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AULA PLANEJAMENTO FISIOTERAPÊUTICO – 17-04-2019 1-AVALIAÇÃO: é um processo para conhecer o paciente e determinar o quadro clinico geral. 2-DIAGNÓSTICO: é o conjunto de alterações físico-funcionais verificadas pela avaliação fisioterapêutica. 3-OBJETIVO: é aquilo que o fisioterapeuta pretende atingir. 4-CONDUTAS: são técnicas e recursos (procedimentos) fisioterapêuticos para atingir os objetivos. 5-REAVALIAÇÃO: é repetir a avaliação inicial para reorganizar o planejamento fisioterapêutico e verificar as mudanças no quadro clinico geral do paciente. 6-ALTA: é a última etapa do planejamento fisioterapêutico porque se atingiu todas os objetivos fisioterapêuticos. 1-AVALIAÇÃO: dividido em 3 etapas: identificação dos dados demográficos; anamnese, conhecer a história de saúde-doença do paciente e da família; exame físico é um conjunto de testes feitos para determinar as alterações físico-funcionais. – inspeção=observar; palpação=palpar (colocar a mão); testes=procedimentos específicos para cada doença. 5-REAVALIAÇÃO: não faz a identificação novamente; faz a QP(queixa principal) e o exame físico e refeito. 2-DIAGNOSTICO: ex.: diminuição da força muscular no bíceps esquerdo. 3-OBJETIVO: ex.: aumentar a força do bíceps E. 4-CONDUTAS: fortalecimento do musculo bíceps E. CÁLCULO DO IMC: _________________________________________________________________________________________ SINAIS VITAS: FC=bpm <contagem pelo pulso arterial; <contagem pelo estetoscópio. PA= SISTÓLICA X DISTÓLICA (contração) x (relaxamento) = 120x80 mmhg AFERIÇÃO= ESTETOSCÓPIO ESFIGMOMANÔMETRO FR= rpm <acompanhar visual e a respiração <ESTETOSCÓPIO ESTETOSCÓPIO: - AUSCUTAR<coração (FC) > <pulmões (FR) > ESFIGMOMANÔMETRO - Aferir a pressão arterial 1-Posicionar a abraçadeira 2 cm acima da linha do cotovelo - paciente deve estar com a palma da mão para cima -fechar abraçadeira de uma forma que nem fique justa nem frouxa no braço do paciente -colocar a seta da braçadeira da direção da artéria 2- Colocar o auscultador em cima da artéria - posicionar dois dedos da artéria cardeal - fechar a válvula esfig. 3- Apertar a pêra até parar de sentir o pulso no paciente e ascultar o pulso arterial - após parar o pulso encher mais um pouco e soltar a válvula auscultar o pulso sentir o pulso ver o pulso do relógio primeiro som=pressão sistólica; último som=pressão diastólica EXAME FÍSICO FITA MÉTRICA= perimetria <volume muscular> e <edema inchaço> A perimetria determinada volumes e circunferência das regiões corporais MARTELO DE REFLEXOS= Verifica a presença de alterações dos reflexos tendinosos a tela e tendão patelar reflexo tela GONIÔMETRO= goniometria Determina a amplitude a amplitude do movimento pela angulação da articulação. RECURSOS TERAPÊUTICOS= equipamentos/aparelhos, são usados para a realização de uma conduta fisioterapêutica AULA 24-04-2019 4- Condutas <técnicas e recursos> 1ª ETAPA CINESIOTERAPIA= terapia por meio do movimento -EXERCÍCIOS DE FORTALECIMENTO -Objetivo: aumentar a força muscular -Definição: movimentos repetitivos em certa quantidade de vezes -Recursos: -EXERCÍCIOS ALONGAMENTO MUSCULAR -Objetivo: aumentar a flexibilidade -Definição: manter uma posição por alguns segundos -Recursos: -EXERCÍCIOS DE EQUILÍBRIO-Objetivo: melhorar o equilíbrio -Definição: estático parado e desequilíbrio dinâmico movimento em desequilíbrio -Recursos: -EXERCÍCIOS DE PROPRIOCEPÇÃO: é a sensação do nosso corpo sem olhar -Objetivo: melhorar a sensibilidade -Definição: manter parado ou em movimento a articulação envolvida -Recursos: 2ª ETAPA MECANOTERAPIA= terapia por meio de equipamentos 2.1 MOBILIÁRIO 1=FORTALECIMENTO 2=ALONGAMENTO 3=EQUILIBRIO 4=PROPRIOCEPÇÃO Maca: Tablado: Rolos: 1, 2, 3, 4 Travesseiro: 1,2, 3, 4 Colchonete: 1, 2, 