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Tema 08 – Responsabilidade civil na assistência à saúde Bloco 1 Aline Teotonio Rodrigues Aspectos legais e normatizações em saúde W BA0227_V1.0 • Saúde e responsabilidade. • Responsabilidade civil do estado com relação à saúde. • Responsabilidade da saúde suplementar na assistência à saúde. • Responsabilidade social? Agenda Responsabilidade em saúde • Quem é responsável pela saúde de um povo? • E de uma comunidade? • E de um grupo de pacientes? • E de uma família? • E de um indivíduo? O dilema da responsabilização • O direito constitucional à saúde e sua atribuição como dever do estado pode causar um pouco de confusão neste contexto. • Promoção, manutenção, cuidado e tratamento de saúde devem ser vistos como um dever compartilhado. O dilema da responsabilização • Tanto o estado quanto a sociedade, a família e o próprio indivíduo devem se responsabilizar pelas ações de saúde. Responsabilidade civil de assistência à saúde pelo Estado • Responsabilidade pela saúde é diferente de responsabilidade pela Assistência à saúde. • Dever constitucional do Estado = assistência à saúde, prevenção, promoção e tratamento. • Responsabilidade compartilhada = Saúde como um todo. Responsabilidade civil de assistência à saúde pelo Estado • Cuidado e tratamento após dano ou injúria. • Responsabilidade do estado, da instituição e dos profissionais envolvidos, em caso de iatrogenia. • Responsabilidade solidária (compartilhada). Responsabilidade civil dos planos de saúde • Por motivos culturais, legais e organizacionais, a responsabilidade de assistência à saúde é compartilhada entre as operadoras e seguradoras de saúde e o Estado. Responsabilidade civil dos planos de saúde • Tendência à transferência de responsabilidade sobre procedimentos de alta complexidade ou de custo muito elevado ao setor público. • Lacuna administrativa. Responsabilidade civil dos planos de saúde • Em caso de injúria, iatrogenia ou erro médico a responsabilidade é aqui também solidária: instituição, operadora e profissionais envolvidos. • Necessidade de maior clareza sobre procedimentos. Ainda há lacunas legais para isenção de responsabilidades pelos planos de saúde. Responsabilidade pelas informações em saúde • É obrigatória a transparência com relação a informações pertencentes aos pacientes. • Conhecimento dos direitos, compreensão acerca dos procedimentos e busca de informações sólidas é o caminho para aumentar a segurança. • Auxílio legal. Tema 08 – Responsabilidade civil na assistência à saúde Bloco 2 Aline Teotonio Rodrigues Aspectos legais e normatizações em saúde A saúde como responsabilidade dos profissionais de saúde • Profissionais de saúde e seus deveres e responsabilidades. • Atendimento, humanização, dedicação e informação. • Códigos de ética e protocolos de segurança e qualidade. Responsabilidade civil e erros em saúde • Responsabilização compartilhada. • Investigação detalhada de falhas sistêmicas e humanas. • Um erro não deve ser visto como um atestado de culpa. • Mudanças positivas na identificação de erros e falhas auxiliam no desenvolvimento de estratégias para garantir a segurança do paciente. Responsabilidade civil e erros em saúde • Cultura de segurança. • Mudança no contexto de trabalho em hospitais. • Responsabilidades compreendidas entre todos os profissionais, de todos os setores. • Gestão responsável. • Educação permanente como ferramenta de aprimoramento e segurança. Responsabilidade social pela saúde • O que a sociedade tem a ver com isso? • Aspectos epidemiológicos. • Ações culturais que podem trazer danos à saúde de indivíduos ou de comunidades. • Ações sociais que podem trazer contribuições à saúde de indivíduos ou de comunidades. Responsabilidade social pela saúde • Educação e informação a serviço da saúde. • Conhecimento de direitos e deveres com relação à assistência à saúde. • Não propagação de informações sem embasamento científico que possam causar danos a terceiros. • Cultura de promoção da qualidade de vida. Responsabilidade pela saúde em nível individual • O paciente tem alguma responsabilidade por sua saúde? • Mais uma vez, diferenciar responsabilidade pela assistência à saúde de responsabilidade pela saúde. • Apropriação de conceitos e de conhecimentos que propiciam o autocuidado. Responsabilidade pela saúde em nível individual • Humanização contribuindo para a autonomia do paciente. • Responsabilidade compartilhada, tanto pela promoção da saúde quanto pelo sucesso do tratamento (orientação ao paciente). • Quanto mais o paciente compreende o seu processo de saúde x doença, maiores são as chances de que seu tratamento corra bem. Responsabilidade pela saúde em nível individual • O conhecimento contribui para que o paciente se aproprie de seu caso e assim contribua com a equipe de saúde. • Novas relações entre pacientes e equipes de saúde. • Início de uma mudança cultural longa e delicada. • Compartilhamento de responsabilidades em saúde. Responsabilidade em saúde • A saúde como direito e dever de todos. • Conceito ampliado de saúde contribuindo para a prevenção de doenças e o crescimento de uma consciência pautada em hábitos saudáveis e qualidade de vida. • A gestão da saúde precisa da participação de todos para obter sucesso, essa é certamente uma observação baseada em evidências.
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