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BIOMECÂNICA EM PPR UNILEÃO-CENTRO UNIVERSITÁRIO CURSO DE ODONTOLOGIA Disciplina Prótese II Introdução • A PPR em função deve respeitar alguns critérios básicos Fracassos em PPR Ausência orientação adequada ao paciente Planejamento que não respeita princípios biomecânicos Movimentos da PPR Rotação: Movimento do corpo ao redor do seu eixo Translação: É o movimento de todos os pontos de um corpo em relação a um eixo distante dele próprio. Mov. De deslizamento desse objeto como um todo Movimentos da PPR Diferentes modalidades de esforços que chegam às PPRs causam diferentes movimentos. Planejamento Minimizar esses movimentos Neutralizar essas forças Princípios Biomecânicos da PPR • A PPR em função deve respeitar: Retenção Suporte Estabilidade Princípios Biomecânicos da PPR • A PPR em função deve respeitar: Retenção É a resistência as forças que atuam sobre a prótese no sentido cérvico-oclusal, durante a mastigação de alimentos pegajosos Princípios Biomecânicos da PPR • A PPR em função deve respeitar: Retenção FISIOLÓGICA FÍSICA MECÂNICA Princípios Biomecânicos da PPR • A PPR em função deve respeitar: Retenção FISIOLÓGICA FÍSICA: Adesão, Coesão e Pressão atmosférica=> presentes entre as selas e mucosa MECÂNICA Princípios Biomecânicos da PPR • A PPR em função deve respeitar: Retenção FISIOLÓGICA FÍSICA: adaptação do acrílico= ↑ Adesão, Coesão e Pressão atmosférica MECÂNICA Princípios Biomecânicos da PPR • A PPR em função deve respeitar: Retenção FISIOLÓGICA: FÍSICA: MECÂNICA: Direta, Indireta e Friccional Proporcionada pelos retentores extracoronários e intracoronários Princípios Biomecânicos da PPR • A PPR em função deve respeitar: Retenção FISIOLÓGICA: FÍSICA: MECÂNICA: Direta, Indireta e Friccional Proporcionada pelos retentores extracoronários e intracoronários Princípios Biomecânicos da PPR • A PPR em função deve respeitar: Retenção FISIOLÓGICA: FÍSICA: MECÂNICA: Direta, Indireta e Friccional Casos onde há eixos de rotação reais. Todos os casos de PPRs de extremo livre; Princípios Biomecânicos da PPR • A PPR em função deve respeitar: Retenção FISIOLÓGICA: FÍSICA: MECÂNICA: Direta, Indireta e Friccional Somatória das áreas de contato da PPR com os planos guias de todos os dentes de suporte; Princípios Biomecânicos da PPR • A PPR em função deve respeitar: Retenção FISIOLÓGICA: FÍSICA: MECÂNICA: Direta, Indireta e Friccional Princípios Biomecânicos da PPR • A PPR em função deve respeitar: Suporte É a resistência as forças que atuam sobre uma prótese no sentido ocluso-cervical, durante a mastigação de alimentos duros Princípios Biomecânicos da PPR • A PPR em função deve respeitar: Suporte Componentes responsáveis na PPR: 1. Os apoios 2. Os encaixes de precisão e semi-precisão 3. A superfície basal da sela 4. Os conectores maiores para a maxila Princípios Biomecânicos da PPR • A PPR em função deve respeitar: Suporte Componentes responsáveis na PPR: 1. Os apoios 2. Os encaixes de precisão e semi-precisão 3. A superfície basal da sela 4. Os conectores maiores para a maxila Princípios Biomecânicos da PPR • A PPR em função deve respeitar: Suporte Componentes responsáveis na PPR: 1. Os apoios 2. Os encaixes de precisão e semi-precisão 3. A superfície basal da sela 4. Os conectores maiores para a maxila Princípios Biomecânicos da PPR • A PPR em função deve respeitar: Suporte Componentes responsáveis na PPR: 1. Os apoios 2. Os encaixes de precisão e semi-precisão 3. A superfície basal da sela 4. Os conectores maiores para a maxila Princípios Biomecânicos da PPR • A PPR em função deve respeitar: Suporte Componentes responsáveis na PPR: 1. Os apoios Qual a localização a ser escolhida??? Localização do eixo de rotação da prótese Princípios Biomecânicos da PPR APOIOS DIRETOS LINHA DE FULCRO Braço de RESISTÊNCIA BRAÇO DE