Emergência metabólica

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Enf. Jônatas Alencar
	Síndrome com alterações no metabolismo e hiperglicemia inapropriada.
https://goo.gl/7Dt9bf
	Deficiência na secreção de insulina;
	Resistência à insulina.
	Fonte obrigatória para o cérebro  Importante manter suprimentos constantes frente a ingestão intermitente e exigências metabólicas variáveis
	Se excesso de ingestão  armazém de glicogênio /
gordura
	Jejum  mobilização dos depósitos
Tipo I: Depende de Insulina (5 e 10% do total de
pessoas com a doença);
Tipo II: Não depende de Insulina (90% do total de
pessoas com a doença);
Diabetes Gestacional: Decorre do desequilíbrio hormonal durante a gestação, associado a ganho de peso excessivo e má alimentação.
	Hipoglicemia - Taxa baixa de açúcar no sangue	(abaixo de 70 mg/dl);
 Hiperglicemia – É caracterizado pelo elevado nível de glicose no sangue; valores acima de 126 mg/dl .
Fatores de risco
	Complicações crônicas.
Neuropatia;
Retinopatia;
Nefropatia;
Macro e microangiopatia;
Problemas de cicatrização.
	Estilo de vida
Alimentação
Exercício
Fumo
Álcool
	> 45 anos;
	Obesos (CC> 102 cm homens - 88 cm mulheres);
	Familiares em 1º grau diabéticos;
	Diabetes gestacional / História obstétrica suspeita:
Ganho excessivo de peso
RN com peso > 4 kg
Abortamentos repetidos
	Exame de sangue;
-A glicemia normal em jejum não deverá ultrapassar os 100 mg/dL
-Duas horas após uma refeição, a glicemia não deverá ultrapassar 140 mg/dL
	Teste oral de tolerância à glicose.
	Planejamento alimentar;
	Exercício físico;
	Suspender o uso de álcool e tabaco;
	Medicamentos hipoglicemiantes: Ex- Insulina;
Metformina.
https://goo.gl/FZJrxr
https://goo.gl/FZJrxr
https://goo.gl/FZJrxr
Coma hipoglicêmico
	Diminuição severa da glicose no sangue (<40mg/dL);
	Perda de consciência;
	A crises convulsivas.
Cetoacidose diabética
	Altos níveis de glicose no sangue;
	Corpo usa gordura como fonte de energia;
	Formação de cetonas;
	Mais comum no Tipo I.
Síndrome hiperosmolar não cetótica
	Chega a 40% mortalidade;
	Ocorre após um período de hiperglicemia sintomática;
	Baixa ingesta hídrica;
	Desidratação extrema decorrente da diurese osmótica.
	Colher informações no local;
	Em caso de vômitos, lateralizar a vítima;
	Verificar sinais vitais;
	Instalar oximetria de pulso;
	Realizar teste glicêmico e anotar resultados;
	Comunicar o resultado ao médico regulador;
	Se for necessário, administrar medicamento sob prescrição;
	Verificar nível de consciência.
	Manter o paciente em posição de semi-Fowler;
	Realizar teste de glicemia capilar a cada 3 horas, ou segundo
orientação médica;
	Puncionar acesso venoso de grosso calibre;
	Fazer o esquema de insulina sob prescrição;
	Fazer rodízio de aplicação da insulina;
	Registrar todos os procedimentos realizados.