Sistemas Adesivos

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4/24/11	
  
1	
  
Por que estudar sistemas de união ? !
Sistemas Adesivos !
ü 	
  Preservação	
  de	
  estrutura	
  dental	
  sadia	
  
ü 	
  Restaurações	
  esté8cas	
  –	
  resina	
  composta	
  (ou	
  cerâmicas)	
  
Mudança de Paradigma!
Odontologia Restauradora!
•  An8gamente	
  (pré-­‐adesão)	
  
– Princípios	
  mecânicos	
  de	
  retenção	
  	
  
•  Material	
  restaurador	
  definia	
  o	
  preparo	
  cavitário	
  
•  Dente	
  “protegia”	
  o	
  material	
  restaurador	
  
	
  
•  Atualmente	
  (pós-­‐adesão)	
  
– Perspec8va	
  da	
  mínima	
  intervenção	
  
•  Remoção	
  apenas	
  do	
  tecido	
  dentário	
  comprome8do	
  
Resinas Compostas Restauradoras !
4/24/11	
  
2	
  
Resinas Compostas Restauradoras !
Bis-GMA	
  
TEGDMA	
  
Monômeros	
  Resinosos	
  
Resinas Compostas Restauradoras !
Par3culas	
  de	
  reforço	
  (vidro,	
  cerâmica)	
  
Monômeros! Polímero!
Matriz 
inorgânica 
(carga)!
Matriz 
orgânica 
(resina)!
Resinas - Vantagens !
•  Esté8ca	
  
•  Redução	
  da	
  remoção	
  de	
  tecido	
  sadio	
  	
  
•  Possibilidade	
  maior	
  de	
  reparo	
  de	
  restaurações	
  
(sejam	
  de	
  resina,	
  amálgama	
  ou	
  cerâmica)	
  
•  Retenção	
  por	
  união	
  adesiva/micromecânica	
  
Resinas - Indicações !
•  Restaurações	
  diretas	
  e	
  indiretas	
  
•  Preenchimento	
  de	
  lesões	
  não-­‐cariosas	
  
•  Correção	
  de	
  forma,	
  dimensão,	
  posicionamento	
  e	
  cor	
  
•  Cimentação	
  de	
  peças	
  proté8cas	
  e	
  pinos	
  
•  Colagem	
  de	
  bráquetes	
  ortodôn8cos	
  
•  Colagem	
  dental	
  
•  Reforço	
  radicular	
  
•  Núcleos	
  de	
  preenchimento	
  
Dr. Marcos Vargas!
4/24/11	
  
3	
  
Dr. Marcos Vargas! Dr. Marcos Vargas!
Dr. Marcos Vargas! Dr. Marcos Vargas!
Dr. Marcos Vargas! Dr. Marcos Vargas!
4/24/11	
  
4	
  
Baratieri (2000)!
Conceição (2000)!
Limitações da técnica !
•  Contração	
  de	
  polimerização	
  da	
  resina	
  
•  Técnica	
  restauradora	
  mais	
  “sensível”	
  
•  Tipo	
  de	
  substrato	
  (esmalte	
  ×	
  den8na)	
  
•  Controle	
  da	
  umidade	
  da	
  den8na	
  
•  Composição	
  do	
  adesivo	
  
•  Degradação	
  da	
  união	
  	
  
•  Longevidade	
  clínica	
  
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5	
  
Sistemas Adesivos !
Propiciam	
  união	
  de	
  materiais	
  resinosos	
  a	
  substratos,	
  sejam	
  estes	
  
tecidos	
  dentários	
  (esmalte,	
  den8na,	
  cemento)	
  ou	
  materiais	
  (resina,	
  
cerâmica,	
  amálgama...)	
  
Sistemas Adesivos !
O que é adesão?!
Adesão	
  é	
  a	
  propriedade	
  pela	
  qual	
  se	
  unem	
  duas	
  
super]cies	
  diferentes	
  quando	
  em	
  contato	
   	
  	
  	
  aderentes	
   adesivo	
  
Adesão!
•  União	
  química	
  
–  iônica	
  
– covalente	
  
– metálica	
  
	
  
•  União	
  ]sica	
  
– pontes	
  de	
  hidrogênio	
  
–  forças	
  de	
  van	
  der	
  Waals	
  
	
  
•  União	
  mecânica	
  
–  imbricação	
  (micro)mecânica	
  
Adesivos × Substrato!
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6	
  
Princípios de união! Princípios de união!
Radicais	
  livres	
  na	
  superBcie	
  de	
  um	
  sólido	
  disponíveis	
  para	
  ligação	
  
Princípios de união! Princípios de união!
-­‐	
  análoga	
  à	
  energia	
  de	
  superBcie,	
  porém	
  se	
  aplica	
  a	
  líquidos	
  
