RESUMO 1 PROVA - AMALGAMA

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RESUMO PRA PROVA- AMALGAMA
MANIPULAÇÃO E INSERÇÃO- RESTAURAÇÃO COM AMÁLGAMA 
— primeiro, trituração da cápsula de amalgama com os componentes no amálgamador, pelo tempo determinado pelo fabricante (cerca de 8 minutos).
— Fase de condensação,  uso  de instrumental (condensador) para inserir o amálgama na cavidade dentária, de forma manual e com pressão, em porções e ir condensando até completar toda a cavidade, deixando excessos que serão retirados na etapa de escultura.
— Fase de brunidura pré -escultura , com o Instrumental (brunidor), faz-se em movimentos lentos e com força.
— Fase de escultura: É feito com os instrumentos hollemback e brunidor, para reestabelecer a forma do dente.
 Nessa etapa ocorre o “grito do amálgama”, que é o barulho para raspar.
— Brunidura após escultura: é a fase de lisura e brilho com movimentos rápidos e leves, não é o acabamento.
O acabamento e polimento da restauração com amálgama só podem ser feitos após 24h para que ocorra melhor adaptação do material e durabilidade.
Quais as vantagens e desvantagens de restaurações com amalgama?
—vantagens
-boas propriedades mecânicas, 
-durabilidade, eficácia, 
- alta resistência ao desgaste
-custo baixo
-facilidade na execução da técnica 
- Selamento marginal (melhor vedamento na interface dente|restauração
-menor reincidência de carie
Desvantagem:
-incapacidade adesiva, exigindo assim,estruras cavitarias profundas, menos conservadoras (espessura mínima de 2 mm);
-possibilidade de manchas em tecido próximos (dentes, mucosa jugal, gengiva)
-escurecimento por oxidação;
- corrosão galvânica.
-não é indicada para dentes anteriores pela falta de estetica
-presença de mercúrio na composição pode causar danos ao dentista, paciente e meio ambiente.
AMÁLGAMA É uma mistura de elementos diferentes ou heterogêneos que formam um todo.
Composição original:
Mistura do mercúrio líquido com uma liga sólida, composta principalmente por prata (65%), estranho (29%), cobre (10%) e quantidade não especificadas dia cinco, ouro e mercúrio.
BLACK (1895) Criou a composição básica e as técnicas para sua aplicação.
Composição inicial:
Liga predominante de prata e estranho que era misturada com mercúrio.
Alterações ocorreram na composição para  promover melhorias na durabilidade e no desempenho clínico das restaurações.
Sucesso indicação e técnica (preparo e polimento).
COMPOSIÇÃO DE AMÁLGAMA:
Prata Ag- 40-70%
 estranho Sn-17-30%
, cobre Cu- 2-40%
zinco, Zb 0-2%
índio, In- 0-10%
 paládio, Pd- 0-7%
 mercúrio Hg- 0-3%
PRATA: Aumento da resistência, além de diminuir o escoamento do amálgama sob ação de cargas mecânicas.
ESTANHO Facilita amalgamação à temperatura ambiente, e auxilia na redução da expansão da prata.
COBRE Substituir parcialmente a prata e contribui para o aumento da dureza e resistência mecânica, diminuindo escoamento e a corrosão.
ZINCO Aumenta a plasticidade do amálgama durante a escultura e também age como desoxidante.
INDIO Aumenta a resistência à compreensão e reduz o creep do amálgama, além de reduzir a quantidade necessária de mercúrio durante amalgamação.
MERCÚRIO  Ativa a reação. Único metal líquido em temperatura ambiente.
Antes havia necessidade de Pesar o mercúrio. Hoje em dia evoluiu para cápsula com liga metálica e mercúrio. Não há mais contato com mercúrio pelo profissional. Cuidados com o descarte correto é preciso para esse material.
AMALGAMA- COMPOSIÇÃO- LIGAS CONVENCIONAIS (C) X com alto teor de cobre (AP)
                       C.                   AP
Prata        66 a 74%  e   60 a 70%
Estranho. 25 a 28% e 23 a 27%.
Cobre.      Dois a 5% e 7 a 30%.
Zinco.        Zero a 2% e zero a 1,5%
Observa-se que houve substituição da prata por cobre.
LIGAS DE AMÁLGAMA: são 3 Diferentes tipos de ligas com formatos diferentes:
