CD003-Princípios Gerais do PC

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ATENÇÃO, ALUNOS!
Esta aula é APENAS um roteiro para
orientar os seus estudos. Você deve
consultar a bibliografia recomendada para
ampliar seus conhecimentos e se
preparar para avaliações e,
principalmente, para sua prática
odontológica.
GBPD - 2005
Princípios Gerais
do
Preparo Cavitário
É o tratamento biomecânico da cárie e de 
outras lesões dos tecidos duros do dente, 
afim de que as estruturas remanescentes 
possam receber uma restauração que as 
proteja, seja resistente e previna a 
reincidência de cárie, devolvendo a forma, 
função e estética.
MONDELLI et al, Procedimentos Pré-clínicos, 1997
Preparo Cavitário
GBPD - 2005
Preparo Cavitário
Cavidade 
Patológica Cavidade 
Terapêutica
GBPD - 2005
ESTÉTICAFUNÇÃO
Finalidades do Preparo Cavitário
FORMA
GBPD - 2005
Finalidades do Preparo Cavitário
1- Eliminar o tecido patológico;
2- Estender as margens da cavidade a
locais de relativa imunidade à cárie;
3- Conferir à cavidade formas que 
permitam ao dente receber e reter
o material restaurador;
4- Preservar a vitalidade pulpar.
GBPD - 2005
Regras do Preparo Cavitário
1- Remover totalmente o tecido 
cariado infectado;
2- Deixar as paredes da cavidade
suportadas por dentina sadia ou
por materiais com igual função;
3- Conservar maior quantidade de
tecido dental sadio;
4- Paredes cavitárias planas e lisas;
5- Preparo cavitário limpo e seco.
GBPD - 2005
Princípios Gerais do Preparo Cavitário
1871 – ROBERT ARTHUR
1881 – MARSHAL, H. WEBB
HISTÓRICO
G.V.BLACK – 1891 e 1908
GBPD - 2005
TEMPOS OPERATÓRIOS
I- FORMA DE ABERTURA DA 
CAVIDADE;
II- FORMA DE CONTORNO;
III- REMOÇÃO DA DENTINA CARIADA;
IV- FORMA DE RESISTÊNCIA;
GBPD - 2005
TEMPOS OPERATÓRIOS
V- FORMA DE RETENÇÃO;
VI- FORMA DE CONVENIÊNCIA;
VII- FORMA DE ACABAMENTO DAS
PAREDES DE ESMALTE;
VIII- FORMA DE LIMPEZA DA 
CAVIDADE.
GBPD - 2005
ABERTURA
DA
CAVIDADE
I- ABERTURA DA CAVIDADE
É o Tempo Operatório que visa a 
remoção do esmalte sem apoio 
dentinário, com a finalidade de 
expor a lesão de cárie, facilitando sua 
visualização e, desta forma, permitir 
a instrumentação das fases 
subseqüentes do preparo cavitário.
TEMPOS OPERATÓRIOS
GBPD - 2005
I- ABERTURA DA CAVIDADE
- LESÃO DE CÁRIE INCIPIENTE
- LESÃO DE CÁRIE AMPLA
TEMPOS OPERATÓRIOS
GBPD - 2005
I-ABERTURA DA CAVIDADE
- LESÃO DE CÁRIE INCIPIENTE
TEMPOS OPERATÓRIOS
GBPD - 2005
I-ABERTURA DA CAVIDADE
- LESÃO DE CÁRIE AMPLA
TEMPOS OPERATÓRIOS
GBPD - 2005
ABERTURA – LESÃO DE CÁRIE INCIPIENTE
Realizada com instrumentos rotatórios
em alta velocidade:
Fresas Carbide 245, 329, 330 
(Dentes posteriores)
GBPD - 2005
ABERTURA – LESÃO DE CÁRIE AMPLA
GBPD - 2005
II-FORMA DE CONTORNO
II- FORMA DE CONTORNO 
É o Tempo Operatório que visa 
delimitar a área da superfície do 
dente que deverá ser incluída no 
preparo cavitário. 
