Hemorragia Digestiva alta

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20/06/2017 
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Capacitação em 
Urgência e Emergência 
HDA – Hemorragia 
Digestiva Alta 
Francisco Isaac Paiva de Sousa - 060.170.923-32
20/06/2017 
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Curso de Capacitação em Urgência e Emergência 
www.romulopassos.com.br 
AC31 – HDA – Hemorragia Digestiva Alta 
Quando suspeitar ou critérios de inclusão: 
• Hematêmese, melena ou enterorragia, fraqueza ou síncope, 
hipotensão arterial. 
• Hipotensão postural e/ou taquicardia. 
Conduta: 
1. Realizar avaliação primária com ênfase para: 
• avaliar nível de consciência; 
• proteger via aérea; e 
• considerar intubação orotraqueal, quando houver rebaixamento do 
nível de consciência (hipovolemia severa e/ou encefalopatia). 
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Conduta: 
2. Realizar avaliação secundária com ênfase para: 
• monitorizar função cardíaca, oximetria de pulso e sinais vitais. Instalar 
acesso venoso periférico. 
3. Realizar abordagem medicamentosa: 
• oferecer O2 suplementar por bolsa valva-máscara com reservatório, se 
SatO2 < 94%; 
• administrar solução cristaloide para manter níveis pressóricos 
adequados; 
continua... 
Francisco Isaac Paiva de Sousa - 060.170.923-32
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AC31 – HDA – Hemorragia Digestiva Alta 
Conduta: 
3. Realizar abordagem medicamentosa: 
• administrar inibidor de bomba de prótons, se disponível. Dose inicial de 
80mg IV em 
• “bolus”. Manutenção: infusão contínua IV: 8mg/hora; e 
• administrar Vitamina K, se disponível, IV 10 mg em pacientes com 
história de uso de 
• Cumarínico ou de insuficiência hepática. 
4. Realizar contato com a Regulação Médica para definição de 
encaminhamento e/ou da unidade de saúde de destino. 
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Obrigada! 
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