— Partículas e regularizou limalhas = moagem ou fresagem de um Ligote de amálgama.
— Partículas esféricas = atomização da liga líquida em uma câmera preenchido com gás inerte.
— Mistura de limalha e esféricas = atomização da liga líquida em uma câmara preenchida com o gás inerte.
São ligas de amálgama:
— ligas de baixo teor de cobre,
— ligas de alto teor de cobre,
— fase dispersa,
— composição única.
TRITURAÇÃO (manipulação)
1.  MANUAL: O dentista dispensava a liga em pó e o mercúrio em 1 geral e misturava os dois manualmente com o auxílio de um pistilli para que eu corresse ligações químicas. Maior quantidade de mercúrio.Sem qualquer padrão.  Riscos de contaminação pelo contato sujeito aos efeitos adversos pela manipulação de mercúrio.
1. MECÂNICA: Houve avanços e com uso de máquina amalgamadora para triturar os materiais evitando manipulação manual. Mas ainda havia desvantagem da proporção precisa de mercúrio, impureza, entupimento inclinação do dispensor.
1. CÁPSULAS: Evoluiu comercializando pó como pastilhas compactadas, que eram dispensadas junto com o mercúrio em uma cápsula reutilizáveis com o estilo. Trituradas em uma amálgama do mecânico.
1. CÁPSULAS DESCARTÁVEIS: Atualmente são cápsulas descartáveis com quantidade precisa de pode liga e mercúrio, em um receptáculo selado. Proporção mais confiável de mercúrio e prata, oferecendo segurança na manipulação, não permitindo adequação ao critério do cirurgião dentista, basta seguir as orientações do fabricante.   — Existe existem cápsulas com 1 e com 2 porções.
Como é a trituração do amálgama?
 _Colocar a cápsula na máquina por cerca de 8 segundos para que ocorra a reação química. Seguir as instruções de recomendação de tempo indicado.
Atenção no tempo pois a manipulação recebe interferência nas reações como,
— Sub- triturado: sai diversos fragmentos, sem brilho, abaixo do tempo.
— triturado corretamente: A massa se apresenta numa porção única, brilhante, coesa, não aderente as paredes da cápsula.
— Super triturado: muito brilhante aderente as paredes da cápsula e bastante quente.
REAÇÃO DE PRESA- ou cristalização: FASES GAMA
 O mercúrio (líquido) entre em contato com a superfície das partículas da liga (sólido), prata, estranho e cobre, difundindo-se em seu interior e forma se o amálgama dental.
Mercúrio e liga metálica reagem e ocorre amalgamação:  gama, gama 1 e gama 2.
Reação de mistura amálgama são, dissolução da camada superficial é igual duas novas fases menos sólidas a temperatura ambiente.
— Fase Gama: liga não reagirá com o mercúrio
— Fase gama 1, matriz formada pela reação do mercúrio com a prata.
— Fase Gama 2 , matriz formada pela reação do mercúrio com o estanho. É a fase mais fraca e mais propensa a corrosão.
Uma quantidade da fase gama permanece na estrutura do material, mantida por uma matriz, formada predominantemente por grama 1 e que é Espaço entremeadas por grama 2
Tendo em vista a toxicidade do MERCURIO, presente no amalgama dental, quais os cuidados que o profissional da odontologia deve ter no gerenciamento dos resíduos do amalgama dental?
1-Manipulação com mão enluvada, uso de máscara e de óculos; 
 2- Consultório dotado de alta exaustão; 
 3- Não utilizar condensadores automáticos; 
4- Uso de alta sucção durante a remoção de uma restauração e utilizar brocas novas e água gelada para este procedimento; 
5- Uso da menor relação possível de mercúrio na liga. Uma das soluções para minimizar a quantidade de mercúrio nos resíduos de amálgama seria utilizar ligas esféricas com alto teor de cobre, que requerem menor quantidade de mercúrio para a confecção de um amálgama dentário de qualidade;
 6- Uso de isolamento absoluto para evitar queda de amálgama na cavidade bucal, levando-se em consideração que a mucosa do assoalho da cavidade bucal é alta- mente permeável; 
