Moníliase Candídiase Albicans

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Monilíase ou Candidíase 
 
Universidade de Passo Fundo
Instituto de Ciências Biológicas Curso de Enfermagem
Acadêmica: Nataline Roberta C. Dal’Maso
Professora: Lenir Maria Baruffi
Disciplina: Saúde da Mulher I
https://www.google.com/search?q=moniliase+ou+candidiase+candida+sp:
Candidíase também conhecida por Monilíase Vaginal, a candidíase vaginal é uma infecção ocasionada por fungos ascomicetos (São fungos do filo Ascomycota) do gênero Cândida que causa um corrimento espesso, grumoso e esbranquiçado, acompanhada geralmente de irritação no local. São conhecidos por causarem micoses, vaginite, (inflamação infecciosa ou não infecciosa da mucosa vaginal), candidíase, afta, sapinho; monília.
	A candidíase vaginal é uma infecção muito comum, causada por um tipo de fungo (cândida albicans) que vive no intestino e na vagina em equilíbrio com a flora vaginal. Alguns fatores podem levar ao seu desequilíbrio no organismo, levando o fungo a se reproduzir Esse fungo pode se apresentar de duas formas: levedura ou filamentosa. 
O que é?
	Quando em forma de levedura, não representa doença, ou seja, está na forma benigna conviver em nosso organismo. Já na forma filamentosa (de pseudo-hifas e hifas verdadeiras), e apresenta como candidíase, causando sintomas como o prurido e o corrimento vaginal.
Fatores de risco
– Relação sexual sem preservativo
– Roupa íntima apertada e de material sintético
– Ficar muito tempo com maiô e biquíni molhado
– Diabetes
– Obesidade
– Gravidez
– Deficiência imunológica causada por doenças como aids e câncer
– Tratamento corrente com antibióticos
Ardência, coceira e secreção espessa, que pode ou não conter grumos (como uma coalhada). A mulher pode ter também desconforto para urinar e para manter relação sexual, além de inchaço da vulva e vagina e vermelhidão da região. No exame físico pode-se visualizar o períneo (região entre vagina e ânus) com pequenos cortes (fissuras). Com o exame especular, é possível observar o interior da vagina, que pode estar avermelhada e cheia de grumos aderidos.
Como se manifesta?
Observação dos grumos de cândida no exame especular da vagina.
Fonte: www.google/images
Fonte: www.google/images
Sinais e sintomas
Prurido vulvar (coceira vaginal) é o sintoma mais importante da candidíase. 
Ardência ou dor na região vaginal também são comuns e podem ser acompanhadas por disúria ( dor ao urinar) ou dispareunia (dor durante o ato se sexual).
vermelhidão na região da vulva e o corrimento vaginal. O corrimento da candidíase vaginal é habitualmente leitoso, ou tipo queijo cottage, e sem odor.
Os sintomas da monilíase vaginal podem se agravar nos dias que antecedem a descida da menstruação.
 Ardor, coceira e inchaço na região genital
 Fissuras na mucosa genital que lembram assadura
 Corrimento esbranquiçado
 No homem, aparece vermelhidão e uma espécie de nata na ponta do pênis
Aftas
Dor ao engolir alimentos
 Prevenção
Para afastar a ameaça da candidíase vaginal, a higiene da região deve ser feita com sabonete de pH neutro. Dar preferência, é melhor optar pela calcinha de algodão, não usar absorvente íntimo todo os dias e evitar roupas muito justas ou molhadas por tempo prolongado.
Não abrir mão da camisinha nas relações sexuais previne o contágio entre os parceiros.
Pessoas com a imunidade comprometida, como portadores de HIV ou em tratamento contra o câncer, precisam de cuidados extras para prevenir a infecção pelo fungo. 
Lembre-se: a candidíase é uma doença oportunista. São doenças que se aproveitam do estado de debilidade das defesas do organismo para causar dano.
 Essa infecção fúngica pode afetar os mais variados locais do corpo, sendo os principais a pele, a região genital feminina e masculina e a boca. 
Para entender melhor os sintomas da doença, vamos dividir a Candidíase em Mucocutânea (aquela que afeta pele, mucosas e unhas) 
Candidíase Sistêmica ou invasiva, já que seus sintomas são bastante diferentes e o quadro é mais grave.
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Candidíase oral: é também chamada de “sapinho” (apesar de existirem outros tipos de Candidíase Oral) e é comum principalmente em crianças. Quando em adultos aparentemente sadios, esse tipo de Candidíase pode ser um sinal de imunodeficiência e é importante pesquisar infecção por HIV ou DIABETES. O sapinho pode também ser chamado de candidíase orofaríngea, pois pode afetar não só a boca, como também a língua, esôfago e faringe. 
