SECREÇÃO GASTROINTESTINAL

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Fisiologia
gastrointestinal
RESUMO DAS SECREÇÕES EXÓCRINAS DO TGI
FASES DA SECREÇÃO DIGESTIVA
muco
composição
H2O
Na+, Cl-, K+
suco
intestinal
produto
secretado
saliva
bile
estímulo
secretório
neural
humoral
fases da digestão
cefálica
gástrica
intestinal
suco
pancreático
suco
gástrico
enzimas
sais biliares
H+, HCO3 
-
Reflexos condicionados
• São os que necessitam de experiência prévia, repetitiva e
associativa entre alimentação e olfação/visão.
Pavlov recebeu o Prêmio Nobel em 1904 
de Fisiologia e Medicina, por suas 
pesquisas.
“Centro” da salivação
“Centro” da deglutição
“Centro” da mastigação
Tronco encefálico
“Centros” superiores
mastigação
estímulos 
mastigatórios
estímulos 
gustativos
N. V
N. V
N. V
N. VII, IX, X
glândulas 
submandibulares 
e sublinguais 
glândulas 
parótidas
N. VII N. IX
gânglio cervical superior
segmento superior torácico da medula espinhal
ramos parassimpáticos
ramos simpáticos
deglutição
estímulos para 
deglutição
N. V, VII, IX, X, 
XII
N. IX, X
I-OLFATÓRIO
II-ÓPTICO
III-OCULOMOTOR
IV-TROCLEAR
V-TRIGÊMEO
VI-ABDUCENTE
VII-FACIAL
VIII-VESTÍBULO-
COCLEAR
IX-GLOSSOFARÍNGEO
X-VAGO
XI-ACESSÓRIO
Assim como a 
Mastigação, a 
Deglutição e a 
Salivação também 
são determinadas e 
organizadas
pelo SNC.
REGULAÇÃO DA DEGLUTIÇÃO
Pedersen,et al., 2002. Caso
Secreções das glândulas salivares
ácino
Secreções das glândulas salivares
Representação esquemática 
do modelo de secreção 
salivar em dois estágios
Berne et al., 2004
A ritmos máximos de secreção, as 
glândulas salivares podem secretar 
até 1 ml/min por grama de tecido, 
isto é, o próprio peso por minuto. 
PS: Sistema Nervoso Parassimpático; SP: Sistema Nervoso Simpático; GCS: gânglio cervival superior.
REGULAÇÃO DA SECREÇÃO DAS GLÂNDULAS 
SALIVARES
PRODUTOS ORGÂNICOS: 
P. Enzimáticos:
AMILASE;
LACTOPEROXIDASE;
LISOZIMA .
P. ricas em prolina:
-MUCINAS.
P. Aromáticos:
GUSTINA;.
ESTATERINA, evita a precipitação ou cristalização de sais de fosfato de 
cálcio supersaturado nos ductos salivares
HISTATINA, que liga-se à hidroxiapatita; 
LACTOFERRINA;
ALBÚMINA.
Inmonoglobulinas (IgA).
PRODUTOS INORGÁNICOS: Cálcio, Sódio, Potássio, Bicarbonato, Fosfato, 
Cloro e Magnésio.
