Questionário Fisio Cardiovascular (pt 2)

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Fisiologia Humana 
Estudo Dirigido Sistema Circulatório 
Ciclo Cardíaco, Eletrocardiograma e Débito Cardíaco 
1. O que é ciclo cardíaco? 
O​ ciclo cardíaco​ compreende o período de tempo entre duas sístoles (batimentos) cardíacos. 
Começa com o final da diástole, onde as cavidades estão relaxadas e há um enchimento passivo, após isso há a 
sístole atrial, em que completa-se o enchimento ventricular com aproximadamente 30% do volume final em 
repouso. Então há a contração ventricular isovolumétrica, onde as valvas átrio-ventriculares são fechada e os 
ventrículos iniciam contração, sem haver alteração do volume das cavidades (o sangue dentro das cavidades 
ventriculares impede a alteração do volume). 
Há então a ejeção ventricular e, por último, o relaxamento ventricular isovolumétrico, onde há o início do 
relaxamento dos ventrículos sem mudanças do volume das cavidades. Então havendo a diástole cardíaca que 
marca o recomeço do ciclo. 
2. Com base na figura abaixo , indique o evento/momento do ciclo cardíaco correspondente a cada letra. Quais 
letras correspondem ao momento da primeira e segunda bulha cardíaca? 
 
a​: Preenchimento do VE (diástole) 
b​: fechamento da válvula mitral e volume diastólico final (VDF) 
Volume diastólico: volume de sangue total dentro do 
ventrículo 
c​: contração isovolumétrica do VE 
d​: abertura da válvula aórtica e início da ejeção ventricular 
e​: ejeção ventricular (sístole) 
f​: fechamento da válvula aórtica e volume sistólico final (VSF) 
Volume sistólico: volume de sangue ejetado do ventrículo a 
cada batimento (de 50 a 150 ml) 
g​: sístole (relaxamento) isovolumétrico 
h​: abertura da válvula mitral e início do enchimento ventricular 
Bulhas​: 1) Na sístole ventricular, com o fechamento das válvulas átrio-ventriculares, e na 2) diástole 
ventricular, com o fechamento das válvulas semilunares. 
3. Defina os termos: débito cardíaco, retorno venoso, pré carga e pós carga. 
Débito Cardíaco​: é o volume sanguíneo bombeado para a aorta a cada minuto pelo coração 
Retorno Venoso​: é o volume sanguíneo que flui das veias para o AD a cada minuto 
Pré-Carga​: é a tensão exercida na parede ventricular (força de estiramento) após a contração atrial (diástole), 
sendo influenciada pelo retorno venoso (VDF) 
Pós-Carga​: é a resistência à ejeção ventricular durante a sístole devido ao atrito sangue/endotélio, dada pela PA a 
qual o sangue é ejetado (Resistência Vascular Periférica) 
4. Qual a relação entre a pressão atrial direita e o débito cardíaco e o retorno venoso? 
A Lei de Frank-Starling estabelece que: “Dentro de certos limites, o coração é capaz de ejetar (​Débito Cardíaco​) 
todo o fluxo de sangue que recebe (​Retorno Venoso​)”, ou seja, se chega mais sangue ao coração sai mais sangue 
(é o famoso papel permissivo...), e isto significa que, normalmente, é o Retorno Venoso quem regula o Débito 
2019 
Luiza Lese Pereira 
Fisiologia Humana 
Estudo Dirigido Sistema Circulatório 
Ciclo Cardíaco, Eletrocardiograma e Débito Cardíaco 
Cardíaco​, entretanto, ultrapassado o limite do DC, quem manda é o coração e, é o PAD (​pressão do átrio direito​) 
que faz este relacionamento funcionar. 
Um dos fatores mais importantes que determinam o débito cardíaco é o ​volume final diastólico do ventrículo 
esquerdo, que por sua vez depende do ​retorno venoso​, que também determina a ​pressão atrial direita​. 
↑ retorno venoso : ↑ PAD : ↑ VDF : ↑ DC. Volume de ejeção = volume retorno venoso 
5. Qual o efeito da estimulação simpática sobre o débito cardíaco e o retorno venoso? 
Terminações ​simpáticas ​liberam catecolaminas, que agem sobre o receptores B1 dos miócitos, aumentando a 
contratilidade (​efeito inotrópico positivo​), resultando em contrações cardíacas fortes e de curta duração (eleva o 
DC​). Ou seja, esses hormônios induzem uma vasoconstrição na qual diminui o calibre do vaso (aumento da ​RVP​). 
Esse aumento do DC, associado ao aumento da RVP, provoca um grande aumento na ​PA​. 
6. Quais as implicações da pré e pós carga sobre o consumo de oxigênio do miocárdio e sobre o débito cardíaco? 
A elevação da atividade metabólica aumenta o fluxo sanguíneo que circula no músculo em questão. Esse músculo 
passa a consumir mais O2 do meio intracelular e utiliza mais ATP para a contração (cuja quebra resulta em 
adenosina ao meio). 
Tanto a diminuição do nível de O2 quanto o acúmulo de adenosina no músculo promove ​vasodilatação ​nesse 
músculo. Assim, se os vasos sanguíneos sofrem vasodilatação nesse músculo, passam a oferecer pouca resistência 
(RVP) ​à passagem do sangue, o que aumenta o fluxo sanguíneo (​DC​)​ ​por esse músculo. 
2019 
Luiza Lese Pereira