ATIVIDADE DE BIOQUÍMICA CLÍNICA - N2 - Parte 3

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16. A enzima Alanina Aminotransferase (ALT ou TGP) é uma enzima presente nos hepatócitos, que aumenta 
drasticamente em lesões hepáticas agudas, como na hepatite viral ou na overdose com paracetamol. A enzima 
Aspartato Aminotransferase (AST ou TGO) eleva-se em doenças hepáticas, cardíacas e musculares”. Em 
algumas situações clínicas agudas ocorre elevação predominante da enzima TGO sobre a TGP, embora esta 
última seja considerada melhor marcadora de fase aguda. Assinale a alternativa que explica 
CORRETAMENTE a razão do aumento predominante de TGO sobre TGP em algumas doenças agudas. 
A) A enzima TGO também está presente nas hemácias, músculo esquelético e cardíaco, o que justifica seu 
aumento predominante em eventos agudos. Embora essa enzima esteja aumentada na lesão hepática aguda, 
ela não é considerada específica para o fígado e, nesse caso, a TGP aparece como melhor marcadora de fase 
aguda. 
B) A enzima TGO é específica hepática, o que justifica seu aumento predominante sobre TGP em algumas 
doenças agudas. Os níveis de TGO no plasma aumentam em grandes obstruções do ducto biliar, o que torna 
essa enzima melhor marcadora de fase aguda. 
C) A enzima TGO aumenta nos casos de infecção, febre e desidratação, o que justifica seu aumento 
predominante na dengue aguda. Nesses casos, a relação TGO/TGP perde sua capacidade de diferenciação para 
as causas da lesão hepatocelular. 
D) A elevação predominante de TGO sobre TGP em algumas doenças agudas pode ser explicada pela 
contribuição da fração mitocondrial desta enzima (AST mitocondrial). 
 
17. A enzima sérica que possui atividade aumentada nos quadros de pancreatite aguda e de parotidite é: 
(A) lipase. 
(B) amilase. 
(C) tripsina. 
(D) elastase. 
 
18. O resultado das dosagens bioquímicas do lipidograma de um paciente foi: colesterol total = 250 mg/dL, 
HDL-colesterol = 54 mg/dL e triglicerídeos = 160 mg/dL. Se for utilizada a fórmula de Friedewald, encontrar-
se-á o seguinte resultado de LDL colesterol: 
(A) 36 mg/dL. 
(B) 143 mg/dL. 
(C) 164 mg/dL. 
(D) 228 mg/dL. 
 
19. O diagnóstico da hipercolesterolemia está amplamente baseado na concentração da fração LDL, que está 
diretamente relacionada à doença arterial coronariana. A equação de Friedewald (Friedewald, 1972) estima o 
nível plasmático do LDL através das concentrações plasmáticas de colesterol total, HDL e dos triglicerídeos. 
Considere um paciente que apresentou colesterol total de 226mg/dL, HDL de 36mG/dL e Triglicerídeos de 
209mg/dL. A concentração do seu LDL será de 
A) 148 mg/dL. 
B) 190 mg/dL. 
C) 17 mg/dL. 
D) 56 mg/dL. 
 
20. Dentre os marcadores abaixo relacionados, o mais adequado e exclusivo para avaliação de infarto agudo 
do miocárdio é: 
(A) ALT 
(B) AST 
(C) cTnI 
(D) LDL 
(E) HDL 
 
21. O seguinte marcador encontra-se alterado como característica de doença renal; 
(A) Creatinina sérica 
(B) Creatina quinase 
(C) Ácido úrico 
(D) LDL 
(E) Amônia 
 
22. No diagnóstico de hipertrigliceridemia, a avaliação de triglicérides totais é considerado limítrofe quando 
detectado em: 
(A) 100 mg/dL 
(B) 130 mg/dL 
(C) 180 mg/dL 
(D) 210 mg/dL 
(E) 500 mg/Dl 
 
23. Para homens adultos, é considerado um nível excelente de HDL: 
(A) acima de 60 mg/dL 
(B) entre 50 e 60 mg/dL 
(C) entre 40 e 60 mg/dL 
(D) abaixo de 60 mg/dL 
(E) abaixo de 40 mg/dL 
 
24. O ácido úrico é o principal produto da degradação final do metabolismo de 
(A) aminoácidos. 
(B) purinas. 
(C) creatinina. 
(D) glicose. 
 
25. As enzimas são substâncias que participam de reações biológicas, aumentando a velocidade do processo. 
Assinale a alternativa em que está indicada a natureza dessa substância: 
a) Lipídio. 
b) Sal mineral. 
c) Carboidrato. 
d) Proteína. 
e) Fibra. 
 