POTÊNCIA FULCRO: Em uma alavanca é o ponto que corresponde ao seu apoio R F P Princípios Biomecânicos da PPR Resistência (R) = corpo que resiste ao movimento Fulcro (F) = ponto de apoio Potência (P ) = força aplicada F P R Princípios Biomecânicos da PPR FULCRO: Em uma alavanca é o ponto que corresponde ao seu apoio Princípios Biomecânicos da PPR FULCRO em PPR: • É uma linha imaginária que une os elementos suportes de uma PPR, ou seja, um eixo em torno do qual a prótese pode rotacionar qndo em função ficando instável. Princípios Biomecânicos da PPR FULCRO em PPR: • Forças aplicadas (mastigatórias) = potência Princípios Biomecânicos da PPR APOIOS DIRETOS LINHA DE FULCRO Braço de RESISTÊNCIA BRAÇO DE POTÊNCIA Daí, como planejar a retenção indireta???? Princípios Biomecânicos da PPR APOIOS DIRETOS LINHA DE FULCRO Braço de RESISTÊNCIA BRAÇO DE POTÊNCIA Daí, como planejar a retenção indireta???? Princípios Biomecânicos da PPR APOIOS DIRETOS LINHA DE FULCRO Braço de RESISTÊNCIA BRAÇO DE POTÊNCIA Daí, como planejar a retenção indireta???? Princípios Biomecânicos da PPR APOIOS DIRETOS LINHA DE FULCRO Braço de RESISTÊNCIA BRAÇO DE POTÊNCIA Daí, como planejar a retenção indireta???? Princípios Biomecânicos da PPR APOIOS DIRETOS LINHA DE FULCRO Braço de RESISTÊNCIA BRAÇO DE POTÊNCIA Daí, como planejar a retenção indireta???? Retenção indireta atua na estabilização da PPR, ↓ sua movimentação Princípios Biomecânicos da PPR • A PPR em função deve respeitar: Estabilidade É a resistência as forças que atuam sobre uma prótese no sentido horizontal , decorrentes de contatos oclusais em planos inclinados. Princípios Biomecânicos da PPR • A PPR em função deve respeitar: Estabilidade É obtida através: Das porções rígidas dos grampos Flancos vestibular e lingual dos rebordos alveolares Oclusão equilibrada Princípios Biomecânicos da PPR • A PPR em função deve respeitar: Estabilidade Ela depende, dentre outros fatores: Nº, distribuição e mobilidade dos dentes remanescentes; Qtd e tipo de rebordo alveolar Grau de resiliência da fibromucosa Relação interoclusal Sequência básica para desenho da PPR 1. Classificação de Kennedy e Determinação de dentes pilares principais 2. Desenho dos apoios nos dentes pilares principais 3. Delimitação da linha de fulcro, determinação pilares secundários e desenho do apoio do retentor indireto 4. Desenho dos grampos: braços de oposição e braços de retenção 5. Desenho do conector maior6. Desenho das selas 7. União dos elementos constituintes CASO 1 Sequência básica para desenho da PPR 1. Qual a Classificação de Kennedy ? Sequência básica para desenho da PPR 1. Qual a Classificação de Kennedy ? Classe I Sequência básica para desenho da PPR 1. Quem são os pilares diretos??? Sequência básica para desenho da PPR 1. Quem são os pilares diretos??? 15 e 24 Sequência básica para desenho da PPR 2. Onde serão feitos os nichos dos retentores diretos? Sequência básica para desenho da PPR 2. Onde serão feitos os nichos dos retentores diretos? Mesial Sequência básica para desenho da PPR 3. Onde passa a linha de fulcro principal? Sequência básica para desenho da PPR 3. Onde passa a linha de fulcro principal? Reta que une os 2 apoios mais posteriores Sequência básica para desenho da PPR 3. Onde estarão os apoios indiretos? Sequência básica para desenho da PPR 3. Onde estarão os apoios indiretos? Traçar linha perpendicular a linha de fulcro=> 11 e 12 Sequência básica para desenho da PPR 3. Onde estarão os apoios indiretos? Traçar linha perpendicular a linha de fulcro=> 11 e 12 Sequência básica para desenho da PPR 3. Apoio indireto 4. Desenho dos grampos 5. Qual será conector maior? Sequência básica para desenho da PPR 3. Apoio indireto 4. Desenho dos grampos 5. Qual será conector maior? Barra palatina dupla Sequência básica para desenho da PPR 5. Desenho do conector maior 