 7- Mercúrio, amálgama ou qualquer equipamento usado com amálgama nunca devem ser aquecidos; 
 8- O uso de soluções desinfetantes à base de mercúrio deve ser eliminado; 
 9- As clínicas e os locais de manuseio devem ser bem ventilados; 
 10- O mercúrio deve ser armazenado em recipientes fechados e inquebráveis longe de qualquer fonte de calor, sob selo d ́águae com rótulo padronizado com o símbolo de substância tóxica, acrescidos da expressão: “RESÍDUO QUÍMICO”; 
 11- A remoção do excesso de mercúrio antes da condensação deve ser evitada; 
12- Amalgamadores com redoma de proteção devem ser usados; 
 13- Jatos de água e sugadores de alto volume devem ser usados quando se remove restaurações de amálgama ou durante o polimento/acabamento de restaurações novas; 
14- A pele acidentalmente contaminada pelo mercúrio deve ser lavada cuidadosamente com água e sabão; 
15- A utilização de ar condicionado deve ser sempre na posição de renovação do ar; 
16- O uso de condensadores ultrassônicos de amálgama deve ser evitado; 
 17- Uso de amalgamadores mecânicos seguros, que não apresentem vazamentos de mercúrio. O amalgamador deve ficar guardado em local isento de calor, longe do Forno de Pasteur, Autoclave e distante do aparelho de ar condiciona- do, para evitar a formação e dissipação dos vapores de mercúrio. Cuidados especiais deverão ser tomados no momento de usar o amalgamador, evitando acidentes; 
18- A cápsula deve ser rosqueada, substituída de tempo em tempo para evitar escapamento de mercúrio. A sua fixação deve ser perfeita; 
19- No caso de suspeita de vazamento pode ser colocada uma fita adesiva envolvendo a cápsula. Após trituramento, deve-se observar se há vestígios de mercúrio na fita. Remove-se a cápsula após a parada completa do motor; 
20- O resíduo de amálgama deve estar isento de algodões, gazes, palitos, lâminas de matriz de aço e quaisquer outros tipos de contaminante; 
 21- Os frascos que contém o mercúrio, bem como a tampa, devem ser enviados para o laboratório de reciclagem; 22- Qualquer material descartável contaminado com mercúrio ou amálgama deve ser colocado em saco selado de polietileno; 
23- As cápsulas devem ser estocadas e encaminhadas para recuperação; 
 24- Os recipientes específicos para descarte de material não devem ser preenchidos acima do limite de 2/3 de sua capacidade total e devem estar localizados sempre próximos do local onde é realizado o procedimento.
AMÁLGAMA DENTÁRIO
Conduta preventiva vem aos poucos dando lugar a materiais adesivos que conservam a estrutura dental e têm forte apelo estético Amálgama dental continua sendo utilizado na restauração de dentes posteriores:
 - Facilidade de Manipulação - Ótimos resultados ao longo de 150 anos 
- Baixo custo AMÁLGAMA Mistura de elementos diferentes ou heterogêneos que formam um todo 
AMÁLGAMA DENTÁRIO 
Black (1895): composição básica e as técnicas para sua aplicação Liga predominante de prata e estanho que era misturada com o mercúrio 
Alterações na composição = promover melhorias na durabilidade e no desempenho clínico das restaurações Sucesso: indicação e técnica (preparo e polimento) 
COMPOSIÇÃO CONCEPÇÃO ORIGINAL
 Mistura do mercúrio líquido com uma liga sólida, composta principalmente por 
-prata (65%), estanho (29%), cobre (6%) e quantidades não especificadas de zinco, ouro e mercúrio
COMPOSIÇÃOPrata: aumento da resistência, além de diminuir o escoamento do amálgama sob a cão de cargas mecânicas
 Estanho: facilitar a amalgamação à temperatura ambiente, e auxiliar na redução da expansão da prata 
Cobre: substitui parcialmente a prata e contribui para o aumento da dureza e resistência mecânica, diminuindo o escoamento e a corrosão
Zinco: aumentar a plasticidade do amálgama durante a escultura e também age como desoxidante Índio: aumenta a resistência à compressão e reduz o creep do amálgama, além de reduzir a quantidade necessária de mercúrio durante a amalgamacão 
