Sistemas Adesivos

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Johan� Souz�
Sistemas Adesivos
Pré-Clínica II
Clínica I
.,,,,,,,,,,,,,Sistemas Adesivos,,,,,,,,.,,,,,,,
♡ Antes do advento do condicionamento
ácido e adesivo, a restauração das cavidades
só podia ser realizada com retenções
mecânicas.
♡ As cavidades precisavam ter extensão e
profundidade adequadas para reter o material.
♡ O surgimento e o desenvolvimento dos
sistemas adesivos modificaram totalmente a
prática odontológica.
♡ Maior preservação da estrutura dentária.
………,,,,,,….…Adesão…,,,,,………….
♡ Definida como a força que mantém juntas
duas substâncias ou substratos.
♡ Interações químicas e mecânicas.
♡ Devem ser criadas microporosidades, para
que os monômeros preencham esses poros
(união micromecânica).
♡ Superfícies limpas.
,…,,Fatores Fundamentais da Adesão…..
✓ Viscosidade do adesivo;
✓ Rugosidade superficial do substrato;
✓ Potencial de umedecimento ou
espalhamento do adesivo.
………….…Formas de Ligações………….
Química
Ligações iônicas e covalentes (maior taxa de
ligação).
Física
Aproximação por diferentes polaridades.
Mecânica
Imbricamento mecânico, através do atrito ou
formato.
,,,,,,,,,,, m,Fenomenos de União……,,,,.
Coesão
♡ Ligação entre átomos de mesma natureza
(moléculas semelhantes) se ligam através de
ligação covalente.
Adesão
♡ Ocorre entre duas moléculas
diferentes, através de ligações iônicas.
União
♡ ligação entre materiais diferentes ou
por forma física ou mecânica.
…xxm,…Componentes do esmalte….…….
♡ 95% de hidroxiapatita (inorgânico).
♡ 2% de água.
♡ Condicionamento seguro e eficaz
(homogêneo).
…xxm,…Componentes da dentina….…….
♡ 70% de hidroxiapatita.
♡ 20% Porção orgânica (fibrilas de
colágeno).
♡ 10% Fluido dentinário substrato
heterogêneo.
Johan� Souz�
…xxm,…Adesividade em Esmalte….…….
✓ Energia de superfície livre.
✓ Tensão superficial - força de coesão.
✓ Molhamento
✓ Molhamento x Ângulo de contato
+ Energia de superfície livre - Tensão
superficial + Molhamento.
✓ Formação de microporosidades aumenta
a energia de superfície livre.
…xxm,…Adesividade em Dentina….…….
✓ Formação da smear layer e smear plug.
✓ Fibrilas de colágeno.
…,Composição dos Sistemas Adesivos…..
♡ Os sistemas adesivos são
combinações de monômeros
resinosos de diferentes pesos
moleculares e viscosidades.
Monômeros hidrofóbicos
✓ Maior peso molecular e maior
viscosidade.
✓ Maior resistência mecânica e
estabilidade.
✓ Mais compatíveis com o esmalte.
Monômeros hidrofílicos
✓ Compatibilidade com o substrato
dentinário.
✓ Material com maior sorção de água.
✓ Mais compatível com a dentina (maior
quantidade de água).
…,,,,,,,,,,,,,,,,Componentes…,,,,,,,,,,,,,,..
1. Ácido:
♡ Desmineraliza as estruturas dentárias e
cria retenções.
♡ Função: condicionar o substrato dental
para receber o sistema adesivo;
♡ Remove a porção mineral da dentina;
♡ Aumenta a rugosidade superficial do
esmalte. Ácido utilizado: ácido fosfórico 35 a
37%.
♡ O ácido fosfórico deve ser em gel, pois
precisa ter uma certa viscosidade para que
consigamos deixar o produto em um só local.
♡ A sílica é usada para dar o aspecto de
gel.
2. Primer:
♡ Composto por monômeros hidrofílicos
que permitem que o adesivo seja compatível
com a umidade natural do substrato
dentinário.
♡ Parte hidrofílica do material.
♡ Permite a infiltração de monômeros
hidrofóbicos.
♡ Absorção de água e evaporação com
solvente.
3. Adesivo:
♡ Monômeros resinosos hidrofóbicos
dissolvidos.
♡ Penetra nas microporosidades do
esmalte, espaços interfibrilares e túbulos
dentinários.
4. Solventes orgânicos: água, álcool e
acetona.
5. Iniciadores e aceleradores: canforoquinona,
amina orgânica e catalisador.
6. Partículas de carga.
7. Outros: flúor e agentes antimicrobianos.
,,,,,Classificação dos sistemas adesivos.,.
1. Geração (desuso).
2. Tratamento da Smear Layer.
3. Número de passos clínicos.
Johan� Souz�
,,,,Tipo de tratamento da Smear Layer.,.
Convencionais:
♡ São todos os sistemas que empregam o
passo obrigatório de condicionamento ácido
da superfície do esmalte e da dentina
separadamente dos demais passos.
♡ Pode ser de dois ou três passos.
Autocondicionante:
♡ São sistemas que não requerem a
aplicação isolada de um ácido para produzir
porosidade nos substratos.
Surgiram para eliminar o ponto crítico de
secagem dos convencionais.