TEMPOS OPERATÓRIOS
GBPD - 2005
FORMA DE CONTORNO 
Engloba todo o tecido cariado e 
áreas susceptíveis à cárie.
GBPD - 2005
Princípios Básicos 
da Forma de Contorno
1- Todo esmalte sem apoio dentinário deve
ser removido;
TEMPOS OPERATÓRIOS
GBPD - 2005
2 - As margens do preparo (ângulo cavo-
superficial) devem estar localizadas em 
áreas de “ Relativa imunidade à cárie” 
e possibilitem um correto acabamento 
das margens da restauração;
Princípios Básicos da Forma de Contorno
GBPD - 2005
3- Devem ser observadas as diferenças de 
procedimentos entre cavidades de 
cicatrículas e fissuras e cavidades de 
superfície lisa;
Princípios Básicos da Forma de Contorno
GBPD - 2005
4- O risco de cárie dos pacientes deve ser 
levado em consideração.
Princípios Básicos da Forma de Contorno
GBPD - 2005
II-FORMA DE CONTORNO 
TEMPOS OPERATÓRIOS
FATORES A SEREM CONSIDERADOS:
GBPD - 2005
1. EXTENSÃO DA CÁRIE 
2. EXTENSÃO PREVENTIVA
3. IDADE DO PACIENTE
II- FORMA DE CONTORNO
4. RISCO DE CÁRIE
(Fatores a serem considerados)
(Superficies de Cicatrículas e Fissuras e Lisas)
GBPD - 2005
II- FORMA DE CONTORNO
PROGRESSÃO DA LESÃO DE CÁRIE
 Superfície de Cicatrículas e Fissuras
 Superfície Lisa 
(Fator a ser considerado)
1. EXTENSÃO DA CÁRIE 
GBPD - 2005
II- FORMA DE CONTORNO
PROGRESSÃO DA LESÃO DE CÁRIE
 Auto Limpeza;
 Direção dos prismas de esmalte;
 Direção dos túbulos dentinários;
 Diferença da dureza entre esmalte
e dentina.
(Fator a ser considerado)
GBPD - 2005
PROGRESSÃO DA LESÃO DE CÁRIE
II- FORMA DE CONTORNO
(Fator a ser considerado)
Superfície de 
Cicatrícula e Fissura GBPD - 2005
PROGRESSÃO DA LESÃO DE CÁRIE
II- FORMA DE CONTORNO
Superfície Lisa
(Fator a ser considerado)
GBPD - 2005
2. EXTENSÃO PREVENTIVA
II- FORMA DE CONTORNO
Cicatrículas e Fissuras
(Fator a ser considerado)
 Envolver todas as cicatrículas , 
fissuras e sulcos profundos.
 Respeitar as estruturas de reforço.
GBPD - 2005
2. EXTENSÃO PREVENTIVA
II- FORMA DE CONTORNO
Cicatrículas e Fissuras
(Fator a ser considerado)
GBPD - 2005
2. EXTENSÃO PREVENTIVA
II- FORMA DE CONTORNO
Cicatrículas e Fissuras
(Fator a ser considerado)
Quando duas cavidades distintas 
estiverem separadas por estrutura sadia, 
com menos de 1mm, elas deverão ser 
unidas. Caso contrário, esta estrutura 
deverá ser mantida, preparando-se assim, 
duas cavidades distintas. 