3, 4 Degraus: 3 2.2 FIXO Espaldar: 1 e 2 mais importante, 3, 4 Rampa/ degrau: 3 Barras paralelas: 3 2.3 MÓVEIS Bastão: 1, 2 Bola Suíça 1,2 e 3 mais importantes, 4 Tornozeleira/Caneleira: 1 mais importante, 2 Halter: 1 mais importante, 2. Faixa elástica (THERABAND): 1 Prancha de Equilíbrio: 3 e 4 Balancim: 3 e 4 (terapia por meio da eletricidade) ELETROTERAPIA: TENS ( “choquinho”) indicações: analgesia- é usado através de eletrodos CORRENTE RUSSA indicação: fortalecimento muscular FOTOTERAPIA=terapia por meio da luz : LAZER: emissão de luz indicações: analgesia, anti-inflamatório, cicatrização de feridas Aplicado através de uma caneta (terapia por meio do calor) TERMOTERAPIA: ULTRASSON TERAPEUTICO =emite ondas sonoras indicações: analgesia (alivia a dor); anti-inflamatório; estética (celulite) é aplicado através do cabeçote c/ gel de contato. Máx. 20 min CONSELHO FEDERAL DE FISIOTERAPIA E TERAPIA OCUPACIONAL – COFFITO Lei nº 6316, de 17 de dezembro de 1975 Objetivos: normatizar e exercer o controle ético, científico e social das atividades da Fisioterapia e da Terapia Ocupacional. Órgão de última instância recursal. I. Exercer função normativa e o controle ético, científico e social do exercício da fisioterapia e da terapia ocupacional em todo território nacional; II. Baixar todos os atos normativos necessários à correta interpretação e execução da Lei nº 6.316/1975; III. Supervisionar e Fiscalizar o exercício profissional das profissões em todo o território nacional, estimulando e zelando pelo prestígio e bom nome daqueles que a exercem, através do estabelecimento de princípios de controle, capazes de fundamentar a promoção de uma assistência profissional independente, científica, ética e resolutiva; IV. Funciona como Tribunal Superior de Ética nas demandas que envolvam profissionais Fisioterapeutas e TO. V. Defender os interesses corporativos das profissões, dedicando-se em defender a inserção profissional nos diversos ambientes no mundo do trabalho, bem como, fomentar a boa formação técnica e humanista dos Fisioterapeutas e Terapeutas Ocupacionais. CONSELHO REGIONAL DE FISIOTERAPIA E TERAPIA OCUPACIONAL - CREFITO Finalidade: Fiscalização do exercício profissional de fisioterapeutas e terapeutas ocupacionais em sua área de jurisdição. CREFITO-3- Conselho Regional de Fisioterapia e Terapia Ocupacional da Terceira Região Criado pela Resolução Coffito nº 1, de 1978, e abrangia, nessa época, além do Estado de SP, os Estados de MT, MS, PR, SC e RS, o Crefito-3 passou a abranger apenas o Estado de São Paulo. É o maior CREFITO do país! Entre outras atribuições compete ainda ao Crefito-3: Expedir a carteira de identidade profissional e o cartão de identificação aos profissionais registrados. Funciona ainda como Tribunal de Ética, recebendo as denúncias que lhe são encaminhadas quanto à atuação de profissionais inscritos. Promove a cobrança das anuidades, multas, taxas e emolumentos, administrativa ou quando for o caso, judicialmente. Promove, estimula e apóia a exatidão do exercício profissional, zelando pelo bom conceito e prestígiodas profissões de fisioterapeuta e terapeuta ocupacional. ÁREAS DE ATUAÇÃO Fisioterapia Clínica - Ambulatórios - Consultórios -Centros de Reabilitação - Hospitais e clínica Saúde Coletiva - Ações Básicas de Saúde - Fisioterapia do Trabalho - Programas institucionais - Vigilância Sanitária Educação Direção e coordenação de cursos - Docência – níveis: secundário e superior – Extensão – Pesquisa - Supervisão técnica e administrativa Outras - Esporte - Indústria de equipamentos de uso fisioterapêutico FISIOTERAPIA CLÍNICA Prestar assistência fisioterapêutica (Hospitalar, Ambulatorial e em Consultórios) Elaborar o Diagnóstico Cinesiológico Funcional, prescrever, planejar, ordenar, analisar, supervisionar e