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BRONCODILATADORES ANTICOLINÉRGICOS MUSCARÍNICOS MA Bloqueio da ação de acth endógena em recp muscarínico -> efeito construtor direto sobre o musc liso brônquico via Gq Pouco efeito sobre mastocitos, vazamento vascular ou inflamação crônica, LT e histamina Representantes ATROVENT (Brometo de ipratropio) Adm inalatória com ação local Posologia: 3-4 x ao dia Ação curta: início lento e máximo em 30-60 min após inalação, podendo persistir por 6-8 horas BROMETO DE TIOTROPIO Ação prolongada: M1 (14h) e M3 (34h) Inibidor seletivo d elonga duração Efeitos colaterais Redução da secreção e formação de muco mais viscoso Glaucoma em idosos Retenção urinária em idosos Boca seca Indicações Idosos com asma em que há um elemento fixo de obstrução das via aéreas Broncodilatador adicional em pcte asmáticos não controlados com LABA Asma aguda grave CORTICOSTEROIDES INALATORIO Representantes BECLOMETASONA (Pro fármaco) BUDESONIDA (1 passagem) CICLESONIDA MA Reversão da transcrição de agentes pro inflamatórios Reduz o número é ativação de cel inflamatórias Asma leve responde bem ao uso -> desaparece Aumenta a respondíveis Badrenergica Indicações 1 linha para pcte com asma persistente Efeitos adversos Aumenta Apetite Ganho de peso Diabetes Retenção de liquidos ANTAGONISTA DE RECP DE LEUCOTRIENOS CISTEINICOS Representante MONTELUCASTE DE SÓDIO MALigação no recp CysLT1 (via aéreas + cel pro inflamatórias) Adm VO ANTICORPOS ANTI IGE Representante OMALIZUMABE MA Liga-se ao recp de IgE diminuem a quantidade circulante -> afeta as respostas asmáticas broncoconstritoras na fase inicial e tardia ao estímulo de um alergênico