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FACULDADE ANHANGUERA DE VALPARAÍSO - GO ENFERMAGEM 1° SEMESTRE AMANDA NATHALY MIRANDA CEZARIO COMPARAÇÃO ENTRE O SUS E OS SISTEMAS DE SAÚDE DE OUTROS PAÍSES APRESENTADOS NO SICKO VALPARAISO- GO 2019 1 AMANDA NATHALY MIRANDA CEZARIO COMPARAÇÃO ENTRE O SUS E O SISTEMA DE SAÚDE DE OUTROS PAÍSES APRESENTADOS NO SICKO Trabalho apresentado na Faculdade Anhanguera de Valparaíso- Go, no curso de Bacharelado em Enfermagem, na disciplina de Formação Integral em Saúde, com requisito à obtenção parcial de nota. VALPARAISO 2019 2 SUMÁRIO INTRODUÇÃO 3 COMPARAÇÃO ENTRE O SUS E O SISTEMA DE SAÚDE DE OUTROS PAÍSES APRESENTADOS NO SICKO 4 CONCLUSÃO 7 REFERENCIAS 9 3 INTRODUÇÃO Sicko é um documentário produzido por Michael Moore (2007) que relata os problemas na saúde vividos pela população do Estados Unidos, que por não possuir um sistema universal de saúde, o que predomina são as empresas de planos de saúde. Para que um cidadão estadunidense possa adquirir um plano de saúde nos EUA, é necessário se enquadrar nos requisitos das empresas, por exemplo são utilizados fatores como: faixa etária, peso, sexo, e o mais inusitado: o cliente não pode possuir nenhum tipo de doença. Além disso, os planos de saúde no EUA não cobre todos os problemas de saúde que o cliente pode adquirir com o tempo, pois visam apenas o benefício das empresas e do próprio governo. O Documentário além de mostrar como as pessoas que não conseguem pagar um plano de saúde nos EUA lidam com os seus problemas de saúde, também relata histórias de pessoas que não tiveram cobertura de suas despesas pelo plano de saúde que pagavam, e por não terem a quem pedir socorro ficaram submetidas a essas doenças. Michael Moore viajou por vários países como: Canadá, Inglaterra, França e Cuba para mostrar como os serviços de saúde são oferecidos pelo governo aos seus habitantes nesses países, a fim de compará-los com os serviços prestados no EUA. Contudo, foi proposto a elaboração de uma comparação entre o Sistema Único de Saúde (SUS) com os Sistemas de saúde dos países apresentados neste documentário. Portanto, o presente trabalho abordará o tema proposto, comparando os Sistemas desses países com o Sistema de Saúde Brasileiro. 4 COMPARAÇÃO ENTRE O SUS E O SISTEMA DE SAÚDE DE OUTROS PAÍSES APRESENTADOS NO SICKO Comparando o sistema de saúde Brasileiro (SUS) com o sistema de saúde dos Estados Unidos, nota-se que a diferença entre eles é que os serviços de saúde oferecidos pelo SUS abrange desde o simples atendimento para avaliação da pressão arterial, por meio da Atenção Básica, até o transplante de órgãos, garantindo acesso integral, universal e gratuito para toda a população do país inclusive estrangeiros (BRASIL, 2019). Já nos Estados unidos, como apresentado anteriormente, não existe um sistema universal gratuito de saúde, ou seja a população tem de pagar por todos os atendimentos, até mesmo os estrangeiros que visitam ou moram no país.(SICKO, 2007). Porém assim como ocorre no EUA, no Brasil, pessoas vão embora para suas casas sem possuir atendimento, não por não ter dinheiro suficiente para serem atendidas, já que o sistema é gratuito, mas pelo má organização nos hospitais, falta de equipamentos funcionantes, pela má distribuição do Governo, e a falta de profissionais capacitados o que acaba superlotando os hospitais, e fazendo com que o SUS seja visto com maus olhos pela população. Devido a esses fatores muitos brasileiros preferem recorrer ao atendimento particular, e pagam por planos de saúde. Por outro lado, comparando o SUS com os Sistema de Saúde dos países Canadá, Cuba, França e Inglaterra, vê-se que ambos dispõe de um sistema gratuito e eficaz a população, pois possuem como base a solidariedade. Segundo o Ministério da Saúde, são princípios