Mercúrio: Ativa a reação. Único metal líquido em temperatura ambiente
LIGAS DE ALMÁLGAMAPartículas irregulares ou limalha = moagem ou fresagem de um ligote de amálgama 
Partículas esféricas = atomização da liga líquida em uma câmara preenchida com um gás inerte 
Mistura de limalha e esféricas = atomização da liga líquida em uma câmara preenchida com um gás inerte.
TRITURAÇÃO
-MANUAL
O dentista dispensava a liga em pó e o mercúrio em um gral e misturava os dois manualmente com o auxílio de um pistilo Maior quantidade de mercúrio (coesão) Sem qualquer padrão Contaminação.
MECANICA
Proporção imprecisa de mercúrio
 Impurezas 
Entupimento
 Inclinação do dispensor
CAPSULAS
NO INICIO: O pó passou a ser comercializado em forma de pastilhas compactadas, que eram dispensadas junto com o mercúrio em uma cápsula reutilizável com o pistilo, permite adequações ao critério do CD. Trituradas em um amalgamador mecânico
DEPOIS, Cápsulas descartáveis Quantidade pré-determinada de pó de liga e mercúrio, em um receptáculo selado. Proporção mais confiável de Hg x Liga. Segurança na manipulação. Não permite adequações ao critério do CD. 
Sub-triturado: sai em diversos fragmentos, sem brilho; 
Triturado corretamente: a massa se apresenta em uma única porção, brilhante, coesa, não aderente às paredes da cápsula 
Super-triturado: muito brilhante, aderente às paredes da cápsula e bastante quente
CRISTALIZAÇÃO
Reação de presa ou de cristalização 
Mistura o mercúrio (Líquido) entra em contato com a superfície das partículas da liga (sólido), difundindo-se em seu interior → Amálgama dental
BAIXO TEOR DE COBRE
Mercúrio + Liga metálica (prata,estanho e cobre) 
Reação de mistura: amalgamação → Dissolução da camada superficial = duas novas fases – sólidas à temperatura ambiente
Fase gama = liga não reagida com o mercúrio 
Gama-1 = matriz formada pela reação do mercúrio com a prata 
Gama-2 = matriz formada pela reação do mercúrio com o estanho
Uma quantidade de fase γ permanece na estrutura do material, mantida por uma matriz, formada predominantemente por γ1 e que é entremeada por γ2.
γ2 = mais fraca e mais propensa a corrosão
PROPRIEDADES
-ALTERAÇÕES DIMENSIONAIS Contração X Expansão 
Contração: desadaptação marginal e infiltração
 Expansão: sensibilidade pós-operatória (maior pressão) e protusão da restauração 
Alterações de 15 a 20 µm (37 °C nas primeiras 24 hrs).
Quando o mercúrio causa a dissolução superficial das partículas e reage com a prata, ele torna essas partículas menores e simultaneamente ocorre a formação da fase y1 = é menor que Y + mercúrio (contração) À medida que os cristais y1 crescem, a colisão entre eles determina uma expansão.
Disponibilidade de mercúrio
 Menos mercúrio (trituração/proporção) > Contração 
Excesso de mercúrio: expansão 
Expansão tardia: efeito da contaminação por umidade durante a condensação.
-RESISTÊNCIA À COMPRESSÃO E À TRAÇÃO
Quanto mais mercúrio disponível, maior a dissolução das partículas, maior a formação da matriz (y2 ) e, portanto, menor a resistência.
 Compressão: Alta 
Tração: Baixa
 Preservação de dentina
20 minutos = 6% da resistência
 8 horas = 70% da resistência
 Resistência máxima = 24 horas
CREEP OU ESCOAMENTO
Deformação plástica, lenta, de um material sob uma tensão constante (escoamento) 
Escoamento sem suporte + baixa resistência à tração + corrosão = fratura
MANCHAMENTO OU CORROSAO
Corrosão: fenômeno químico que resulta na destruição progressiva do metal em decorrência da interação com o ambiente bucal
 A corrosão acontece na interface dente/restauração e na superfície de restaurações não polidas e acabadas.
Pigmenta a dentina e o esmalte = sulfeto de prata, composto que tem origem pela oxidação do amálgama com o oxigênio Comprometimento estético, SENDO > Corrosão, < Resistência e > Manchamento
RESUMO PRA PROVA
-
 
