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Efeito anti inflamação BRONCODILATADORES AGONISTA BETA 2 ADRENÉRGICO (simpaticomimetico) Escolha para tratar a Asma e por ter mínimo efeito colateral Não tem efeito na inflamação crônica MA Estímulo direto ao recp B2 no músculo liso das vias aéreas -> ativação de Gs -> AMP -> PKA -> relaxamento brônquico Diminuição do cálcio intracelular Inibição da via PLC - IP3 e mobilização de cálcio Ação indireta Prevenção do vazamento microvascular -> prevenção de edema Diminui ativação de mastocitos Diminui a broncoconstricao reflexa colinérgica CURTA DURAÇÃO (Broncodilatadores de resgate) Indicação Asma Proteção contra exercício físico, ar frio e alergênico Representantes Seletivo SALBUTAMOL FENOTEROL TERBUTALINA Farmacocinética Único rápido - min Duração de 4-6 hrs Representante Não Seletivo Isoproterenol Último recurso - somente durante crises agudas LONGA DURAÇÃO Indicação Quando não há resposta ao tratamento com corricosteroides inalatorios Melhoram o controle da asma - Adm 2x ao dia Não se deve usar isoladamente - não trata a inflamação subjacente Representantes SALMETEROL FORMOTEROL ARFOMOTEROL ULTRA LONGA DURAÇÃO Representante INDADATEROL Permanece pro 24 hrs METILXANTINAS MA Inibição da fosfodiesterase Antagonismo do recp de adenosina Liberação de IL10 Impende NFkB Farmacocinética Menor bio quando usada com alimentos Dosagem acima de 20microg - > portencial efeito tóxico Diferenças no metabolismo hepático podem variar a absorção Representante TEOFILINA Conjugação com esteroides - pcte que não respondem ao agonista B2 AMINOFILINAIntravenosa para asma aguda grave Vias de distribuição para o pulmão Inalatoria Efeito direto Indicado pra asma e DPOC Beta 2 agonista Corticosteroide Anticolinérgicos Menos risco de efeitos colaterais Rapido inicio de ação 10-20 % passa pra VAI Dispositivos de liberação Inalador dosimetrado pressurizado convencional (bombinha) Câmara espassadora Inaladores de pó seco Nebulizadores INALADORES COMBINADOSBudesonida/Formoterol Tratamento da asma persistente Distribuição simultânea para os tecidos Oral Dosagem maior que a inalatoria Mais efeito colateral sistêmico Reservado pra as crianças que não conseguem usar a via inalatoria Via parenteralGravemente doente é incapaz de absorver por via TGI