Composição da saliva 
Água (98-99%), Produtos Inorgânicos e Orgânicos
BALANÇO HÍDRICO DO TRATO 
GASTRO-INTESTINAL
secreção gástrica
2 litros/dia
2 litros/dia
de água ingerida
secreção salivar
1.5 litros/dia
bile 0,5 litros/dia
suco pancreático
1,5 litros/dia
secreções intestinais
1,5 litros/dia
o intestino absorve
8,5 litros/dia
o colon absorve
400 ml/dia
100 ml/dia de água excretada
total: 9 litros/dia
volumesecreção
muco
suco alcalino
(HCO3 -)
amilase
estímulo
neural e 
cortical
(consciente)
fase de digestão
cefálica
(essencial)
grande
hipoglicemia
cheiro,
sabor,
aspecto
memória
reflexos
stress
SECREÇÃO SALIVAR
volumesecreçãoestímulofase de digestão
gástrica
normalmente tem
pouca importância
quase nulo
reflexo de 
vômito
neural
muco,
suco alcalino
grande
volume
gástrica
(grande importância)
intestinal
(completamente
irrelevante)
SECREÇÃO SALIVAR
SECREÇÃO GÁSTRICA
volumesecreçãoestímulofase de digestão
HCl
pepsina
muco
neural
e cortical:
cefálica
(grande importância)
grande
HCl
pepsina
muco
hormonal
gastrina
somatostatina
gástrica
(grande importância)
grande
hormonalintestinal
(grande importância)
nuloinibição da
secreção
SECREÇÃO GÁSTRICA
SECREÇÃO GÁSTRICA
 secreção de muco e HCO3- pelas 
células epiteliais e mucosas
 fluxo sangüíneo

camada 
mucosa 
(2mm)
Proteção mucosa
PGE2
( prostaglandinas
são citoprotetoras)
ACh
(PS e SNE)
SECREÇÃO GÁSTRICA
SECREÇÃO GÁSTRICA
SECREÇÃO GÁSTRICA
SECREÇÃO GÁSTRICA
SECREÇÃO GÁSTRICA
Mecanismos intracelulares de secreção ácida
gástrica (célula parietal)
Regulação da secreção ácida gástrica
na fase cefálica
Regulação da secreção ácida gástrica
na fase gástrica
SECREÇÕES DIGESTIVAS
DA FASE INTESTINAL:
PÂNCREAS, BILE, INTESTINO
pequeno volume
composição
pequeno volume
isotônica e neutra 
rica em muco
intestinal
secreção
pancreática
esvaziamento
biliar
estímulo
neural
e
cortical
pequeno volume
isotônica e neutra
rica em enzimas
FASE CEFÁLICA (pouca relevância)
pequeno volume
composição
pequeno volume
isotônica e neutra 
rica em muco
intestinal
secreção
pancreática
esvaziamento
biliar
estímulo
humoral
(gastrina)
mecânica
(contrações 
antrais)
médio volume
isotônica e neutra
rica em enzimas
FASE GÁSTRICA (pouca relevância)
 Secreção consiste em dois componentes:
Componente aquoso rico em HCO3
- neutralizar o
H+ que chega ao duodeno
Componente enzimático  digerir carboidratos,
proteínas e lipídeos
 Pâncreas exócrino possui inervação do sistema nervoso
autônomo:
Parassimpático  estimula secreção
Simpático  inibe a secreção
SECREÇÃO DO PÂNCREAS EXÓCRINO
SECREÇÃO PANCREÁTICA É DIVIDIDA EM 3 
FASES:
Fase cefálica
 Iniciada pelo gosto e cheiro do alimento e pelo
condicionamento e mediada pelo vago, e produz
principalmente secreção enzimática
Fase gástrica
 Iniciada pela distensão do estômago, mediada pelo
nervo vago, e produz principalmente secreção
enzimática
Fase intestinal
Mais importante (80% da secreção pancreática) e
produz tanto secreção enzimática, quanto aquosa
REGULAÇÃO DA SECREÇÃO PANCREÁTICA 
 
Enzimas 
Na + , Cl - , 
HCO 3 
- , K + e 
H 2 O 
Na + Cl - HCO 3 
- K + 
Enzimas 
Na + , Cl - , 
HCO 3 
- , K + e 
H 2 O 
ductos intercalares células acinares 
CCK CCK 
Secretina Secretina 
H 2 O 
+ 
+ 
AS SECREÇÕES EXÓCRINAS PANCREÁTICAS
Secreção aquosa rica em bicarbonato (neutralizadora)
