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20/02/2019 1 Transição demográfica e epidemiológica F U N A S A F U N A S A Profa. Luana Padilha Perfil da Saúde no Brasil Transição Epidemiológica Transição Nutricional Transição Demográfica Globalização Mortalidade por DCNT* supera doenças transmissíveis Dupla carga de doenças Mudanças na alimentação e no estado nutricional Envelhecimento populacional acelerado e urbanização Difusão rápida de hábitos e padrões de comportamento * Doenças Crônicas Não Transmissíveis 20/02/2019 2 Transição demográfica É a composição de uma população É reflexo de sua dinâmica ao longo do tempo Este processo, referem-se aos efeitos nos níveis de Fecundidade Natalidade Mortalidade Coeficiente de Fecundidade: Nascidos vivos em determinada área e período x 1.000 mulheres de 15 a 49 anos de idade da mesma área, no meio do período 20/02/2019 3 Coeficiente de Natalidade: Nascidos vivos em determinada área e período x 1.000 população da mesma área, no meio período Coeficiente de Mortalidade Geral: número de óbitos em determinada população e ano x 1.000 população estimada para 01 de julho do mesmo ano Coeficiente de Mortalidade Infantil: óbitos de menores de 1 ano em determinada população e ano x1.000 nascidos vivos na mesma população e ano 20/02/2019 4 Transição demográfica A transição demográfica pode ser definida como a passagem de uma sociedade rural e tradicional com altas taxas de natalidade e mortalidade para uma sociedade urbana e moderna com baixas taxas de natalidade, fecundidade e mortalidade; apresentando um desequilíbrio demográfico - descompasso entre as taxas de mortalidade e de natalidade Transição demográfica O fator decisivo para o envelhecimento da população é a queda da fecundidade, isto é a diminuição relativa de contingentes populacionais nas faixas etárias mais jovens, e ampliação da população nas faixas mais idosas 20/02/2019 5 Estágios da Transição Demográfica O modelo clássico de transição demográfica sinaliza as seguintes fases (VASCONCELOS; GOMES, 2012): a) Fase 1 - Pré-transição Caracteriza-se por taxas de natalidade e de mortalidade equivalentes e altas. A produção de alimentos é alta para manter as elevadas taxas de natalidade e uma população numerosa. Os problemas ambientais, de saúde e de saneamento básico e ambiental se intensificam, aumentando as taxas de mortalidade. Estágios da Transição Demográfica O modelo clássico de transição demográfica sinaliza as seguintes fases (VASCONCELOS; GOMES, 2012): b) Fase 2 - Início da transição • Nessa fase, o saneamento básico e os cuidados ambientais e de saúde melhoram. A taxa de mortalidade reduz de maneira relevante, mas a taxa de nascimento continua elevada, provocando um crescimento populacional acelerado. 20/02/2019 6 Estágios da Transição Demográfica O modelo clássico de transição demográfica sinaliza as seguintes fases (VASCONCELOS; GOMES, 2012): c) Fase 3 - Transição final • Na transição final, o consumo médio de recursos por indivíduo aumenta e a taxa de natalidade começa a declinar. d) Fase 4 - Pós-transição • Na última fase, as taxas de natalidade e mortalidade são baixas e equivalentes, mas o consumo de recursos continua exponencial. Transição Demográfica Tendência mundial Diminuição da taxa de natalidade e fecundidade Melhora indicadores de mortalidade (infantil e global) Aumento progressivo da expectativa de vida Aumento da proporção de idosos MUDANÇA NO PADRÃO DE DOENÇAS 20/02/2019 7 Transição Demográfica no Brasil A partir de 1960, a natalidade diminui encurtando as diferenças entre mortalidade e natalidade e diminuindo a taxa de crescimento A partir de 1970 há uma aceleração do processo de envelhecimento populacional Transição Demográfica Brasileira - 1940 a 1991 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 40-50 50-60 60-70 70-80 80-91 ta xa s po r m il Natalidade Mortalidade Geral Crescimento 20/02/2019 8 20/02/2019 9 Fonte: Organização da Nações Unidas (ONU), 2018. 20/02/2019 10 20/02/2019 11 20/02/2019 12 Transição epidemiológica • Refere-se às modificações, a longo prazo, dos padrões de morbidade, invalidez e morte que caracterizam uma população específica e que, em geral, ocorrem em conjunto com outras transformações demográficas, sociais e econômicas BRASIL, 2010 Processo de Transição • O processo engloba três mudanças básicas: • substituição, entre as primeiras causas de morte, das doenças transmissíveis por doenças não transmissíveis e causas externas • deslocamento da maior carga de morbimortalidade dos grupos mais jovens aos grupos mais idosos; e • transformação de uma situação em que predomina a mortalidade para outra em que a morbidade é dominante 20/02/2019 13 Transição Epidemiológica Fatores relacionados: • Redução da mortalidade precoce • Redução da fertilidade • Aumento da expectativa de vida ao nascer • Processo acelerado de urbanização e de mudanças socioculturais MONTEIRO, 2000 Transição Epidemiológica Fatores relacionados: • Melhora significativa do acesso, cobertura e resolutividade das ações de saúde • Melhora das condições de saneamento básico • Acesso aos meios de comunicação em massa • Aumento do valor relativo de renda per capita, embora a distribuição social da renda não tenha melhorado MONTEIRO, 2000 20/02/2019 14 No Brasil: Superposição entre as etapas onde predominam as doenças transmissíveis e crônico-degenerativas Contra-transição: reintrodução de doenças como dengue, zika e cólera, ou o recrudescimento de outras como a malária, hanseníase e leishmanioses Transição Epidemiológica No Brasil: Transição prolongada: morbimortalidade persiste elevada por ambos os padrões Polarização epidemiológica: as situações epidemiológicas de diferentes regiões em um mesmo país tornam-se contrastantes Transição Epidemiológica 20/02/2019 15 20/02/2019 16 Transição demográfica e epidemiológica F U N A S A F U N A S A Profa. Luana Padilha
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