♡ Os monômeros ácidos presentes
(diferentes de ácido fosfórico propriamente
dito) que condicionam a smear layer.
♡ Paciente apresenta uma menor
sensibilidade pós-operatória.
,,,,Tipo de tratamento da Smear Layer.,.
Convencionais de 2 passos:
♡ Condicionamento ácido + primer/adesivo.
♡ Mais hidrofílicos.
♡ Comprometimento da durabilidade da
união.
Convencionais de 3 passos:
♡ Condicionamento ácido + primer +
adesivo.
♡ Padrão ouro dos sistemas adesivos.
♡ Técnica mais sensível: cuidado com a
umidade, garantia de evaporação do solvente
e aplicação correta.
Autocondicionante de 1 passo:
♡ Primer ácido e adesivo (um só frasco).
Adesivos autocondicionantes:
♡ Mais ácidos, mais agressivos, maior
quantidade de solventes e geralmente mais
hidrofílicos que os de 2 passos.
Autocondicionante de 2 passos:
♡ Primer ácido + adesivo.
♡ Primers autocondicionantes.
♡ Menos ácidos e mais sensíveis às
características do substrato e ao modo de
aplicação que os autocondicionantes de um
passo.
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,Uso Clínico.,,,,,,,,,,,,,,,,,.
Convencionais
1. Condicionamento Ácido;
- Iniciado no esmalte - Tempo de 30s em
esmalte e 15s em dentina.
2. Lavagem abundante;
3. Secagem: Em esmalte pode ser
secagem vigorosa; Em dentina utilizar
papel absorvente, pois existe uma
umidade que é necessária. Pois
quando há secagem em excesso da
dentina a matriz de dentina
desmineralizada fica enrijecida,
colapsada, seca e preenchida com ar,
o que é prejudicial para as fibrilas de
colágeno.
4. Aplicação do primer;
5. Evaporação do solvente: Importante
para a qualidade final da união.
6. Não polimerizar o adesivo
imediatamente após a aplicação.
Utilizar leves jatos de ar;
7. Aplicação do adesivo;
8. Evaporação do solvente;
9. Fotopolimerização: 20s.
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Convencionais de 2 passos
1. Início do procedimento;
2. Ácido fosfórico em esmalte (30s);
3. Ácido fosfórico em dentina (15s);
Secagem;
4. Aplica duas camadas
- Uma referente ao primer;
- Uma referente ao adesivo;
5. Fotopolimeriza.
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Convencionais de 3 passos
1. Início do procedimento;
2. Ácido fosfórico em esmalte (30s);
3. Ácido fosfórico em dentina (15s);
4. Lavagem;
5. Secagem com papel absorvente;
6. Aplicação do primer;
7. Aplicação do adesivo;
8. Fotopolimerização;
9. Aplicação de Resina;
10. Finalização.
Johan� Souz�
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Autocondicionantes:
1 Passo:
1. Aplicação do ácido fosfórico (30s em
esmalte);
2. Lavagem com água Secagem com
jato de ar;
3. Aplicação ativa do primer acídico +
adesivo;
4. Secagem com jato de ar
Fotopolimerização.
2 Passos:
1. Aplicação do ácido fosfórico (30s em
esmalte);
2. Lavagem com água;
3. Secagem com jato de ar;
4. Aplicação ativa do primer acídico
somente em dentina;
5. Secagem com jato de ar;
6. Aplicação ativa do adesivo
(hidrofóbico) no esmalte e dentina;
7. Fotopolimerização.
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,Cuidados…………….,,,,
♡ Não secar excessivamente a dentina.
♡ Utilizar papel absorvente para secagem.
♡ Não aplicar adesivo em excesso.
♡ Não polimerizar o adesivo logo após a
aplicação.
♡ Proteger o dente vizinho durante
condicionamento e aplicação de adesivo.
♡ Manter os frascos de adesivo fechados.
♡ Ler as instruções do fabricante antes da
utilização.
,,,,,,,,,,,,,,Limitações da dentina……,,,,,.
♡ Sistemas adesivos simplificados (aqueles
que tem primer + adesivo juntos) são
permeáveis após a polimerização. Eles vão
permitir a passagem de água pela camada
híbrida, prejudicando a vida útil da
restauração. Adesivos simplificados:
Convencional de 2 passos e
Autocondicionantes de 1 passo.
Condicionamento ácido → exposição das
fibrilas de colágeno → ativação das MMPs(Metaloproteinases de matriz; enzimas) →
degradação da porção orgânica da dentina
(diminuindo a adesão).
♡ Solução: aplicação de clorexidina após o
condicionamento ácido, a fim de inativar essas
MMPs.
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Adesivos Universais:
♡ Tem dentro dele o MDP(monômero que
melhora adesão) que garante ligações
químicas melhoradas, melhor eficiência e
melhor versatilidade.
♡ Podem ser aplicados da seguinte forma:
- Convencional (ácido fosfórico +
adesivo).
- Autocondicionante de 1 passo
(apenas adesivo).
,,,,,,,,,,,,,Qual Adesivo Utilizar?. ,,,,,,,.
✓ Custo;
✓ Tipo de procedimento;
✓ Eficiência;
Mais indicados: Convencional de 3 passos e
Autocondicionante de 2 passos.