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08/06/15 1 Objetivo (Ao final do módulo o aluno deverá….) ! SABER MANIPULAR E CONFECCIONAR UMA RESTAURAÇÃO baseado na indicações clínicas, vantagens e limitações de restaurações de amálgama. Objetivo (Ao final do módulo o aluno deverá….) ! REALIZAR tomada de decisões sobre tipo de amálgama a ser indicado ! TER UMA OPINIAO FORMADA SOBRE o contexto atual do amálgama no cenário dos materiais restauradores diretos. Roteiro/Overview ! Considerações Iniciais ! Histórico e Evolução ! Composição básica ! Reação de Cristalização ! Classificação das ligas ! Apresentação comercial ! Variáveis no desempenho do material Materiais Restauradores Diretos - Amálgama - Compósito Restaurador - Cimento de Ionômero de Vidro - Cimentos temporários - Ouro coesivo Materiais Restauradores Indiretos -Restaurações Metálicas-fundidas -Restaurações Metalo-cerâmicas -Restaurações Ceramo-cerâmicas - Cerômeros 08/06/15 2 1. Paredes circundantes convergentes para oclusal (retenção mecânica) 4. A cavidade deverá ter no máximo 1/3 da distância intercuspídea 2. Não deve haver esmalte sem suporte de dentina. 3. A espessura mínima de amálgama não deverá ser inferior a 2 mm 1 2 3 4 Longevidade x Estética Preparo retentivo (amálgama) x Preservação (Adesão)? Contaminação mercúrio x Sensibilidade a monômeros 2015 - Por quê ainda usar amálgama? 659 CHINA Pasta de prata Obtida por alquimistas 1826 FRANÇA - Traveau Usado pela primeira vez como material restaurador 1800 1900 1833 Irmãos Crawcour Introduzido Nos EUA 1895 G.V. BLACK Formulação de amálgama que proporcionava desempenho clínico satisfatório Moedas de prata desgastadas eram misturadas com mercúrio Altas taxas de expansão e corrosão Material basicamente constituído de liga de Sn e Ag + Hg (5:8) 1844 • 1833 – Irmãos Crawcour Introduziram amálgama nos EUA • Moedas de prata eram trituradas e misturadas com mercúrio – Grande expansão de presa – e corrosão 08/06/15 3 • 1895 – G.V. Black desenvolveu a fórmula precursora dos materiais modernos • 65% Prata, 29% estanho, 6% cobre, – Superou um dos princiais problemas; A expansão de presa I Guerra Mundial Normatização Anos 30 Amalgamador mecânico 1959 Wilmes Eames Proporção mercúrio-liga 1:1 (proporção até então Recomendada era 8:5) 1900 Atualidade 1962 " Questões ambientais e de saúde pública relacionadas ao mercúrio " Grande número de trabalhos evidenciando a longevidade clínica de rest. amálgama Demaree & Taylor Introdução de partículas esféricas 1963 Innes & Youdelis Sistema de liga com fase dispersa e alto conteúdo de cobre Melhora substancial no desempenho clínico da liga, em relação as ligas com baixo conteúdo de cobre Anos 90 Amálgama com Adesivo Ligas com Gálio Amálgama Liga de mercúrio com outro metal Liga do amálgama dentário Mercúrio TRITURAÇÃO “Procedimento técnico (mecânico ou manual) de mistura da liga com o mercúrio”. TRITURAÇÃO “Procedimento técnico (mecânico ou manual) de mistura da liga com o mercúrio”. 08/06/15 4 AMALGAMAÇÃO “É o processo de mistura do mercúrio líquido com uma liga metálica”. Manual Trituração Necessita proporcionamento Mecânica Trituradores Dosagem mecânica Cápsulas pré-dosadas Material para proporcionamento e trituração manual Gral Pistilo Balança de Grandall Erros de proporcionamento Dificuldade de manipulação Dificuldade de padronização da mistura Liberação de vapores e resíduos de Hg QUESTÕES DE SEGURANÇA DO TRABALHO Consistência da Mistura Amálgama com deficiência de Hg Amálgama em proporções corretas VANTAGENS ! Elimina ou reduz a exposição ao Hg ! Padronização do tempo ! Proporcionamento mais seguro do Hg e da liga 08/06/15 5 ! Padronização da mistura ! Utilizável com outros materiais encapsulados VANTAGENS Temporizador Dosador Recipiente de abastecimento Compartimento de mistura temporizador Compartimento da cápsula garra cápsula Cápsulas Uma ou mais porções Liga Hg O amálgama não deve ser tocado com as mãos ! Contaminação da mistura (umidade das mãos) ! Toxicidade do Hg ! Usar luvas Ponta porta-amálgama Instruções da SDI 08/06/15 6
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