do SUS: Universalização, Equidade, Integralidade, o que garante a promoção da saúde a todos os indivíduos sem qualquer discriminação, dando mais a aqueles que precisam de mais e menos a quem menos precisa, garantindo assim a equidade no atendimento, para que a prestação de serviços de saúde seja integral abrangendo desde uma simples consulta a até mesmo uma cirurgia 5 complexa. Assim como no Brasil, os Sistemas de Saúde desses 4 países abrangem um mesmo princípio a Universalidade, mas possuem suas especificidades e diferenças. Por exemplo, no Canadá o Sistema é baseado em Planos de Saúde, ou seja as dez províncias e os três territórios do país compõem treze planos de saúde distintos, mas ligados pelos princípios orientadores ditados pelo governo federal, garantindo, assim, mais semelhanças do que diferenças entre os planos (Conill, 2000). Mas, diferente do EUA onde os Planos de Saúde fazem acepção de pessoas utilizando vários requisitos para que esta possa ser assegurada,- como mostra o documentário SICKO- o sistema de saúde do canadá tem como princípio a “acessibilidade” que assegura que todos os residentes de uma província ou território devem ter acesso aos serviços hospitalares, médicos e cirúrgico-dentários e não podem ter seu atendimento impedido por nenhum tipo de barreira, como pagamento de taxas, discriminação de raça, idade, sexo, estado de saúde ou qualquer outra circunstância (SANTOS;MELO, 2018). Igualmente no Brasil o SUS tem como um de seus princípios, que assemelha-se com o princípio de Acessibilidade do Canadá, a Universalidade que assegura a promoção de Saúde a qualquer indivíduo sem qualquer forma de discriminação. Na inglaterra o sistema de Saúde pública é o NHS, que é mantido pelos impostos pagos pelos habitantes do país. As partes financeiras e administrativas são tratadas pelas organizações envolvidas, e nenhuma contribuição pessoal pelo paciente é exigida. Imigrantes legais também podem usufruir do serviço, e além disso como visto no documentário SICKO, pessoas com mais de 60 anos ou menos de 16 não pagam por medicamentos, e aqueles que precisam pagar não não lesados financeiramente de nenhuma forma pois os preços são acessíveis (2007). No Brasil, também há distribuição gratuita de medicamentos, pois a Política Nacional de Medicamentos do Brasil (Ministério da Saúde, 2001), aprovada pela Lei nº 3.916/98, assegura o acesso gratuito à medicação necessária a pacientes atendidos no SUS, em todos os níveis de atenção. Conforme o art. 6º da Lei nº 8.080/90, o fornecimento 6 de medicamentos atende ao princípio da integralidade da assistência, pois o medicamento não é concebido isoladamente, mas faz parte do tratamento. No Brasil também há a disponibilização de medicamentos a baixo custo por meio do Programa Farmácia Popular do Brasil a pacientes atendidos na rede privada de Saúde. (SANTOS;MELLO, 2018) O Sistema de Saúde da França por sua vez, possui três principais princípios: a solidariedade, o pluralismo e a medicina liberal. É um sistema cujas origens eram de seguro público, transformando-se agora em universal, onde a normatização é feita pelo Estado. O seguro de saúde público, foi primeiramente destinado à população que possuía uma atividade profissional, assim como no Brasil antes da CF-88, mas, assim como na Inglaterra, passou a adotar o princípio da existência de um nível de vida mínimo que fosse equilibrado e igual a toda população. Assim, o seguro de saúde pública francês passou a agregar aospoucos as demais classes sociais, até se tornar um Sistema Universal de Saúde em 2000.(KOTA, 2014). Seguindo a lógica da solidariedade, como apresentado no documentário SICKO (2007), o financiamento do Sistema de Saúde é compartilhado, dependendo de impostos, contribuições de trabalhadores e empregadores, fundos governamentais e co-pagamentos. Sua atividade conta com a participação de diversos atores, sendo garantidos por meio da esfera pública (hospitais públicos) e a esfera privada (consultórios e hospitais privados).