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* * * Atividade Física na Gravidez O exercício materno dentro e fora da água Adriana Nery Gallo de Barros * * * Gravidez e Exercício Estética? Marido? Aborto? Auxílio? Conforto? Social? Saúde materno-fetal? * * * Alterações na Gravidez Sistema neurológico Sistema respiratório Sistema gastrointestinal Sistema cardiovascular Sistema endócrino Sistema reprodutivo Pele * * * Alterações na Gravidez Sistema locomotor * * * Sintomas mais comuns na Gestação Ligamento redondo Túnel do carpo Diástase do reto abdominal Hipotensão na posição supina Hipercifolordose Cãibras Náuseas e refluxo Plexo braquial Dor no quadril Dor nos joelhos Dor nas costas * * * Sintomas mais Comuns * * * Sintomas mais Comuns * * * Contra-indicações Absolutas Doenças miocárdicas ativas Insuficiencia cardíaca congestiva Doenças cardíacas reumáticas Tromboflebite Doenças infecciosas aguda Embolia pulmonar Risco de parto prematuro Cérvix incompleto Sangramento uterino e ruptura da bolsa Retardo de crescimento intra-uterino Doença hipertensiva severa Macrossomia Suspeita de sofrimento fetal Nenhum controle pré-natal * * * Contra-indicações Relativas Hipertensão arterial Anemias ou outras desordens sanguíneas Doenças da tireóide Diabete mellitus Obesidade excessiva ou falta extrema de peso História de vida sedentária Apresentação pélvica no último trimestre * * * Recomendações do ACOG Prescrição médica Não objetivar condicionamento físico Exercícios que não levem a fadiga FC máxima de 140bpm Evitar o aumento da T corporal Evitar perda hídrica Atividades de 2 a 3x/semana Monitorização do ritmo cardíaco Interromper exercício físico caso haja qualquer intercorrência * * * Sinais e Sintomas que indicam interrupção da atividade física Dor no peito Contrações uterinas com intervalo pequeno Perda de líquido Palpitações e ou taquicardia Dispnéia Vertigens e ou fraquezas * * * Sinais e Sintomas que indicam interrupção da atividade física Edemas que não regridem Dores no quadril Dificuldade de deambulação Dores na coluna intermitentes Diminuição ou ausência de movimentos do bebê * * * Avaliação Fisioterapêutica Anamnese completa Avaliação física Avaliação obstétrica Avaliação postural Avaliação emocional * * * Prescrição do Programa Programa básico Programa diferenciado: Diabetes Hipertensão Problemas ortopédicos Problemas emocionais Atleta * * * Benefícios do Exercício Manutenção da capacidade aeróbica Melhora da circulação periférica Melhora do trânsito intestinal Aumento da energia e resistência Sono mais repousante Fisiológicos: * * * Benefícios do Exercício ADM Melhora do equilíbrio Tonificação muscular Força e Resistência Aumento da flexibilidade Melhora da postura Melhor suporte de órgãos pélvicos Músculo-esquelético: * * * Benefícios do Exercício Diminuição da tensão, ansiedade e cansaço Melhora auto-estima Sociabilização Melhora a capacidade física Regularização da respiração Relaxamento Psicológicos: * * * Efeitos do Exercício materno dentro e fora da água Diminui a pressão arterial Aumenta a diurese (2 x mais) Reduz a freqüência cardíaca materno-fetal * * * Efeitos do Exercício materno sobre o Feto Reeducação do fluxo sanguíneo do útero para a placenta Aumento e ou diminuição da FC fetal decorrente do aumento da FC Materna. * * * Efeitos dos exercícios em Imersão Menor stress articular Menor incidência de varizes Maior controle da PA Menor índice de diabetes Melhora da postura global Melhor auto-massagem Facilita relaxamento muscular Facilita recuperação no pós-parto * * * Efeitos dos exercícios em Imersão * * * Objetivos da Fisioterapia Consciência corporal Edemas corporais Algias posturais Fortalecimento da musculatura do AP Desconfortos respiratórios Aleitamento materno Bem estar biopsicossocial Ensinar Shantala Promover saúde física e emocional Informação aos pais Reconhecer e tratar alterações durante a gravidez * * * Alongamento Apoio UNIPODAL Posição de decúbito dorsal não deverá exceder 5 minutos Após cada série de exercícios em decúbito dorsal, virar sempre para o decúbito lateral ESQUERDO Mudanças de postura devem ser realizadas lentamente Observar a presença da DIÁSTASE Comer 1h antes da atividade física Esvaziar a bexiga antes de realizar exercício Adaptar ou interromper exercícios que causem dor Evitar a manobra de VALSALVA Ingerir água durante atividade física Precauções * * * TENS na Hora do Parto * * * Bibliografia Recomendada * * * “ O RECÉM NASCIDO É, UMA PESSOA, ELE VIVE, SENTE E PODE SOFRER. HUMANIZEMOS ESTE MOMENTO”. Frederick Leboyer
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