H+ no duodeno  estimula secreção de secretina (células
S)  receptores no pâncreas secreção aquosa
Os efeitos da secretina são potencializados tanto pela CCK,
como pela ACh
REGULAÇÃO DA SECREÇÃO PANCREÁTICA (FASE 
INTESTINAL)
 Secreção enzimática (digestiva):
Pequenos peptídeos, aminoácidos e ácidos
graxos  estimulam secreção de CCK (células I)
 receptores no pâncreas  secreção
enzimática
Estimulada por reflexos vago-vagais (ACh)
REGULAÇÃO DA SECREÇÃO PANCREÁTICA (FASE 
INTESTINAL)
MECANISMOS CELULARES RESPONSÁVEIS PELA 
SECREÇÃO ENZIMÁTICA
substância P
acetilconina
CCK, gastrina
secretina, VIP
aumentam
as secreções
enzimáticas
liberam 
cálcio
celular
aumentam
AMP cíclico
polo basolateral polo luminal
MECANISMOS CELULARES RESPONSÁVEIS PELA 
SECREÇÃO ENZIMÁTICA
Bile  ácidos biliares, pigmentos biliares, colesterol,
fosfolipídios, íons e água.
Emulsifica os lipídeos e solubiliza os produtos da digestão
lipídica(digestão e absorção dos lipídeos no intestino
delgado)
Produzida e secretada pelo fígado
Armazenada na vesícula biliar
Liberada no lúmen do intestino delgado
SECREÇÃO BILIAR
 O fígado  ácidos biliares + aminoácidos (glicina e
taurina)  sais biliares (moléculas anfipáticas)
 Os sais biliares se orientam em torno de pequenas
gotículas de lipídeos, mantendo-os dispersos na solução
aquosa e aumentando sua área de superfície, para
ação das enzimas Os sais biliares formam micelas com os produtos da
digestão lipídica, tornando estes solúveis no meio
aquoso e permitindo sua absorção pela células epiteliais
SAIS BILIARES
CONJUGAÇÃO DOS ÁCIDOS BILIARES
HO
C OH
OH
OH
OH
SO2O
-
H
N
C OH
OH
H
glicina
H
NH
CH2 CH2
CH2
taurina
ácido biliar
ligação peptídica
face lipofílica
ou hidrofóbica
face hidrofílica
6. retorno venoso porta
> 95% da secreção
7. reprocessamento
para re- secreção
90% da secreção
8. síntese
0,2 - 0,6 g/d
1. esvaziamento biliar
12 - 36 g/d
5. excreção fecal
0,2 a 0,6 g/d
2. jejuno
3. íleo
4. colon
8. excreção renal
< 0,5 g/d
circulação
sistêmica
CIRCULAÇÃO ENTEROHEPÁTICA
 Armazena a bile
 Concentra a bile
 Ejeta a bile para o lúmen do intestino delgado
(contração da vesícula)
Estímulo: CCK (aminoácidos, pequenos peptídeos e
ácidos graxos células I)  2 efeitos:
Contração da vesícula biliar
 Relaxamento do esfíncter de Oddi
FUNÇÕES DA VESÍCULA BILIAR
ESVAZIAMENTO DA VESÍCULA BILIAR
fase cefálica
(vagos)
fase gástrica
(nn vagos +
gastrina)
fase intestinal
(CCK)
relaxamento do esfíncter de Oddi
esvaziamento da vesícula
Enzimas do intestino delgado:
enzimas da borda-em-escova (constitucionais)
para a digestão final de proteínas e carbohidratos
SECREÇÕES INTESTINAIS
 Geral
 volume: 1.500 ml/dia, muco e solução aquosa
 duodeno
 muco secretado por células submucosas
 suco de composição próxima à plasmática
 delgado
 muco secretado por células caliciformes
 suco de composição próxima à plasmática
 colon: menor volume, muco abundante, alcalina
Regulação da secreção ácida gástrica
na fase intestinal
Secreção de gastrina
 Em resposta à ingesta de uma refeição, a 
gastrina é liberada das células G do antro
Células G
Ações da gastrina
Estimula secreção de H+ pela célula parietal do estômago
1. Estimula secreção de H+
2. Estimula o crescimento da mucosa gástrica
(efeito trófico).