(KOTA, 2014). Em Cuba, o seu Sistema Nacional de Saúde (SNS) é único, descentralizado, com financiamento totalmente público e orientado por sete princípios, um deles semelhante ao SUS é o de Acessibilidade e gratuidade geral, que assegura que os serviços de saúde devem ser acessíveis geograficamente e oferecidos de forma gratuita a toda a população (SANTOS;MELO, 2018). 7 Além disso, uma das coisas que difere o SNS cubano do SUS é que não existe participação da iniciativa privada no que se refere à prestação de serviços de saúde em Cuba (SANTOS;MELO.2018). Já no SUS assistência à saúde é livre à iniciativa privada, sendo está submetida a direção nacional do SUS, também funciona como saúde complementar, ou seja quando as suas disponibilidades forem insuficientes para garantir a cobertura assistencial à população de uma determinada área, o Sistema Único de Saúde (SUS) poderá recorrer aos serviços ofertados pela iniciativa privada (LEI 8.080, 1990). 8 CONCLUSÃO Contudo conclui-se que em comparação ao SUS com o sistema de saúde do Estados unidos pode-se dizer que a principal diferença entre eles é o fato de que o SUS é um sistema universal gratuito, enquanto o sistema de saúde estadunidense é limitado a Planos de Saúde. Porém também há semelhanças entre a aplicação desses sistemas, no âmbito do não atendimento, que ocorre nos hospitais brasileiros devido a falta de organização, enquanto no EUA ocorre devido a negação de assistência visando apenas o lucro. Comparando o Sistema Único de Saúde do Brasil, com os sistemas dos outros países citados no SICKO, é notório a presença de semelhanças e diferenças. Como foi apresentado anteriormente, todos eles seguem um princípio de Universalidade, o que garante atendimento a toda a população. No entanto o método de aplicação dos serviços são diferentes, como por exemplo no Canadá que é baseado em planos de saúde. Com base nisso, observa-se que o SUS possui uma grande semelhança com os Sistemas de Saúde da Inglaterra, França, Canadá e Cuba, por serem sistemas universais e gratuitos, o que diferencia eles é a maneira em que é aplicada e organizada a assistência à saúde, onde o SUS deixa a desejar, devido o seu mal funcionamento, que muitas vezes acaba prejudicando algumas pessoas. Porém comparando-o com o Sistema do EUA, observa-se que os brasileiros têm um sistema universal gratuito que, por mais que haja alguns problemas em sua organização, é um órgão funcionante e que inclui todos sem discriminação o que deve ser valorizado, e aprimorado pelo Governo, para que no futuro possa se tornar um dos sistemas de saúde mais eficazes no Mundo. 9 REFERENCIAS MINISTÉRIO DA SAÚDE. Sistema unico de saude(sus): estrutura, princípios e como funciona. Disponível em: <http://portalms.saude.gov.br/sistema-unico-de- saude>. Acesso em: 19 mai. 2019. YOUTUBE. Sicko - sos saude - michael moore completo legendado. Disponível em: <https://www.youtube.com/watch?v=voblemnawug>. Acesso em: 15 mai. 2019. SANTOS, Joelma Cristina; MELO, Walter. Estudo de saúde comparada: os modelos de atenção primária em saúde no Brasil, Canadá e Cuba. Gerais, Rev. Interinst. Psicol., Belo Horizont, v.11, n.1, p.79-98, 2018 Disponível em <http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1983- 82202018000100007&lng=pt&nrm=iso>. acessos em 20 maio 2019. KOTA, Luciana Akemi. O Sistema de Saúde Brasileiro: Análise Comparativa com o modelo dos Estados Unidos, França e Inglaterra. 2014. 103 f. TCC (Graduação) - Curso de Ciências Econômicas, Universidade Estadual de Campinas, Campinas, 2014.
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