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TESTE DE REFLEXOS LOCAL MANOBRA RESPOSTA Orbicular da palpebra Percutir com Interposição dos dedos na região glabelar Contração dos músculos orbiculares das pálpebras, visível pelo piscar bilateral. Orbicular da boca percutir com interposição do dedo a região supra (martelo de baixo p cima) ou infrabucal (martelo de cima p baixo) Contrair comissura labial. Mímica parecendo com assobio ou beijo. Masseterino Percutir no queixo de cima para baixo, com interposição de dedo distendendo, subitamente, os músculos masseteres, boca relaxada e semi-aberta Resposta, fechamento da boca. Peitoral percutir o tendão do músculo peitoral na sua inserção no úmero, ou seja, na borda anterior da axila com interposição do dedo, estando o braço um pouco abduzido (cerca de 20º) e o antebraço fletido adução do braço (movimento oposto) Bicipital percutir o tendão do bíceps ,inserção, na região interna do cotovelo , interposição do dedo (fossa intercubital) antebraço fletido em 90º em relação ao braço. paciente sentado, antebraço e as mãos apoiados nas coxas homolaterais deitado, apoiam-se as mãos e a região distal do antebraço sobre o abdome contração do bíceps com flexão do antebraço Tricipital Paciente deitado ou sentado percutir o tendão do triceps no olécrono, sem interposição do dedo c braço fletido e, levemente, abduzido extensão do antebraço Estilo Radial antebraço fletido em 90º em relação ao braço percutir a cabeça distal do radio, inserção do tendão do músculo estilorradial no radio com ou sem interposição de dedo. contração do músculo estilorradial com flexão do cotovelo e pronação da mão com flexão dos dedos da mão. Flexor dos dedos com as mãos em supinação dedos semifletidos, interposição dedos, percutir transversalmente entre região tenar e hipotenar flexão dos dedos. Podemos usar sinal de Hoffmann Médio pubico percutir a sínfise púbica, paciente deitado interposição do dedo e os membros inferiores estendidos, abduzidos ângulo de + ou - 20º. Semi extensão /semi abdução dos m. inferiores Adutor da coxa percussão dos tendões dos adutores, na inserção, na região interna do fêmur, interposição dedo paciente sentado ou deitado. adução das coxas Flexor dedos pes deitado pé ligeiramente dorsifletido, percutir a base dos artelhos, sem interposição do dedo flexão dos dedos do pé Patelar S/ interp dedos, pac sentado membro pendente ou apoio antebraço ou contralateral flexionado em região supra patelar Extensão da perna sobre a coxa. Aquileano S interp dedos, membro pendente c semidorsiflex ou membro contralateral flex em suprapatelar +dorsiflex Plantiflexao do pé Cutâneo abdominal com uma ponta romba da região abdominal para a cicatriz umbilical lateral p medial contração abdominal com desvio da cicatriz umbilical para o lado estimulado. Cremasterico paciente deitado estimulação da pele da face interna da coxa de cima para baixo contração da musculatura cremastérica homolateral com elevação de testículo. Cutâneo plantar, estimulação da planta dos pés, do calcanhar em direção aos dedos, pela borda lateral do pé, paciente deitado flexão dos pododáctilos palomentual estimulação cutânea da palma da mão na região tenar, em direção do punho aos dedos. contração da musculatura mentoniana homolateral Anal estímulo da mucosa anal contração do esfíncter anal