Protetores Pulpares em Odontologia

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Protetores Pulpares
Material Baseado nas Aulas de Odontologia — Estácio
Prof. Joberth Baliza
1. Objetivos da Proteção Pulpar
O uso de protetores pulpares visa principalmente:
• Confecção de preparos cavitários mais conservadores: Preservação máxima de estrutura dentária
sadia.
• Restabelecer a forma e a função dentária: Permitir a reconstrução anatômica e funcional eficiente.
• Preservar a vitalidade pulpar: Evitar a necessidade de tratamento endodôntico (canal).
• Prevenção de microinfiltração e sensibilidade pós-operatória: Selamento hermético contra a entrada de
fluidos e bactérias.
2. Caracterização do Complexo Dentinopulpar
O complexo dentinopulpar é composto por diferentes tecidos com características físicas e biológicas
específicas:
Tecido Características Principais Composição
aproximada
Esmalte Tecido extremamente duro, altamente resistente ao
desgaste, impermeável e excelente isolante elétrico.
97% Inorgânico
1% Orgânico
2% Água
Dentina Tecido mineralizado, avascular, intrinsicamente
úmido e permeado por túbulos dentinários.
64% Inorgânico
27% Orgânico
9% Água
Polpa Dentária Tecido conjuntivo frouxo, ricamente vascularizado e
inervado. Responsável pela nutrição
(prolongamentos odontoblásticos), sensibilidade,
defesa e produção de dentina reparadora.
25% Orgânico
75% Água
3. Injúrias ao Tecido Pulpar
A integridade da polpa pode ser comprometida devido a diversos fatores agressores durante e após os
procedimentos:
• Presença de microrganismos nocivos no complexo dentinopulpar.
• Exposição inadequada de túbulos dentinários não selados.
• Realização de preparos cavitários excessivamente profundos.
• Desidratação da dentina durante a secagem da cavidade.
• Geração excessiva de calor friccional durante o preparo rotatório.
4. Fatores do Plano de Tratamento
A escolha correta do protetor pulpar e da abordagem clínica depende de três pilares fundamentais:
• Biótipo do paciente: Idade, saúde geral, tempo e resposta biológica individual.
• Defeito a ser restaurado: Extensão da lesão cariosa, fratura ou profundidade da cavidade.
• Material e técnicas: Compatibilidade biológica, propriedades mecânicas e manuseio correto.
5. Dinâmica e Tempos dos Materiais Odontológicos
Compreender a cronologia de reação do material é essencial para o sucesso clínico:
Fase do Material Intervalo e Significado Clínico
Tempo de Mistura
Do início da manipulação até o final da homogeneização dos
componentes.
Tempo de Trabalho
Do início da manipulação até o momento exato da inserção na boca do
paciente.
Tempo de Presa Inicial
Do início da manipulação até o momento em que o material adquire
propriedades mecânicas que já suportam a continuidade de alguns
procedimentos.
Tempo de Presa Final
Do início da manipulação até o momento em que o material alcança
suas propriedades mecânicas máximas estáveis.
6. Principais Condutas para Proteção Pulpar
Proteções Pulpares Indiretas
Indicadas para cavidades profundas sem exposição visível da polpa. Visam a remoção do tecido
infectado e necrosado, mantendo a camada de dentina que ainda possui vitalidade. Seus objetivos são:
• Inibir o avanço do processo carioso.
• Reduzir drasticamente a microinfiltração marginal.
• Estimular a resposta biológica para formação de dentina esclerosada, reacional e/ou reparadora.
Proteções Pulpares Diretas
Indicadas nos casos de exposição acidental ou cirúrgica do tecido pulpar sadio. Envolvem:
• Aplicação do material protetor diretamente sobre o tecido pulpar exposto.
• Manutenção da vitalidade da polpa, promovendo o seu restabelecimento natural.
• Estímulo direto ao desenvolvimento de uma nova ponte de dentina protetora, isolando-a de irritações
adicionais.
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