Secreção de gastrina
 Qual é o estímulo para a secreção de gastrina?
Células G
Produtos da digestão 
(carne)
Distensão do estômago
Estimulação vagal
Colecistocinina (CCK)
As funções deste hormônio são coordenadas para promover a digestão
e absorção de lipídeos- estruturalmente relacionado a gastrina
Fragmento mínimo necessário p/ atividade
biológica -7 aas
Hormônios CCK
-33 aas
Colecistocinina (CCK)
Secretada pelas células I das mucosas duodenal e jejunal em 
resposta a 2 tipos de estímulos fisiológicos:
•Monoglicerídeos e ácidos graxos. Importante: triglicerídeos não.
•Pequenos peptídeos e aas.
Hormônios CCK
Esses estímulos alertam as células I da presença de uma refeição
rica em lipídeos e proteínas
Duodeno-célula I
Estimula 
liberação 
da bile
(vesícula biliar)
Diminui 
esvaziamento do 
estômago
Estimula 
Secreção de 
enzimas
pancreáticas
Ações da colecistocinina
1.Contração da vesícula biliar-ejeta a bile da vesícula biliar em direção a luz
do intestino delgado
2. Secreção de enzimas pancreáticas-lipases, amilases e proteases 
pancreáticas.
3.Secreção de HCO3
- pelo pâncreas.
4. Crescimento do pâncreas exócrino e da vesícula biliar.
5. Inibição do esvaziamento gástrico-lentifica a saída
do quimo do estômago. Essa etapa é crítica para o processo de digestão e 
absorção de lipídeos.
Secretina
1. Peptídeo de 27 aas-estruturalmente homólogo ao
glucagon. 
2. Secretada pelas células S (células de secretina) do 
duodeno, em resposta ao H+ e aos ácidos graxos na
luz do intestino delgado. 
A secreção deste hormônio se inicia quando os
conteúdos gástricos ácidos chegam ao intestino delgado.
Hormônios- Secretina
Células “S”
Inibe efeito da 
gastrina nas 
células parietais
(inibe secreção 
de HCl)
Estimula secreção 
pancreática de 
bicarbonato
Função da secretina
1.Promover a secreção pancreática e biliar de HCO3
-
que neutraliza o H+ na luz do intestino delgado. Essa
neutralização é essencial para a digestão de lipídeos.
Peptídeo inibidor gástrico
1. Peptídeo de 47 aas- membro da família secretina-
glucagon.
2. Secretado pelas células da mucosa duodenal e 
jejunal. É o único hormônio GI secretado em
resposta a todos os 3 tipos de nutrientes: glicose,
aas e ácidos graxos.
Hormônios-Peptídeo inibidor gástrico
Função do Peptídeo inibidor gástrico
1. Estimulação da secreção de insulina pelas células
beta do pâncreas.
2. Inibição da secreção gástrica de H+
Somatostatina
 É secretada pelas células endócrinas da mucosa GI em
resposta a uma diminuição
do pH luminal. 
 Inibe a secreção de outros hormônios gastrointestinais e 
inibe a secreção gástrica de H+.
 Ação inibitória por todo o sistema GI.
Parácrinos-Somatostatina
Histamina
 É secretada por células semelhantes as endócrinas da
mucosa GI, particularmente na região secretora de H+. 
 Juntamente com a gastrina e a ACh, estimula a 
secreção de H+, pelas células
parietais gástricas.
Parácrinos-Histamina
Neurócrinos: São sintetizados nos corpos celulares dos neurônios GI