-­‐	
  gotas	
  tendem	
  a	
  assumir	
  formato	
  esférico	
  
	
  tensão	
  superficial	
  
energia	
  disponível	
  
na	
  superBcie	
  
Princípios de união! Princípios de união!
♦ 	
  limpeza	
  da	
  superBcie	
  do	
  aderente	
  
	
  	
  
♦ 	
  viscosidade	
  do	
  adesivo	
  
	
  
♦ 	
  ângulo	
  de	
  contato	
  do	
  adesivo	
  c/	
  aderente	
  
♦ 	
  energia	
  de	
  superBcie	
  ×	
  tensão	
  superficial	
  
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7	
  
θ
Aderente	
  
Princípios de união!
Aderente	
  
Princípios de união!
Aderente	
  
Princípios de união!
Aderente	
  
Princípios de união!
θ	
   θ	
  
Princípios de união!
θ	
   molhamento	
   Interação	
  c/	
  o	
  aderente	
  
Substratos !
# #Dentários !
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8	
  
96%	
  inorgânico	
  
3%	
  orgânico	
  
1%	
  água	
  
70%	
  inorgânico	
  
20%	
  orgânico	
  
10%	
  água	
  
Ten Cate 2001 (% em peso)!
ESMALTE	
  
DENTINA	
  
Esmalte × Dentina!
túbulos	
  den^nários	
  
Polpa	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  junção	
  amelo-­‐den^nária	
  
	
  	
  profundidade	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  diâmetro	
  	
  	
  	
  	
  	
  no	
  
	
  
	
  	
  	
  	
  	
  den^na	
  superficial:	
  0,9	
  μm	
  
	
  	
  	
  	
  	
  den^na	
  média:	
  1,2	
  μm	
  
	
  	
  	
  	
  	
  den^na	
  profunda:	
  2,5	
  μm	
  
Avery 2001; Ten Cate 2001!
Ø	
  
Dentina!
den^na	
  
peritular	
  
den^na	
  
intratubular	
  
den^na	
  
intertubular	
  
Perdigão!
Smear	
  on	
  
Smear	
  plug	
  
Sistemas Adesivos !
• 	
  Composição	
  
• 	
  Aplicação	
  
• 	
  Classificação	
  
Composição geral!
1.	
  Condicionador	
  (ácido)	
  
2.	
  Primer	
  (resina	
  hidrófila	
  +	
  solvente)	
  
3.	
  Adesivo	
  (resina	
  hidrófoba)	
  
Não necessariamente passos separados! !
3 passos!
2 passos!
2 passos!
1 passo!
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9	
  
Condicionador!
	
  	
  	
  	
  	
  	
  aumentar	
  energia	
  de	
  superBcie	
  do	
  aderente	
  
superar	
  a	
  tensão	
  superficial	
  do	
  adesivo	
  
	
  	
  	
  	
  	
  reduzir	
  o	
  ângulo	
  de	
  contato	
  adesivo-­‐aderente	
  
melhorar	
  escoamento	
  e	
  molhamento	
  	
  
Criar retenção!!
Efeitos do condicionador !
Esmalte!
Dentina!
desmineralização	
  
remoção	
  da	
  smear	
  layer	
  
exposição	
  dos	
  túbulos	
  
remoção	
  de	
  conteúdo	
  mineral	
  
exposição	
  da	
  matriz	
  de	
  colágeno	
  
Condicionador!
ácidos	
  orgânicos	
   ácidos	
  minerais	
  
maléico	
  
tartárico	
  
cítrico	
  
EDTA	
  
clorídrico	
  
nítrico	
  
fluorídrico	
  
fosfórico	
  
concentrações	
  de	
  20	
  a	
  40%	
  (37%)	
  
gel	
  (espessado	
  com	
  sílica)	
  
>	
  40%:	
  precipitação	
  de	
  sais	
  de	
  cálcio	
  
Primer!
energia	
  de	
  superBcie	
  da	
  den^na	
  
Composição	
  
monômeros	
  mais	
  hidrófilos	
  (HEMA,	
  PENTA)	
  
moléculas	
  pequenas,	
  baixo	
  peso	
  molecular	
  
caráter	
  ambiBlico	
  
solvente	
  (acetona	
  ou	
  etanol)	
  
	
  
remover	
  água	
  e	
  permi^r	
  infiltração	
  dos	
  monômeros	
  
Perdigão !
4/24/11	
  
10	
  
Adesivo!
Penetração	
  das	
  irregularidades	
  (condicionamento)	
  
Den^na:	
  estabilização	
  da	
  malha	
  de	
  colágeno	
  
Composição	
  
monômeros	
  mais	
  hidrófobos	
  (Bis-­‐GMA,	
  TEGDMA)	
  
moléculas	
  grandes,	
  alto	
  peso	
  molecular	
  
iniciadores	
  (canforoquinona,	
  amina)	
  	
  
alguns	
  sistemas:	
  carga,	
  flúor,	
  agentes	
  an^bacterianos