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Avaliação Física e Funcional Professor Edson Leite Aula 006: AVALIAÇÃO DA COMPOSIÇÃO CORPORAL PARA CRIANÇAS E ADOLESCENTES Métodos de campo para estimativa do %G Dobras Cutâneas Bioimpedância BIOIMPEDÂNCIA • Este método é baseado na condução de uma corrente elétrica de baixa intensidade através do corpo, cerca de 1 mA a uma frequência de 50 kHz, e posterior registo da oposição diferencial dos tecidos (impedância) ao percurso da mesma. BIOIMPEDÂNCIA: Pré teste • Contraindicado para gestantes e portadores de marca-passo; • Não deve ingerir nada até 4h antes do teste; • Não deve praticar exercício físico moderado ou vigoroso até 12h antes do teste; • Deve evacuar completamente no período de 30 minutos antes do teste; • Deve abster-se do consumo de álcool até 48h antes do teste; • Não deve ingerir diuréticos e cafeína antes da avaliação, a não ser que seja prescrito pelo seu médico; • Deve-se adiar o teste de mulheres que percebem que estão retendo água durante o período menstrual. BIOIMPEDÂNCIA A bioimpedância (BIA) determina: • a quantidade total de água corporal, • Massa magra (ossos, músculos e órgãos) e • massa gorda. PRÓS: indolor, precisa, rápida, segura, não invasiva e portátil, baixo custo, resultado imediato, variedade de equações específicas. CONTRAS: Baixa exigência técnica DOBRAS CUTÂNEAS • Muito utilizada para estimar a gordura corpórea em avaliações de campo e clínicas. PRÓS: • fácil utilização, elevada precisão e custo relativamente baixo; CONTRAS: • Sua exatidão e precisão dependem do tipo de plicômetro e da habilidade do avaliador DOBRAS CUTÂNEAS ORIENTAÇÕES: • As medidas são feitas no lado direito do corpo. • O local da dobra cutânea deve ser identificado de acordo com o protocolo escolhido. • A dobra deve ser pinçada com firmeza entre o polegar e o indicador sendo destacada por aproximadamente 1 cm. • Manter a dobra pressionada enquanto a medida é realizada. • As hastes do adipômetro devem ficar perpendiculares à dobra cutânea. • A leitura do valor é feita no máximo em 4 segundos após a pressão ter sido aplicada. • As hastes do adipômetro são afastadas e somente após deixa-se de exercer pressão sobre a dobra cutânea. PROTOCOLOS • SLAUGTHER • LOHMAN • JACKSON & POLLOCK • GUEDES • PETROSKI • FAULKNER Equações recomendadas para crianças e adolescentes As equações específicas para crianças e adolescentes geralmente utilizam os valores encontrados nas dobras cutâneas periféricas tais como tricipital, subescapular e panturrilha. Existem diversas equações para predizer a gordura corporal de crianças e adolescentes, mas para aprofundamento serão descritos os protocolos de Lohman (1989) e Slaughter (1988) devido sua ampla utilização em estudos na população brasileira. Protocolo de Lohman %G=1,35(TR +SE)−0,012(TR +SE) −C SENDO: TR – dobra cutânea de tríceps; SE – dobra cutânea subescapular; C – constante. VALORES DA CONSTANTE (C) Gênero/Idade 07 10 13 16 Masculino 3,4 4,4 5,4 6,4 Feminino 1,4 2,4 3,4 4,0 Protocolo de Slaughter EQUAÇÕES PARA JOVENS MASCULINOS BRANCOS PRÉ-PÚBERE %G =1,21(TR+SE) - 0,008(TR+SE)2 - 1,7 PÚBERE %G =1,21(TR+SE) - 0,008(TR+SE)2 - 3,4 PÓS-PÚBERE %G =1,21(TR+SE) - 0,008(TR+SE)2 - 5,5 EQUAÇÕES PARA JOVENS MASCULINOS NEGROS PRÉ-PÚBERE %G =1,21(TR+SE) - 0,008(TR+SE)2 - 3,5 PÚBERE %G =1,21(TR+SE) - 0,008(TR+SE)2 - 5,2 PÓS-PÚBERE %G =1,21(TR+SE) - 0,008(TR+SE)2 - 6,8 Protocolo de Slaughter EQUAÇÃO PARA JOVENS FEMININAS DE AMBAS AS ETNIAS E DE QUALQUER NÍVEL MATURACIONAL %G =1,33(TR+SE) - 0,013(TR+SE)2 - 2,5 EQUAÇÃO PARA JOVENS MASCULINOS %G =0,783(TR+SE) + 1,6 EQUAÇÃO PARA JOVENS FEMININAS %G =0,546(TR+SE) + 9,7 Gráfico para Classificação do %G em Crianças e Adolescentes Cálculo da Massa Corporal Gorda e Magra MG = (MCT x %G) : 100 MM = MCT – MG %MLG = 100 - %G SENDO: MG = Massa Gorda MCT = Massa Corporal Total %G = Percentual de Gordura MM = Massa Magra %MLG = Percentual da Massa Livre de Gordura FATORES DE INFLUÊNCIA: • Hereditariedade • Estímulos • Oportunidades Maturação TRANSFORMAÇÕES: • Físicas/Biológicas (Fenótipo/Genótipo) • Culturais/Comportamentais (Valores/Atitudes) • MATURAÇÃO ÓSSEA • MATURAÇÃO MORFOLÓGICA • MATURAÇÃO CANINO-MANDIBULAR • MATURAÇÃO SEXUAL Maturação Biológica Maturação Sexual MENINAS MENINOS • Ovários • Útero • Vagina • Testículos • Próstata • Produção de esperma Avaliação da Maturação Sexual • Permite a monitorização do desenvolvimento sexual do adolescente. • A idade cronológica tem pouca importância como parâmetro isolado na avaliação do crescimento e desenvolvimento do adolescente. • Existe uma relação direta entre os estágios de maturação sexual e o momento de crescimento e desenvolvimento físico. Método de avaliação da maturação sexual Auto avaliação de Tanner • Procedimento simples realizado pela própria criança. • Compreende a identificação do estágio atual de desenvolvimento das características sexuais secundárias de acordo com cinco classificações propostas por Tanner e adaptadas em forma de figuras. • O responsável pela administração do teste irá explicar para cada criança (REOMENDA-SE A PRESENÇA DO RESPONSÁVEL DA CRIANÇA) em particular como este se procederá. • A criança será conduzida a um ambiente fechado onde estarão afixadas as figuras com as diferentes fases de desenvolvimento e sozinha irá identificar a figura com que mais se assemelha seu estágio maturacional atual. Auto avaliação de Tanner Próxima aula: Laboratório de Informática • Construção de Planilha de Avaliação Morfofuncional no Excel. AULA SEGUINTE: UNIDADE 5: AVALIAÇÃO POSTURAL 5.1. Instrumentos 5.2. Técnica do exame subjetivo.
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