6. Desenho das selas 7. União dos elementos constituintes Sequência básica para desenho da PPR 1ª opção: Se pensarmos apenas na linha de fulcro, e na perpendicular desenhada=> mais distante => maior resistência ao deslocamento Entretanto: Interfere na fonética? Há outros elementos que poderiam suprir essa necessidade? Sequência básica para desenho da PPR 2ª opção de planejamento Lembrar: “ Quanto maior a área da figura geométrica formada ao se ligar os retentores diretos e indiretos , + estável será a prótese” Sequência básica para desenho da PPR “O desenho da prótese deve ser ao máx. Simétrico: ↑ estabilidade” Sequência básica para desenho da PPR 3ª opção: Lembrar: todo dente vizinho ao pilar de extremo livre deve ser pensado como retentor indireto! Assim: apoios indiretos poderiam está no 14 e no 23 Sequência básica para desenho da PPR 1. Qual a Classificação de Kennedy? CASO 2 Sequência básica para desenho da PPR 1. Qual a Classificação de Kennedy ? Sequência básica para desenho da PPR 1. Qual a Classificação de Kennedy ? Classe II Sequência básica para desenho da PPR 1. Quem são os pilares diretos??? Sequência básica para desenho da PPR 1. Quem são os pilares diretos??? 23 Sequência básica para desenho da PPR 2. Onde serão feitos os nichos dos retentores diretos? Sequência básica para desenho da PPR 2. Onde serão feitos os nichos dos retentores diretos? 23=> Mesial (sempre mesializa em pilares de extremos livre) Sequência básica para desenho da PPR 3. Onde passa a linha de fulcro principal? Sequência básica para desenho da PPR 3. Onde passa a linha de fulcro principal? Reta que une os 2 apoios mais posteriores Sequência básica para desenho da PPR 3. Onde estarão os apoios indiretos? Sequência básica para desenho da PPR 3. Onde estarão os apoios indiretos? 16-17 e 13-14 e 22 Sequência básica para desenho da PPR 3. Apoio indireto 4. Desenho dos grampos Sequência básica para desenho da PPR 3. Apoio indireto 4. Desenho dos grampos Sequência básica para desenho da PPR 3. Apoio indireto 4. Desenho dos grampos Fulcro diagonal precisa de retenção indireta Lado dentossuportado = usar grampos circunferenciais Lado de extremo livre = usar grampos de ação de ponta Sequência básica para desenho da PPR 3. Apoio indireto 4. Desenho dos grampos 5. Qual será conector maior? Barra palatina dupla Sequência básica para desenho da PPR 5. Desenho do conector maior 6. Desenho das selas 7. União dos elementos constituintes Sequência básica para desenho da PPR 1. Qual a Classificação de Kennedy? CASO 3 Sequência básica para desenho da PPR 1. Qual a Classificação de Kennedy ? Sequência básica para desenho da PPR 1. Qual a Classificação de Kennedy ? Classe III Mod. 1 Sequência básica para desenho da PPR 1. Quem são os pilares diretos??? Sequência básica para desenho da PPR 1. Quem são os pilares diretos??? 17, 14, 21 e 26 Sequência básica para desenho da PPR 2. Onde serão feitos os nichos dos retentores diretos? Sequência básica para desenho da PPR 2. Onde serão feitos os nichos dos retentores diretos? 17, 21 e 26=> Mesial 14=> Distal Sequência básica para desenho da PPR 3. Onde passa a linha de fulcro principal? Sequência básica para desenho da PPR 3. Onde passa a linha de fulcro principal? Sequência básica para desenho da PPR 3. Onde estarão os apoios indiretos? Apoios diretos coincidem com indiretos Sequência básica para desenho da PPR 4. Desenho dos grampos Circunferencial simples (17,14 e 26) e um MD no 21 5. Qual será conector maior? Sequência básica para desenho da PPR 4. Desenho dos grampos Circunferencial simples (17,14 e 26) e um MDL no 21 5. Qual será conector maior? Barra palatina em U ou Barra palatina dupla Sequência básica para desenho da PPR 5. Desenho do conector maior 6. Desenho das selas 7. União dos elementos constituintes Sequência básica para desenho da PPR 1. Qual a Classificação de Kennedy? CASO 4 Sequência básica para desenho da PPR 1. Qual a Classificação de Kennedy ? Sequência básica para desenho da PPR 1. Qual a Classificação de Kennedy ? Classe IV Sequência básica para desenho da PPR 1. Quem são os pilares diretos??? Sequência básica para desenho da PPR 1. Quem são os pilares diretos??? 