AMALGAMA
 
 
MANIPULAÇÃO E INSERÇÃO
-
 
RESTAURAÇÃO COM 
AMÁLGAMA
 
 
—
 
primeiro, trituração da cápsula 
de amalgama 
com os componentes no amálgamador, pelo tempo determinado pelo 
fabricante
 
(cerca de 8 minutos)
.
 
—
 
Fase de condensação, 
 
uso
 
 
de instrumen
tal (condensador) para inserir
 
o amálgama
 
na cavidade dentária
, de forma 
manual e com pressão,
 
em porções e ir condensando até
 
completar toda a cavidade, deixando excessos que 
serão
 
retirados na 
etapa de escultura.—
 
Fase de brunidura pré 
-
escultura , com o Instrumental (brunidor), faz
-
se em movimentos lentos e com força.
 
—
 
Fase de escultura: É feito com os instrumentos hollemback e brunidor, para reestabelecer a forma do dente.
 
 
Nessa etapa ocorre o “grito do amálgama”, que é o barulho para raspar.
 
—
 
Brunidura após escultura: é a fase de lisura e brilho com movimentos rápid
os e leves
,
 
não é o acabamento.
 
O
 
acabamento e polimento da restauração
 
com amálgama só podem ser feitos após 24h para que ocorra melhor 
adaptação do material e durabilidade.
 
 
Quais as vantagens e desvantagens de restaurações com amalgama?
 
—
vantagens
 
-
boas
 
propriedades mecânicas, 
 
-
durab
ilidade, eficácia, 
 
-
 
alta resistência ao desgaste
 
-
custo baixo
 
-
facilidade na execução da técnica 
 
-
 
Selamento marginal (melhor vedamento na interface dente|restauração
 
-
menor reincidência de carie
 
 
Desvantagem:
 
-
incapacida
de adesiva, exigindo assim,
estruras cavitarias 
profundas, menos conservadoras (espessura mínima de 2 mm);
 
-
possibilidade de manchas em tecido próximos (dentes, mucosa jugal, gengiva)
 
-
escurecimento por oxidação;
 
-
 
corrosão galvânica.
 
 
-
não é indicada para dentes anteriores pela falta de estetica
 
-
presença de mercúrio na composição pode causar danos ao dentista, paciente e meio ambiente.
 
 
AMÁLGAMA
 
É uma mistura de elementos diferentes ou heterogêneos que formam um todo.
 
 
Composição origi
nal:
 
Mistura do mercúrio líquido com uma liga sólida, composta principalmente por prata (65%), estranho (29%), cobre (10%) e 
quantidade não especificadas dia cinco, ouro e mercúrio.
 
 
BLACK (1895) Criou a composição básica e as técnicas para sua aplicação.
 
 
RESUMO PRA PROVA- AMALGAMA 
 
MANIPULAÇÃO E INSERÇÃO- RESTAURAÇÃO COM AMÁLGAMA 
— primeiro, trituração da cápsula de amalgama com os componentes no amálgamador, pelo tempo determinado pelo 
fabricante (cerca de 8 minutos). 
— Fase de condensação, uso de instrumental (condensador) para inserir o amálgama na cavidade dentária, de forma 
manual e com pressão, em porções e ir condensando até completar toda a cavidade, deixando excessos que serão 
retirados na etapa de escultura. 
— Fase de brunidura pré -escultura , com o Instrumental (brunidor), faz-se em movimentos lentos e com força. 
— Fase de escultura: É feito com os instrumentos hollemback e brunidor, para reestabelecer a forma do dente. 
 Nessa etapa ocorre o “grito do amálgama”, que é o barulho para raspar. 
— Brunidura após escultura: é a fase de lisura e brilho com movimentos rápidos e leves, não é o acabamento. 
O acabamento e polimento da restauração com amálgama só podem ser feitos após 24h para que ocorra melhor 
adaptação do material e durabilidade. 
 
Quais as vantagens e desvantagens de restaurações com amalgama? 
—vantagens 
-boas propriedades mecânicas, 
-durabilidade, eficácia, 
- alta resistência ao desgaste 
-custo baixo 
-facilidade na execução da técnica 
- Selamento marginal (melhor vedamento na interface dente|restauração 
-menor reincidência de carie 
 
Desvantagem: 
-incapacidade adesiva, exigindo assim,estruras cavitarias profundas, menos conservadoras (espessura mínima de 2 mm); 
-possibilidade de manchas em tecido próximos (dentes, mucosa jugal, gengiva) 
-escurecimento por oxidação; 
- corrosão galvânica. 
 
-não é indicada para dentes anteriores pela falta de estetica 
-presença de mercúrio na composição pode causar danos ao dentista, paciente e meio ambiente. 
 
AMÁLGAMA É uma mistura de elementos diferentes ou heterogêneos que formam um todo. 
 
Composição original: 
Mistura do mercúrio líquido com uma liga sólida, composta principalmente por prata (65%), estranho (29%), cobre (10%) e 
quantidade não especificadas dia cinco, ouro e mercúrio. 
 
BLACK (1895) Criou a composição básica e as técnicas para sua aplicação.