuca altemifolia (Myrtaceae), conhecida por tea tree. Contém α-pineno, terpenos, limoneno e cineol, entre outros constituintes. Tem ação antifúngica, anti- séptica e cicatrizante. Não é tóxico, irritante ou corrosivo para os tecidos. O início de seu uso ocorreu na década de 20 do século XX, na Austrália, como anti- séptico. Este uso foi difundido durante a Segunda Guerra Mundial e, nos anos 70 e 80, várias pesquisas mostraram sua ação antifúngica . Concentrações indicadas: Melaleuca, MeIaleuca altemifolia (óleo).............................................5-10% • Sugestões de fórmulas: Óleo de melaleuca.....................................5% Xampu ..................................................100ml Indicações: caspa e seborréia do couro cabeludo. AÇÕES TERAPÊUTICAS: 1. Antirrugas: fenômeno natural devido ao envelhecimento da pele e à perda da elasticidade da epiderme. Pode ter seu aparecimento retardado, associando-se fitocosméticos com dieta a base de produtos naturais, sono restaurador e vida regrada . Fitocosméticos a base de: Cerefólio,Cereja ,Maçã, Marmelo e Pepino AÇÕES TERAPÊUTICAS: Cicatrizantes • Mimosa, Tupezcuite: São utilizadas as cascas de Mimosa tenuiflora (Mimosaceae), que contêm mimonosídeos A-C (heterosídeos de fitoesteróis bem como de mono e bidesmosídeos do ácido oleanólico e do ácido maquerrínico); saponinas; flavonóides: cuculcaninas A e B; taninos e oligoelementos: zinco, ferro, magnésio e manganês. Possui ação cicatrizante, bactericida, bacteriostática, adstringente, regeneradora tissular e analgésica. Queda de cabelo: Agrião Bétula Oliva Rícino Tomilho Urtiga Celulite: FITOCOSMÉTICOS: AÇÕES TERAPÊUTICAS Dente-de-leão Laminária Salsa Carqueja Bauhinia forficata Nomes populares: pata de vaca, baunia, mirir, capa de bode, pata de boi, pata de veado, unha de vaca. . Usos: antidiabØtico, diurØtico, purgante e usado no tratamento da cistite e do diabetes. Constituiªo qumica: esteroides, flavonoides livres e glicosilados, alcaloides (trigonelina), antocianidinas, sistosterol, mucilagens, saponinas, taninos, triterpenoides. Partes usadas: toda a planta. Como pode ser usada: folhas, flores e cascas. Curiosidade: os primeiros estudos que confirmaram a atividade hipoglicemiante foram refutados por um estudo mais recente, publicado em 1990. A Ærvore apresenta espinhos, as flores sªo brancas com folhas coriÆceas com aspecto de uma pata de vaca. GŒnero dedicado aos irmªos Bahuin, botnicos suos do século XVI. Nomes populares: erva-picão, picão-do-campo, carrapicho, guambu, cuambu, carrapicho de duas pontas, carrapicho-agulha, piolho de padre. Famlia: Asteraceae (Compositae). Usos: problemas hepaticos (ictercia e hepatite). Propriedades diuréticas e depurativas. Bactericida, anti-inflamatrio e externamente no tratamento de micoses. Constituição química: flavonoides, ácidos graxos, taninos, poliacetilenos, fenilheptatrina (antibiótico citotxico atravØs da fotosensibilização). Partes usadas: toda a planta. Como pode ser usada: infusão e banho. Curiosidade: o picão um tipo de carrapicho comum de terrenos baldios e estradas. Chamomilla recutita (L.) Rauschert Matricaria chamomilla L. Nomes populares: camomila, maanilha, matricÆria, camomila- verdadeira. Origem: Europa. Usos: sedativo, carminativo, carminativo, antiespasmódico, digestivo, cicatrizante, antivirtico (herpes), antisséptico, como cosmético (clareador dos cabelos). Constituição química: óleo essencial azul (abisabolol), polissacaridios, ésteres, flavonoides. Como pode ser usada: infusão, pomadas, cremes e xampus. Curiosidade: os egípcios dedicavam a camomila ao sol e adoravam-na maisdo que qualquer outra erva, pelas suas propriedades curativas. Os flavonoides são compostos bioativos do grupo dos polifenóis encontrados em hortaliças, frutas, cereais, chás, café, cacau, vinho, suco de frutas e soja e tem como função a proteção das plantas contra danos oxidativos, são pigmentos vegetais de cores azul, azul avermelhado e violeta. Benefícios dos flavonóides: Efeito antioxidante A atividade antioxidante de compostos fenólicos é principalmente devida às suas propriedades de óxido - redução, as quais podem desempenhar um importante papel na absorção e na neutralização de radicais livres, quelando do oxigênio triplete e siglete ou decompondo peróxidos. Existem duas categorias de antioxidantes, os naturais e os sintéticos. O consumo de antioxidantes na dieta podem torna-se substâncias protetoras a uma serie de doenças que podem estar relacionadas aos danos causados pelo oxigênio extremamente reativos, entre elas destaca-se artrite, aterosclerose, diabetes e câncer (DEGÁSPARI, 2004).
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