14 e 24 Sequência básica para desenho da PPR 2. Onde serão feitos os nichos dos retentores diretos? Sequência básica para desenho da PPR 2. Onde serão feitos os nichos dos retentores diretos? Na distal Sequência básica para desenho da PPR 3. Onde passa a linha de fulcro principal? Sequência básica para desenho da PPR 3. Onde passaa linha de fulcro principal? Sequência básica para desenho da PPR 3. Onde estarão os apoios indiretos? Sequência básica para desenho da PPR 3. Onde estarão os apoios indiretos? O mais distante possível do espaço desdentado Sequência básica para desenho da PPR 3. Onde estarão os apoios indiretos? 17,16,26 e 27 Sequência básica para desenho da PPR 4. Desenho dos grampos Direto= circunferencial reverso Sequência básica para desenho da PPR 4. Desenho dos grampos Direto= circunferencial reverso Indiretos= circunferencial geminado Sequência básica para desenho da PPR 4. Desenho dos grampos Direto= circunferencial reverso Indiretos= circunferencial geminado Sequência básica para desenho da PPR 5. Qual será conector maior? Sequência básica para desenho da PPR 5. Qual será conector maior? Barra palatina em U Tb pode usar Barra Palatina Dupla Sequência básica para desenho da PPR 6. Desenho das selas 7. União dos elementos constituintes Mais casos arcada superior 1. Qual classe de Kennedy? 2. Quais dentes pilares diretos? Onde ficarão os apóios diretos? 3. Há linha de fulcro? 4. Quais dentes pilares indiretos? 5. Qual conector maior indicado para o caso? 1. Qual classe de Kennedy? 2. Quais dentes pilares diretos? Onde ficarão os apóios diretos? 3. Há linha de fulcro? 4. Quais dentes pilares indiretos? 5. Qual conector maior indicado para o caso? 1. Qual classe de Kennedy? 2. Quais dentes pilares diretos? Onde ficarão os apóios diretos? 3. Há linha de fulcro? 4. Quais dentes pilares indiretos? 5. Qual conector maior indicado para o caso? 1. Qual classe de Kennedy? 2. Quais dentes pilares diretos? Onde ficarão os apóios diretos? 3. Há linha de fulcro? 4. Quais dentes pilares indiretos? 5. Qual conector maior indicado para o caso? Mais casos arcada inferior 1. Qual classe de Kennedy? 2. Quais dentes pilares diretos? Onde ficarão os apóios diretos? 3. Há linha de fulcro? 4. Quais dentes pilares indiretos? 5. Qual conector maior indicado para o caso? Informação adicional: espaço entre a MGL e o assoalho10mm 1. Qual classe de Kennedy? 2. Quais dentes pilares diretos? Onde ficarão os apóios diretos? 3. Há linha de fulcro? 4. Quais dentes pilares indiretos? 5. Qual conector maior indicado para o caso? Informação adicional: espaço entre a MGL e o assoalho10mm; paciente com comprometimento periodontal 1. Qual classe de Kennedy? 2. Quais dentes pilares diretos? Onde ficarão os apóios diretos? 3. Há linha de fulcro? 4. Quais dentes pilares indiretos? 5. Qual conector maior indicado para o caso? Informação adicional: espaço entre a MGL e o assoalho reduzido REFERÊNCIAS 1. CARR, A. B.; BROWN, D. T. McCracken: prótese parcial removível. 12 ed. Rio de janeiro: Elsevier, 2012. 2. DI FIORE, S. R.; DI FIORE, S. R. Atlas de prótese parcial removível: princípios biomecânicos, bioprotéticos e de oclusão. São Paulo: Santos, 2013 3. TODESCAN, R.; SILVA, E. E.; SILVA, O. J. Atlas de prótese parcial removível. Ed. Santos, 1ª edição, 1996. 4. Planejamento em Prótese parcial removível. Disponível em: “ https://lume-redemonstracao.ufrgs.br/planejamento-de- protese/exercicio4.html ”
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