Candidíase Mucocutânea
Candidíase oral:
O principal sintoma é o aparecimento de manchas brancas, aderentes e indolores na boca, que podem ser discretas ou em grande quantidade. Quando atingem a língua, é comum sangrarem após a tentativa de removê-las. As manchas também podem atingir as áreas de contato da gengiva com as dentaduras.
Fonte: www.google/images
Candidíase vulvovaginal:
 Nas mulheres, a infecção da genitália por fungos Cândida pode gerar os mesmos tipos de manchas brancas e fixas. Porém, é comum ela virem acompanhadas de prurido (coceira), dor e corrimento vaginal esbranquiçado. Este é geralmente fino, mas em casos mais graves vem em forma esbranquiçada parecendo com “coalhada”.
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Paroníquia:
 Infecção e inflamação da região da pele próxima das unhas. Geralmente vem em forma de um inchaço doloroso e avermelhado próximo da unha.
Onicomicose:
 Infecção fúngica que acomete apenas as unhas. É rara a onicomicose causada por Cândida, mas ela pode existir.
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Intertrigo:
 Infecção que acontece nas dobras de pele, especialmente virilhas, axilas, região abaixo dos seios e dobras de pele em obesos. Quando causada pela Cândida, é comum haver uma irritação eritematosa (pele avermelhada) com a presença de pústulas vermelhas nas dobras de pele.
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Alanite:
É a inflamação da mucosa que reveste a glande (cabeça do pênis) associada ou não a infecção que acomete especialmente a glande peniana (“cabeça do pênis”) nos homens. Quando causada por Candida, também notamos pústulas e vermelhidão no local, de intensidade variável.
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Cândida interdigital:
 Candidíase que acomete as dobras entre os dedos, tanto das mãos como dos pés, porém mais frequentemente nestes últimos.
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Candidíase perianal:
É quando a Cândida infecta a região próxima do ânus. Ela vem acompanhada de inflamação com pústulas avermelhadas e com prurido (coceira). Costuma acometer bebês que utilizam fraldas.
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Candidíase provocada pelas fraldas?
Tanto as crianças, como os adultos, têm no corpo uma pequena quantidade de fungos, o mais comum é a “Cândida albicans”. Ela se prolifera em lugares quentes e úmidos, como intestino, boca e genitálias.
Às vezes essa infecção costuma ser confundida com dermatite de fralda. A diferença é que a candidíase causada pela fralda possui brotoejas bem definidas, a sua aparência é de um vermelho forte e vivo, algumas dessas erupções ficarão proeminentes e poderão apresentar um aspecto escamoso quando estiverem muito irritadas.
Tratamento para candidíase
 Antifúngico oral e creme vaginal
1. Fluconazol 150 mg via oral dose única
2. Itraconazol 200 mg via oral de 12/12 horas por um dia
3. Nistatina creme vaginal - aplicar a noite por 7-10 dias (nistatina tem um perfil de menor resistência a candida albicans)
4. Miconazol creme vaginal - aplicar a noite por 7 dias.
5. Clotrimazol  Genérico do Gino-Canesten  creme vaginal de 7 a 14 dias - aplicar a noite
6. Ácido bórico 600 mg - 1 óvulo a noite por 7 dias (trata candida não-albicans) ou candidas resistentes ao fluconazol.
Mulheres com candidíase de repetição ou que não respondem ao tratamento convencional devem tentar essa opção. Essa é uma medicação tóxica se acidentalmente ingerida. (atenção!)
7. Em casos muito graves pode ser necessário associar um corticóidetópico para alívio dos sintomas.
 Fluconazol 150 mg uma vez por semana por 6 meses 
 Clotrimazol óvulo vaginal de 500 mg por semana por 6 meses
A candidíase vulvovaginal geralmente não é adquirida por meio de relações sexuais porém o tratamento dos parceiros sexuais deve ser considerado em mulheres com infecção recorrente.
Tratamento para candidíase resistente
Referências
https://www.msdmanuals.com/pt-br/profissional/doen%C3%A7as-infecciosas/fungos/candid%C3%ADase-invasiva
https://www.minhavida.com.br/saude/temas/candidiase
http://mulheres.org.br/protocolo-cuidado-na-candidiase-vaginal/
https://blog.hmsnatural.com.br/lactobacilos-uma-bacteria-do-bem/
https://www.ginocanesten.com.br/pt/candidiase/entenda-mais/#gino-canesten-o-tratamento-da-candidiase