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Análise Química Prof. Dra. Plácia Barreto Prata Gois Análise Química 1. Mergulhe a tira e retire-a dispensando o excesso pela borda do frasco. 2. Seque a parte posterior em um papel absorvente. 3. Após tempo determinado pelo fabricante, compare as cores de reação das áreas de teste com a tabela do fabricante Análise Química • Tira reagente – consiste em almofadas absorventes impregnadas com substâncias químicas aderidas a uma tira de plástico • Comparação da cor produzida na almofada com uma tabela fornecida pelo fabricante • Valor semiquantitativo – traços, 1+, 2+, 3+ ou 4+ • Método simples e rápido - depende do equilíbrio ácido-básico do sangue, função renal, presença de infecção urinária, ingestão alimentar e tempo de coleta. - Acidose respiratória ou metabólica – pH ácido - alcalose respiratória ou metabólica – pH básico ➢ se discordantes - distúrbio resultante da capacidade dos rins para secretar ou reabsorver ácido ou base pH vermelho de metila + H+ → azul de bromotimol - H (vermelho – alaranjado – amarelo) (verde → azul) pH • Negativo Positivo: + a +++ • Proteinúria pré-renal – Proteína de Bence Jones • Proteinúria renal – Glomerular - substâncias tóxicas , lupus eritematoso e glomerulonefrites estreptocócicas - Tubular – substâncias tóxicas, metais pesados, infecções virais graves e Síndrome de Fanconi - Exercício extenuante, febre alta, desidratação, exposição ao frio - Proteinúria ortostática - Microalbuminúria Proteína Proteinúria • Proteinúria pós-renal - infecções bacterianas e fúngicas e inflamações - ferimentos ou contaminação menstrual - fluido prostático e espermatozóides Exames Correlatos: Microalbuminúria, dosagem sérica (proteínas totais e frações e albumina). Reações das Tiras Reagentes • Indicadores mudam de cor na presença de proteínas Indicador + proteína → proteína + H+ + indicador (amarelo). (verde – azul) • Interferentes : urina alcalina, contato com a urina por tempo prolongado, urinas muito pigmentadas, contaminação do recipiente com detergentes e antissépticos, densidade alta • Negativo Positivo: + a +++ Significado clínico: - Diabetes mellitus, - Diabetes gestacional, - Hiperglicemia não-diabética – pancreatite, câncer pancreático, acromegalia, síndrome de Cushing, hipertireoidismo e feocromocitoma - Glicosúria renal ocorre com glicemia normal – indica lesão tubular Substâncias Redutoras (glicose) Glicosúria: >180mg/dL no soro • Reações das Tiras Reagentes (Glicose oxidase) Glicose + O2. ácido glucônico + H2O2 H2O2 + cromógeno. composto oxidado colorido + H2O Cromógenos: iodeto de potássio (verde a marrom) tetrametilbenzidina (amarelo a verde) Substâncias Redutoras (glicose) Glicose oxidase peroxidase • Interferentes: - Detergentes - Ácido ascórbico, cetonas, densidade alta e baixa temperatura Substâncias Redutoras (glicose) Exames Correlatos: dosagem sérica (↑180mg/dL), HB glicada. Reativo de Benedict Negativo Positivo: + a +++ Significado clínico: - diabetes mellitus - vômitos - jejum prolongado - má-absorção de carboidratos - exercícios intenso Corpos Cetônicos Tiras reagentes acetoacetato + nitroprussiato + glicina. Púrpura Corpos Cetônicos Interferentes: Captopril, Levodopa Volatilização da acetona e metabolização do ácido acetoacético por bactérias Exames Correlatos: Cetonúria Reagente de Imbert Meio alcalino • Negativo Reagente de Fouchet Positivo: + a +++ Pigmentos Biliares (Bilirrubina) Hemácias ↓ Hemoglobina ↓ Protoporfirina ↓ Bilirrubina (não conjugada) ↓ Fígado ↓ Bilirrubina (conjugada) Pigmentos Biliares (Bilirrubina) Significado Clínico: - obstrução do ducto biliar - dano hepático Reações das Tiras Reagentes - Reação de Diazo Bilirrubina + sal diazônico azodye Pigmentos Biliares (Bilirrubina) Meio ácido Interferentes: pigmentos na urina Vitamina C, luz intensa (fotossensível) Normal Positivo: + a ++++ Urobilinogênio Significado Clínico: - doença hepática - transtornos hemolíticos Reações das Tiras Reagentes Urobilinogênio + p-dimetilaminobenzaldeído. vermelha Urobilinogênio Interferentes: AAS, sulfonamidas, metildopa formol, urina mal-conservada Exames Correlatos: TGO, TGP, GGT Meio ácidoReagente de Ehrlich Negativo Positivo: traços a ++++ Hematúria – cálculos renais, doenças glomerulares, tumores, traumatismos, pielonefrite, exposição a substâncias tóxicas e terapia anticoagulante, exercício extenuante e menstruação. Hemoglobinúria – anemia hemolítica, reações transfusionais, queimaduras graves, infecções e exercícios extenuantes Mioglobinúria – trauma, coma prolongado, convulsões, alcoolismo, abuso de heroína e esforço intenso Hemorrágica Hemoglobina (sangue) Hemoglobina (sangue) Exames Correlatos: aspecto do plasma creatina quinase e desidrogenase láctica Reações das Tiras Reagentes H2O2 + cromógeno. cromógeno oxidado + H2O Interferentes: agentes de limpeza, período menstrual e enzimas bacterianas Vitamina C, formol, nitrito, captopril hemoglobina peroxidase Nitrito Significado Clínico: Infecções nas vias urinárias e êxito da terapia antibiótica Reações com Tiras Reagentes sulfanilamida + NO2 sal diazônico sal diazônico + tetrahidrobenzoquinolina. azodye róseo ácido ácido Nitrito Interferentes: Vitamina C, densidade elevada, falta de nitrato dietético Exames Correlatos: Pesquisa de Leveduras, Bactérias e Urocultura. Negativo Positivo: + a +++ Leucócitos Significado clínico: Infecções do trato urinário, Trichomonas, clamídia, leveduras e inflamações (nefrite intesticial) Reações das Tiras reagentes Ácido indoxilcarbônico éster. indoxil + ácido indoxi + sal diazônico diazo púrpura Esterase leucocitária ácido Leucócitos Interferentes: Formaldeído (estabilizador), antibióticos, cor forte (bili +) Altas concentrações de proteína, ácido oxálico e ascórbico Exames Correlatos: Urocultura