GBPD - 2005
2. EXTENSÃO PREVENTIVA
II- FORMA DE CONTORNO
Cicatrículas e Fissuras
(Fator a ser considerado)
> 1mm
GBPD - 2005
< 1mm
GBPD - 2005
-1mm
GBPD - 2005
 Pacientes Idosos
 Pacientes Jovens
II- FORMA DE CONTORNO
Cicatrículas e Fissuras
(Fator a ser considerado)
3. IDADE DO PACIENTE
GBPD - 2005
Jovem
II- FORMA DE CONTORNO
Cicatrículas e Fissuras
(Fator a ser considerado)
3. IDADE DO PACIENTE
Idoso
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II- FORMA DE CONTORNO
Superfícies Lisas
1 – Propagação da lesão de Cárie
2 – Margens da Cavidade
3 – Prismas de Esmalte
GBPD - 2005
PROGRESSÃO DA LESÃO DE CÁRIE
II- FORMA DE CONTORNO
Superfícies Lisas
(Fator a ser considerado)
1. EXTENSÃO DA CÁRIE
GBPD - 2005
II- FORMA DE CONTORNO
Superfícies Lisas
(Fator a ser considerado)
2. EXTENSÃO PREVENTIVA
 Para Gengival
 Para Vestibular e Lingual 
- Idade do Paciente
- Material Restaurador
GBPD - 2005
II- FORMA DE CONTORNO
Superfícies Lisas
2. EXTENSÃO PREVENTIVA
 Para Gengival
- Idade do Paciente
Na extensão Preventiva para Gengival 
as margens cavitárias proximais 
poderão situar-se Aquém, ao Nível ou 
Além da gengiva marginal livre.
GBPD - 2005
II- FORMA DE CONTORNO
Superfícies Lisas
2. EXTENSÃO PREVENTIVA
 Para Gengival
- Idade do Paciente
Jovem Adulto Idoso
GBPD - 2005
II- FORMA DE CONTORNO
Superfícies Lisas
2. EXTENSÃO PREVENTIVA
 Para Gengival
Material Restaurador
 Provisórios e Temporários
 Permanentes
GBPD - 2005
II- FORMA DE CONTORNO
Superfícies Lisas
2. EXTENSÃO PREVENTIVA
 Material Restaurador
GBPD - 2005
II- FORMA DE CONTORNO
Superfícies Cicatrículas e 
Fissuras
4. Risco de Cárie
 Pacientes de Alto Risco 
 Pacientes de Médio Risco 
 Pacientes de Baixo Risco 
GBPD - 2005
II- FORMA DE CONTORNO
Superfícies Cicatrículas e Fissuras
4. Risco de Cárie
Alto Risco Baixo Risco
GBPD - 2005
II- FORMA DE CONTORNO
 Risco de Cárie
 Pacientes de Alto Risco 
 Pacientesde Médio Risco 
 Preparos Modernos 
GBPD - 2005
Superfícies Cicatrículas e Fissuras
II- FORMA DE CONTORNO
 Alto e Médio Risco de Cárie
GBPD - 2005
Superfícies Cicatrículas e Fissuras
II- FORMA DE CONTORNO
 Risco de Cárie
 Pacientes de Baixo Risco 
 Preparos Ultra Conservadores 
GBPD - 2005
Superfícies Cicatrículas e Fissuras
II- FORMA DE CONTORNO
 Baixo Risco de Cárie
GBPD - 2005
Superfícies Cicatrículas e Fissuras
II- FORMA DE CONTORNO
Superfícies Lisas
2. EXTENSÃO PREVENTIVA
 Para Vestibular e Lingual
 Deve englobar toda lesão de cárie;
 A parede cervical, vestibular e lingual
da caixa proximal deve estar afastada 
do contato com o dente vizinho numa
distância de 0,2 à 0,5 mm.
 Exceção: Situação com envolvimento estético
GBPD - 2005
II- FORMA DE CONTORNO
Superfícies Lisas
2. EXTENSÃO PREVENTIVA
0,2 à 0,5 mm
 Para Vestibular e Lingual
GBPD - 2005
II- FORMA DE CONTORNO
Superfícies Lisas
 Para Vestibular e Lingual
GBPD - 2005
II- FORMA DE CONTORNO
Superfícies Lisas
 Para Vestibular e Lingual
GBPD - 2005
TEMPOS OPERATÓRIOS
III- REMOÇÃO DA DENTINA CARIADA
É o Tempo Operatório que
consiste na remoção de toda
dentina que encontra-se
desmineralizada e infectada, pela
lesão de cárie, de modo
irreversível.