avaliar os projetos fisioterapêuticos, a sua eficácia, a sua resolutividade e as condições de alta do cliente submetido a estas práticas de saúde. Etc. SAÚDE COLETIVA Educação, prevenção e assistência fisioterapêutica coletiva, na atenção primária em saúde. – Ações Básicas de Saúde a) Participar de equipes multiprofissionais destinadas ao planejamento, a implementação, ao controle e a execução de projetos e programas de ações básicas de saúde. b) Promover e participar de estudos e pesquisas voltados a inserção de protocolos da sua área de atuação, nas ações básicas de saúde. c) Participar do planejamento e execução de treinamentos e reciclagens de recursos humanos em saúde. d) Participar de órgãos colegiados de controle social. – Fisioterapia do Trabalho a) Promover ações terapêuticas preventivas a instalações de processos que levam a incapacidade funcional laborativa. – Vigilância Sanitária a) Integrar a equipe de Vigilância Sanitária. b) Cumprir e fazer cumprir a legislação de Vigilância Sanitária. etc. - Programas Institucionais a) Participar de equipes multiprofissionais destinadas a planejar, implementar, controlar e executar políticas, programas, cursos, pesquisas ou eventos em Saúde Pública. Etc. EDUCAÇÃO a) Dirigir, coordenar e supervisionar cursos de graduação em Fisioterapia/Saúde. b) Lecionar .Etc. f) Participar de estudos e pesquisas em Fisioterapia e Saúde. g) Supervisionar programas de treinamento e estágios. h) Executar atividades administrativas inerentes à docência. j) Orientar o corpo docente e discente quanto à formação do Fisioterapeuta, abordando visão crítica da realidade política, social e econômica do país. k) Promover a atualização didática pedagógica em relação à formação profissional do Fisioterapeuta. OUTRAS Equipamentos e produtos para Fisioterapia (industrialização e comercialização) Desenvolver/Projetar protótipos de produtos de interesse do Fisioterapeuta e/ou da Fisioterapia. d) Promover a qualidade e o desempenho dos produtos. g) Supervisionar e coordenar a apresentação do produto em feiras e eventos. Etc. Esporte: Planejar, implantar, coordenar e supervisionar programas destinados à recuperação funcional de atletas.Etc. HONORÁRIOS E PARÂMETROS ASSISTENCIAIS Referencial Nacional de Procedimentos Fisioterapêuticos - RNPF 2019= Fixa e estabelece o Referencial Nacional de Procedimentos Fisioterapêuticos e dá outras providências. Coeficiente de Honorários Fisioterapêuticos (CHF) Expressos em reais, Interpretação dos valores do CHF. CHF = no mínimo, R$0,60. Valores: Poderão ser negociados dentro de uma “banda” de até 20% para menos, considerando as características regionais. Contém 19 capítulos; Ambientes ambulatorial, hospitalar e domiciliar; Jornada de trabalho: Máx. 30 horas semanais. Adicional noturno: 45% de adicional para o trabalho prestado entre 22:00 e 5:00 horas. Horas extras: concessão de 100% de sobretaxa para as horas extras prestadas. Banco de horas. Piso salarial REFERÊNCIA DE PISO SALARIAL DA FENAFITO - FEDERAÇÃO NACIONAL DOS FISIOTERAPEUTAS E TERAPEUTAS OCUPACIONAIS: o valor mínimo de R$ 2.800,00 para 30 horas semanais. PARÂMETROS ASSISTENCIAIS HOSPITALAR 6h Enfermaria: pode atender no máx. 10 paciente p/ 6h Efermaria Especializada: 8 á 10 pacientes em 6h UTI: 6 á 8 pacientes em 6h UTI – Neonatal Pediatrica: 6 á 10 pacientes em 6h Ambulatorial 6h: até 12 pacientes por turno 6h Ambulatório Especializado: 8 pacientes por turno 6h Ambulatorio Hidroterapia: 12 pacientes por turno 6h : 6 á 8 pacientes dependentes 6h Ambulatório Grupo: até 6 pacientes por hora – 36 por 6h Domiciliar: 6 pacientes por turno – 6h * No carimbo: 1- Nome: Dr. .......... 2- Fisioterpeuta (opcional) 3- CREFITO – n de iscrição e categoria ( F ou TO ) assinatura
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