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Parâmetros da TENS e Corrente Galvânica

Apostila sobre TENS e corrente galvânica, com parâmetros (frequência, largura, intensidade, tempo) para dor aguda e crônica; princípios (teoria da comporta, liberação de endorfinas), efeitos fisiológicos, características dos polos, indicações/contraindicações, eletrólise, eletrotônus, eletrosmose e iontoforese.

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Parâmetros/ Tipos de Tens 
	Dor Aguda 
	Dor Crônica 
	Breve intenso
	Acupuntura
	Brust
	Frequência
	80 a 130 Hz (120)
	Baixa 2 a 10 Hz (8)
	Alta (100 Hz)
	1 a 4 Hz
	Entre 2 – 10 Hz
	Largura 
	20 a 50 micros 
	180 a 250 micros
	200 micros
	180 a 250 micros
	100 a 200 micros
	Intensidade
	Formigamento intenso 
	Contração visível - 
Desconfortável Alta
	Forte, ao
nível de tolerância
	Contrações rítmicas e toleráveis 
	Contrações musculares de baixa frequência visíveis 
	Tempo
	20 a 120 min
# 20 a 30 min
	20 a 60 min 
# 20 a 30 min 
	# 20 a 30 min
	# 20 a 30 min
	# 20 a 30 min
	Inicio do alivio
	
	20 min
	10 a 15 min
	
	10 a 30 min
	Duração do alivio 
	
	30 a 120 min
	Pequeno 
	
	20 min a 6 horas 
	Estimulos
	Parestesia
Analgesia rápida e de baixa duração
	
	Estímulos sensoriais e motores. Bloqueio
nocioceptivo local. Remoção cirúrgica de pequenos tecidos
	Estimula a B-endorfina, relaxamento
muscular, retirada de toxinas e melhoria do
metabolismo local
	Obs.: Também faz analgesia na fase crônica
	Parâmetros 
	Dor Aguda 
	Dor Crônica 
	Frequência
	Entre 80 a 130 Hz para estímulos sensoriais = liberação
do aminoácido GABA = FECHAMENTO DO PORTÃO DA
DOR
	Abaixo de 10 Hz leves estímulos motores = secreção de
B-endorfina (opióide) e acelera o metabolismo muscular
	Largura 
	Inervação Sensorial = 20 e 50 microsegundos (µs)
	Inervação Motora = 180 e 250 microsegundos (µs)
	Intensidade
	Frequência alta = Formigamento Intenso = Inervação sensorial 
	Frequência baixa = Contração visível = Inervação motora 
	Tempo
	20 a 120 minutos
	20 a 60 minutos
	Princípios do Tens 
	Teoria da Comportas 
	Liberação de Endorfinas 
	Princípios do Tens 
	Indicações
	Contra-indicações 
	
	Incisões cirúrgicas no pós-operatório;
Dores crônicas; artrite, neuralgias.
Dores agudas de natureza contusa: distensões, entorses;
Trabalho de parto e no parto
Enjoes matinais – quimioterapia 
Estimulação trófica muscular, até que ocorra retorno neurológico; 
	Portadores de marcapasso;
Pacientes que sofrem de cardiopatia ou disritmia;
Pessoas que apresentam dor não diagnosticada, para que não se mascare o diagnóstico;
Nos primeiros 3 meses de gestação; 
Sob seios carotídeos
Ao redor do pescoço, na boca e nas pálpebras
Em pele anestésica
Feridas abertas
Epilepsias
	Princípios do Tens 
	Indicações
	Contra-indicações 
	
	Incisões cirúrgicas no pós-operatório;
Dores crônicas; artrite, neuralgias.
Dores agudas de natureza contusa: distensões, entorses;
Trabalho de parto e no parto
Enjoes matinais – quimioterapia 
Estimulação trófica muscular, até que ocorra retorno neurológico; 
	Portadores de marcapasso;
Pacientes que sofrem de cardiopatia ou disritmia;
Pessoas que apresentam dor não diagnosticada, para que não se mascare o diagnóstico;
Nos primeiros 3 meses de gestação; 
Sob seios carotídeos
Ao redor do pescoço, na boca e nas pálpebras
Em pele anestésica
Feridas abertas
Epilepsias
	Princípios do Tens 
	Indicações
	Contra-indicações 
	