REMOÇÃO 
DA DENTINA 
CARIADA
GBPD - 2005
ZONAS DA
LESÃO DE CÁRIE
1a Zona – Dentina muito infectada
e desorganizada
2a Zona – Dentina infectada e
desmineralizada
3a Zona – Dentina desmineralizada
não infectada, passível
de remineralização
GBPD - 2005
III- REMOÇÃO DA DENTINA CARIADA
RECURSOS PARA 
EVIDENCIAÇÃO E REMOÇÃO 
DA DENTINA CARIADA
GBPD - 2005
III- REMOÇÃO DA DENTINA CARIADA
EVIDENCIAÇÃO DA DENTINA CARIADA
CORANTES
Fucsina básica 0.5 ml em
100 ml de propileno glicol
GBPD - 2005
III- REMOÇÃO DA DENTINA CARIADA
REMOÇÃO DA DENTINA CARIADA
GBPD - 2005
FORMA
DE
RESISTÊNCIA
TEMPOS OPERATÓRIOS
III- FORMA DE RESISTÊNCIA
É o Tempo Operatório que
consiste em se dar forma à
cavidade para que a estrutura
dental e material restaurador
possam resistir aos:
GBPD - 2005
III- FORMA DE RESISTÊNCIA
- Esforços mastigatórios;
- Variação volumétrica dos materiais
restauradores;
- Diferenças no coeficiente de
expansão térmica do dente e do
material restaurador.
GBPD - 2005
Esmalte sem suporte 
dentinário
III- FORMA DE RESISTÊNCIA
PRINCÍPIOS MECÂNICOS DE BLACK
 Todo esmalte deverá estar suportado por 
dentina sadia;
Esmalte após
preparo
GBPD - 2005
III- FORMA DE RESISTÊNCIA
PRINCÍPIOS MECÂNICOS DE BLACK
 Paredes circundantes planas e paralelas 
entre si e perpendiculares a parede pulpar;
90o
GBPD - 2005
III- FORMA DE RESISTÊNCIA
PRINCÍPIOS MECÂNICOS DE BLACK
 Parede gengival plana e paralela à parede 
pulpar e ambas perpendiculares ao longo eixo 
do dente;
GBPD - 2005
V
LP
A
C
III- FORMA DE RESISTÊNCIA
PRINCÍPIOS MECÂNICOS DE BLACK
 Ângulos diedros e triedros definidos;
V-P; L-P
A-C-L
GBPD - 2005
V
L
P
A
C
III- FORMA DE RESISTÊNCIA
PRINCÍPIOS MECÂNICOS DE BLACK
 Ângulo Áxio-pulpar arredondado;
GBPD - 2005
III- FORMA DE RESISTÊNCIA
PRINCÍPIOS MECÂNICOS DE BLACK
 Reconstrução do ângulo Áxio-Pulpar
GBPD - 2005
FORMA
DE
RETENÇÃO
V- FORMA DE RETENÇÃO
É o Tempo Operatório que consiste
em se dar forma à cavidade com a
finalidade de evitar o deslocamento da
restauração, durante da mastigação de
alimentos pegajosos.
TEMPOS OPERATÓRIOS
Forma de Retenção = embricamento
mecânico entre o material restaurador e
paredes cavitárias.