26. A icterícia é definida como coloração amarelada da pele, escleróticas e membranas mucosas consequente 
à deposição, nesses locais, de pigmento biliar (bilirrubina), o qual se encontra em níveis elevados no plasma 
(hiperbilirrubinemia). A icterícia é clinicamente detectada quando a concentração sérica de bilirrubina 
ultrapassa 2-3mg/100ml (valor normal: 0,3-1,0mg/100ml). Sobre a bilirrubina é INCORRETO afirmar: 
a) A bilirrubina não conjugada (ligada à albumina), também é chamada de bilirrubina indireta. 
b) A bilirrubina conjugada é chamada de bilirrubina direta. 
c) A maior parte da bilirrubina não conjugada (80-85%) provém da degeneração de hemácias velhas (cerca de 
0,8% das hemácias são destruídas diariamente). O restante provém de outras proteínas hêmicas (citocromos e 
mioglobina). d) O metabolismo hepático da bilirrubina envolve 3 fases: captação, conjugação e excreção. Esta 
última é o passo limitante e o mais susceptível de falha em caso de doença hepatocítica. 
e) O fígado tem um papel central no metabolismo e excreção da bilirrubina. A bilirrubina conjugada é captada 
pelos hepatócitos, que adicionam 2 moléculas de ácido glicurônico à bilirrubina por molécula, tornando-a 
hidrossolúvel. Esta forma dita agora como não conjugada, é secretada ativamente pelos hepatócitos para o 
interior dos canalículos biliares existentes entre eles, que é a forma encontrada na bile. 
 
27. As enzimas são moléculas polipeptídicas de grande tamanho que muitas vezes apresentam uma forma 
globosa. Elas são capazes de interagir com substratos e atuar como catalisadores biológicos. O nome dado à 
região da enzima capaz de interagir com o substrato é: 
a) sítio ativo. 
b) núcleo ativo. 
c) neurotransmissor. 
d) complexo enzimático. 
e) cofator. 
28. A nefropatia diabética é um termo usado para descrever a combinação de lesões que, com frequência, 
ocorrem concomitantemente no rim do paciente diabético. Para o seu diagnóstico e acompanhamento, quais 
exames devem ser realizados? 
A) Ureia e creatinina 
B) Ureia e microalbuminúria 
D) Microalbuminúria e creatinina 
C) Clearance de creatina e ureia 
E) Clearance de creatinina e microalbuminúria 
 
29. Para as dosagens de triglicerídeos e frações do colesterol, o paciente deve estar, na hora da coleta do 
material, em jejum de: 
a) 9 horas. 
b) 8 horas. 
c) 10 horas. 
d) 12 horas. 
e) 6 horas. 
 
30. Sobre os marcadores bioquímicos da função hepática, assinale a opção INCORRETA. 
A) As aminotransferases e a desidrogenase lática são indicadores de integridade celular hepática. 
B) A síntese de albumina é exclusivamente hepática e seus níveis séricos baixos podem indicar cirrose 
avançada. 
C) O tempo de atividade de protrombina encontra-se alargado em cirróticos com doença avançada. 
D) As bilirrubinas são marcadores de colestase, irrelevantes na determinação da função hepática. 
E) Nas doenças colestáticas, os níveis séricos da fosfatase alcalina e da GT encontram-se elevados 
 
31. O marcador utilizado para o diagnóstico precoce de necrose miocárdica é 
A) Proteína C reativa. 
B) Lactato desidrogenase (LDH). 
D) AST. 
C) CK- MB. 
E) ALT. 
 
32. A respeito do lipidograma, é correto dizer que são dosados: I. Colesterol total; II. Colesterol HDL; III. 
Colesterol LDL; IV. Triglicerídeos 
Assinale a alternativa a seguir contento apenas os itens que estão CORRETOS: 
a) I, II e III. 
b) I, II e IV. 
c) I, II, III e IV. 
d) II e III. 
e) II e IV 
 
33. O laboratório clínico tem grande importância no diagnóstico médico das lesões cardíacas. Quais das 
enzimas a seguir são utilizadas rotineiramente no diagnóstico laboratorial do Infarto Agudo do Miocárdio 
(IAM)? 
A) Creatina quinase (CK), Fração MB da CK (CKMB),Alanina aminotransferase (ALT) 
B) Creatina quinase (CK), Fração BB da CK (CKMB), Lactato desidrogenase (LDH)C) Creatina quinase (CK), Fração MM da CK (CKMB), Lactato desidrogenase (LDH) 
D) Creatina quinase (CK), Fração MB da CK (CKMB), Troponina 
E) Creatina quinase (CK), Fração MB da CK (CKMB), Lactato desidrogenase (LDH) 
 
34. Em relação ao exames laboratoriais realizados que refletem o sistema hepatobiliar, as enzimas a seguir 
consideradas como indicadoras de lesão de parênquima hepático são: 
A) fosfatase alcalina e aspartato aminotransferase. 
B) fosfatase alcalina e alanina aminotransferase. 
C) fosfatase alcalina e gama glutamil transferase. 
D) alanina aminotransferase e aspartato aminotransferase. 
E) fosfatase alcalina e albumina