	Incisões cirúrgicas no pós-operatório;
Dores crônicas; artrite, neuralgias.
Dores agudas de natureza contusa: distensões, entorses;
Trabalho de parto e no parto
Enjoes matinais – quimioterapia 
Estimulação trófica muscular, até que ocorra retorno neurológico; 
	Portadores de marcapasso;
Pacientes que sofrem de cardiopatia ou disritmia;
Pessoas que apresentam dor não diagnosticada, para que não se mascare o diagnóstico;
Nos primeiros 3 meses de gestação; 
Sob seios carotídeos
Ao redor do pescoço, na boca e nas pálpebras
Em pele anestésica
Feridas abertas
Epilepsias
	Correntes Galvânicas/Pólos 
	Positivo – Ânodo
	Negativo – Câtodo
	Características do pólo 
	Repele íons positivos (Cátions)
Atrai íons negativos (Ânions)
Analgésico; Sedante
Vasoconstrictor
Menor hiperemia
Desidrata os tecidos; Atrai O2
Detém sangramento
Mais germicida
Coagulação
Corrói metais por
oxidação
	Conhecido como eletrodo ativo
Repele íons negativos
Atrai íons positivos
Estimulante; Irritante
Maior hiperemia
Hidrata o tecido; Atrai H +
Causa sangramento
Menos germicida
Não corrói metais
Vasodilatador
	Corrente Galvânica
	Efeitos fisiológicos
	
	Produção de Calor = não é
suficiente para provocar uma sensação térmica na pele.
Queimaduras químicas.
Vasodilação = 
Hiperemia ativa
Aumento da circulação sanguínea
Maior nutrição tecidual
Maior intensidade no pólo NEGATIVO
Aumento da ação de defesa= Consequência da vasodilatação
	Corrente Galvânica 
	Indicações
	Contra-indicações 
	
	Processos inflamatórios
Processos álgicos
Lesões dos nervos periféricos
Alterações de sensibilidade
Iontoforese
Transtornos circulatórios
Estimulação da irrigação sanguínea
	Arritmia cardíaca
Marca-passo
Implantes metálicos no campo de aplicação
Solução de continuidade na pele
Queixa de vertigem durante o tratamento
Zonas de hipoestesia
	Corrente Galvânica
	Efeitos fisiológicos
	Eletrólise
	Uso de energia elétrica para produzir
reações químicas.
Íons negativos - pólo positivo (ânodo)
íons positivos - pólo negativo (cátodo)
Movimento chamado de Eletroforese
REAÇÃO QUÍMICA:
Ácida - ânodo (liberação de oxigênio)
Básica - cátodo (liberação de hidrogênio)
	Eletrotônus
	Capacidade de alterar a excitabilidade
e condutibilidade do tecido tratado.
Aneletrotônus (pólo positivo) -
diminuição da excitabilidade - alívio da dor = Sedante
Cateletrotônus (pólo negativo) -
aumento da excitabilidade = Estimulante
	Eletrosmose ou Endosmose
	Tranferência ou fuga de líquido de um pólo para outro. Partículas fluídas se deslocam.
# Ocorre do pólo positivo para o pólo
negativo.
# Cataforese (pólo negativo): hidratar a pele, amolecer e atrai líquidos
cicatrizes e quelóides.
# Anaforese (pólo positivo): edema, disfunções linfáticas, drenante e repele líquidos 
	IONTOFORESE/ Característica 
	Vantagens
	Desvantagens 
	Indicações	
	Contra-indicações
	Penetração de uma substância terapêutica através da
pele íntegra por meio da corrente galvânica
	Não passa pelo fígado;
Não sendo absorvida
no estômago e intestino;
	Estruturas profundas;
Poucos medicamentos mostraram efetivos;
Risco de queimadura;
	Afecções cutâneas
Superficiais; Fraturas
Afecções em nervos periféricos
Lesões musculoesqueléticas;
	Colapso circulatórios;
Perda de sensibilidade;
Irritações dérmicas durante
aplicação
Áreas cardíacas
Dificuldade de
compreensão da técnica
	DESINCRUSTE
	1ª. Etapa
	2ª. Etapa
	Limpeza profunda da Pele
 Controle da oleosidade
	Saponificação = Mesma polaridade do ativo
	Retirada= Polaridade contrária
	ELETROLIFTING
	 Mecanismo de Ação
	Técnica
	
	Irritação celular- Lesão celular - Reação reparadora
Dilatação de pequenos vasos da derme - Edema discreto
Instalado o processo inflamatório - multiplicação de fibroblastos - Produção de fibras colágenas, proteoglicanas e fibras elásticas
	Escarificação
Deslizamento
Punturação e Chevron (c/ agulhas)
	ELETROLIFTING
	Frequência 
	Eletrodo
	Intensidade
	A estimulação dos capilares da pele
determina uma hiperemia ativa e o aumento da circulação local.
	Baixa frequência cuja intensidade de corrente
varia de 0 a 400 microampéres.
	Eletrodo do tipo caneta. (-)
Eletrodo passivo - tipo placa.( + )
	Estrias: 70 - 100 uA
Rugas: 150- 200 uA
Aumentar a intensidade até a tolerância do paciente- não
ultrapassar 400 uA