GBPD - 2005
V- FORMA DE RETENÇÃO
TIPOS DE FORMAS DE RETENÇÃO
 FRICCIONAL = Atrito
 QUÍMICA = Condicionamento ácido
+ 
Sistema Adesivo
 MECÂNICA = Retenção Adicional
GBPD - 2005
V- FORMA DE RETENÇÃO
Cavidade retentiva
GBPD - 2005
Cavidade não retentiva
V- FORMA DE RETENÇÃO
TIPOS DE FORMAS DE RETENÇÃO
 Retenção Mecânica Adicional
Sulco
GBPD - 2005
V- FORMA DE RETENÇÃO
TIPOS DE FORMAS DE RETENÇÃO
 Retenção Mecânica em Cauda de Andorinha
GBPD - 2005
V- FORMA DE RETENÇÃO
TIPOS DE FORMAS DE RETENÇÃO
 Retenção em Sulco ou Canaleta
GBPD - 2005
V- FORMA DE RETENÇÃO
TIPOS DE FORMAS DE RETENÇÃO
 Retenção através de Pinos em Dentina
GBPD - 2005
V- FORMA DE RETENÇÃO
TIPOS DE FORMAS DE RETENÇÃO
GBPD - 2005
 Retenção através de Pino Intraradicular
FORMA
DE
CONVENIÊNCIA
VI- FORMA DE CONVENIÊNCIA
É o Tempo Operatório que consiste
em se dar ao preparo cavitário
características a fim de facilitar o acesso,
a conformação e a instrumentação da
cavidade.
TEMPOS OPERATÓRIOS
GBPD - 2005
VI- FORMA DE CONVENIÊNCIA
 Afastamento Temporário dos Dentes
GBPD - 2005
VI- FORMA DE CONVENIÊNCIA
 Isolamento Absoluto do Campo Operatório
GBPD - 2005
VI- FORMA DE CONVENIÊNCIA
 Proteção do Dente Vizinho (P.Cavitário Classe II)
 Caixa Oclusal nas Cavidades de Classe II
GBPD - 2005
FORMA
DE
ACABAMENTO DAS
PAREDES DE 
ESMALTE
VII- ACABAMENTO DAS PAREDES DE 
ESMALTE
É o Tempo Operatório que consiste em 
alisar as irregularidades das paredes de 
esmalte e do ângulo cavo-superficial do 
preparo cavitário. 
TEMPOS OPERATÓRIOS
GBPD - 2005
VII - FORMA DE ACABAMENTO DAS
PAREDES DE ESMALTE
 Melhorar a adaptação do material 
restaurador às paredes cavitárias;
OBJETIVOS
 Melhorar o vedamento marginal;
 Dimunuir a infiltração marginal. 
GBPD - 2005
ENXADAS
VII - FORMA DE ACABAMENTO DAS
PAREDES DE ESMALTE
RECORTADORES
GBPD - 2005
VII - FORMA DE ACABAMENTO DAS
PAREDES DE ESMALTE
GBPD - 2005
VIII- LIMPEZA DA CAVIDADE
É o Tempo Operatório que consiste em
remover os resíduos do preparo cavitário
antes da inserção do material protetor
e/ou restaurador através de diferentes
agentes considerados de limpeza
dentinária.
LIMPEZA
DA 
CAVIDADE
TEMPOS OPERATÓRIOS
GBPD - 2005
VIII- LIMPEZA DA CAVIDADE
“ mear Layer” 
TEMPOS OPERATÓRIOS
Camada de partículas agregadas resultante 
do Preparo Cavitário. Formada por restos 
adamantinos e dentinários associados a 
saliva, sangue, colágeno, óleo etc....
CANDIDO, M.S. M – TESE DE MESTRADO - 1980
“SMEAR LAYER” 
GBPD - 2005
VIII- LIMPEZA DA CAVIDADE
TEMPOS OPERATÓRIOS
 AGENTES NÃO DESMINERALIZANTES
 AGENTES DESMINERALIZANTES
GBPD - 2005
VIII- LIMPEZA DA CAVIDADE
TEMPOS OPERATÓRIOS
 AGENTES NÃO DESMINERALIZANTES
DETERSIVOS
ALCALINIZANTES
GERMICIDAS
CLOREXIDINA
ÁGUA OXIGENADA 2%
TERGENTOL
PRODUTOS À BASE DE
HIDRÓXIDO DE CÁLCIO
GBPD - 2005
VIII- LIMPEZA DA CAVIDADE
TEMPOS OPERATÓRIOS
 AGENTES DESMINERALIZANTES
ÁCIDOS
Ácido Fosfórico 15; 25; 35 ou 37%
EDTA 10 %
GBPD - 2005
Ácido Poliacrílico 25%